
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Efektīvi vingrinājumi barības vada trūcei: izvēle, metodoloģija, piesardzības pasākumi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025

Barības vada trūce ir dažu gremošanas sistēmas orgānu, kas atrodas zem diafragmas vēderplēvē, izvirzījums krūšu dobumā. Mēs galvenokārt runājam par barības vada apakšējo daļu, dažādām kuņģa daļām un divpadsmitpirkstu zarnu. Šo orgānu izspiešanās izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos, kas tos iespiež barības vada diafragmas atverē, un, ja pēdējā ir vāja, veidojas trūce. Šķiet, ka jebkuras fiziskās aktivitātes un vingrinājumi ar barības vada trūci situāciju sarežģī. Patiesībā pareizas fiziskās aktivitātes palīdz ārstēt slimību. Taču ir svarīgi zināt, kuri vingrinājumi būs noderīgi un kuri var būt kaitīgi.
Fizisko aktivitāšu priekšrocības hiatāla trūces gadījumā
Diafragmas barības vada atveres trūce ir patoloģija, kas progresējot var ievērojami sarežģīt pacienta dzīvi un nožņaugšanās gadījumā pat apdraudēt pacienta dzīvību. Taču kopumā tā nepadara cilvēku invalīdu un neprasa imobilizāciju.
Gluži pretēji, hipodinamija kaitēs tikai pacientiem, jo šis stāvoklis izraisa stagnāciju gremošanas sistēmā. Viņu simptomi ir:
- pārtikas aizture kuņģī un ar to saistītā smaguma un sāpju sajūta epigastrijā,
- zarnu disfunkcija, kas izpaužas kā atonija un hronisks aizcietējums,
- fermentācijas un pūšanas procesi kuņģa-zarnu traktā, kas izpaužas zarnu trakta traucējumos intoksikācijas dēļ ar pārtikas sabrukšanas produktiem (caureja), palielināta gāzu veidošanās un vēdera uzpūšanās.
Viss iepriekš minētais nenāks par labu pacientiem ar barības vada trūci. Zema fiziskā aktivitāte vai nu veicinās refluksa slimības attīstību un progresēšanu, vai arī palielinās intraabdominālo spiedienu, iespiežot barības vadu un kuņģi krūšu dobumā. Tāpēc ārsti neiesaka pacientiem ievērojami ierobežot kustības, atteikties no vingrošanas un speciāliem fiziskiem vingrinājumiem barības vada trūces gadījumā, baidoties, ka tie provocēs trūces komplikācijas.
Turklāt terapeitisko vingrojumu programmu ietvaros ir izstrādāti īpaši vingrojumu kompleksi, kas ne tikai neradīs kaitējumu, bet gluži pretēji, sniegs terapeitisku efektu. Šāda vingrošana ir daļa no slimības kompleksās terapijas, jo būs ļoti grūti stiprināt diafragmas muskuļus un citos veidos nostiprināt sasniegto rezultātu. Zāles un fizioterapija galvenokārt mazina sāpes un uzlabo audu trofiku, veicinot reģenerācijas procesus, taču tās nespēj tik ļoti stiprināt muskuļus kā regulāri treniņi.
Kā veikt vingrinājumus hiatal trūces gadījumā?
Tā kā katra pacienta organisms ir individuāls, un barības vada trūces klīniskā aina dažādiem pacientiem var atšķirties, arī efektīvam vingrinājumu komplektam jābūt individuālam. Cēloņus, kas izraisa barības vada trūci un sarežģī tās gaitu, var labot ar fizisko vingrinājumu palīdzību, kā arī samazinot diafragmas muskuļu tonusu.
Tādējādi pacientiem ar lieko svaru kompleksā būs iekļauti vingrinājumi, kuru mērķis ir samazināt ķermeņa svaru, kas kombinācijā ar diētu dos diezgan ātrus rezultātus. Barības vada slīdošās trūces gadījumā tiek iekļauti vingrinājumi, kas palīdz atgriezt orgānus normālā stāvoklī bez ķirurģiskas iejaukšanās. Kā arī tie, kas palīdz cīnīties ar refluksu un tā izraisītajām sāpēm, atraugas, žagas.
Ja mēs runājam par barības vada paraezofageālu trūci, tad vingrinājumi šajā gadījumā būs piemēroti pēc operācijas un kuņģa un zarnu atgriešanas zem diafragmas. Kad būs iespējams sākt vingrinājumus, ārstējošais ārsts izlemj, pamatojoties uz to, cik ātri rodas šuvju rētas diafragmas atveres sašūšanas vietā.
Fiziskie vingrinājumi būs vērsti uz diafragmas muskuļu nostiprināšanu un tās atveres saraušanās funkcijas atjaunošanu, kas kalpo kā papildu ārējais sfinkteris barības vadam un neļauj pārtikai atgriezties no kuņģa atpakaļ. Tie var būt gan elpošanas vingrinājumi, kas tieši iesaista diafragmu, gan regulāri fiziski vingrinājumi, kas neietver spiediena palielināšanu vēderplēves iekšpusē. Tieši šim punktam jāpievērš īpaša uzmanība, lai nekaitētu sev, ja nolemjat pats izvēlēties vingrinājumus, nevis uzticēt tos speciālistam.
Veicot jebkādus vingrinājumus diafragmas barības vada atveres trūcei, jāatceras vairāki svarīgi punkti:
- Nekādā gadījumā nedrīkst vingrot tūlīt pēc ēšanas. Fiziskos vingrinājumus ieteicams veikt no rīta tukšā dūšā un dienas laikā pirms galvenajām ēdienreizēm. Elpošanas vingrinājumus var veikt pāris stundas pēc ēšanas, un, ja ņem vērā, ka ar trūci ieteicamas daļējas ēdienreizes ar intervālu 2,5-3 stundas, tad atkal izrādās, ka vingrinājumi tiks veikti pirms ēšanas.
- Vingrinājumu laikā (tāpat kā citā laikā) nedrīkst būt pēkšņas kustības: saliekšanās, pagriešanās, saliekšanās-attaisnošana, raustīšanās. Visi vingrinājumi jāveic lēni, maigi un vienmērīgi, ieklausoties savās sajūtās. Ja sāpes pastiprinās, tas ir signāls, ka vingrinājums tiek veikts nepareizi vai fiziskā slodze ir pārmērīga un nepieciešama atpūta.
- Veicot fizisko vingrinājumu komplektu, rūpīgi jāuzrauga elpošana. Nevajadzīgi aizturot elpu, mēs varam izraisīt intraabdominālā spiediena palielināšanos.
- Hiatāla trūces gadījumā nav ieteicams valkāt apģērba gabalus, kas saspiež vēderu, un fiziskās slodzes laikā apģērbam jābūt pēc iespējas brīvākam un netraucēt pareizu elpošanu.
- Nodarbības netiek rīkotas slimības akūtā periodā ar stiprām sāpēm un mokošām grēmām. Vispirms ar medikamentu un tautas ārstēšanas metožu palīdzību ir jāatvieglo akūti simptomi un pēc tam jāsāk diafragmas muskuļu treniņi. Tas attiecas uz visiem vingrinājumiem, izņemot relaksācijas vingrinājumus, kas, gluži pretēji, var mazināt akūtas sāpes.
- Pēc hiatālās trūces operācijas fiziskie un elpošanas vingrinājumi ir iespējami tikai pēc ārsta norādījuma. Pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas diafragmas atveres sašūšanai, kā arī barības vada perforācijas vai perforētas čūlas gadījumā aktīvas fiziskās aktivitātes var izraisīt šuvju atšķirību.
Izvēloties vingrinājumus svara zaudēšanai vai fiziskās sagatavotības uzturēšanai patstāvīgi, jāizvairās no tiem, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu, pēkšņas kustības un ietver svaru izmantošanu.
Kādus vingrinājumus nedrīkst veikt ar barības vada trūci? Visus tos vingrinājumus, kas prasa vēdera sasprindzinājumu. Ārsti neiesaka veikt vēdera vingrinājumus, celt ķermeni no guļus stāvokļa, strādāt ar stieni, pietupienus ar hantelēm, veikt vingrinājumu "šķēres", kas palīdz stiprināt vēdera muskuļus utt. Regulāri pietupieni, rumpja saliekšana, mugurkaula pagriezieni, pamata vingrinājumi rokām un kājām nav aizliegti pacientiem ar barības vada trūci, taču, tos veicot, jāizvairās no pārpūles un pēkšņām kustībām.
Ja ņemat vērā visas šīs prasības, fiziskās aktivitātes ar hiatal trūci neradīs kaitējumu, bet būs tikai labvēlīgas, novēršot slimības recidīvus.
Vingrojumu terapija barības vada trūcei
Nu, pēc tam, kad apspriests, kad un kā veikt terapeitisko vingrošanu, ir pienācis laiks pāriet uz pašiem vingrinājumiem. Nav standarta vingrinājumu komplekta barības vada trūcei, taču pacientiem var piedāvāt vairākus fiziskus vingrinājumus, lai stiprinātu diafragmu un novērstu slimības recidīvus.
Piemēram, mugurkaula un locītavu slimību, tostarp starpskriemeļu disku trūces, gadījumā ļoti populāri ir Bubnovska vingrinājumi (20 vingrinājumu komplekts vai atsevišķas shēmas noteiktu patoloģiju ārstēšanai), taču barības vada trūces gadījumā šāda komplekta nav. Šīs slimības gadījumā nav jēgas izmantot iepriekš minēto komplektu, jo tas vairāk paredzēts muguras muskuļu trenēšanai un, veicot lielāko daļu vingrinājumu, ietver vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Ja pacientam papildus barības vada trūcei ir arī osteohondroze vai artrīts, tad būs iespējams veikt tikai tos Bubnovska vingrinājumus, kas nepalielina intraabdominālo spiedienu, lai neradītu trūces komplikācijas.
Ir daudz vienkāršu vingrinājumu, kas efektīvi nostiprina diafragmas plāksnes muskuļus, taču lielākā daļa no tiem sasniedz savu mērķi, palielinot intraabdominālo spiedienu, kas ir ārkārtīgi nevēlams ar hiatal trūci. Tāpēc efektīvu un drošu vingrinājumu izvēlei jāpieiet ar īpašu atbildību un piesardzību.
Šeit ir dažas vingrinājumu iespējas, kuras var iekļaut hiatal trūces ārstēšanas kompleksā:
- Stāvot, paceliet rokas uz augšu un nedaudz uz sāniem. Izelpojiet. Pēc tam noliecieties uz priekšu, nolaižot rokas uz leju un ieelpojot. Ieelpas un izelpas laikā nesavelciet vēdera muskuļus, tas palīdz uzturēt normālu intraabdominālo spiedienu. Elpošanas procesā jāpiedalās tikai diafragmai.
- Stāvot stāvus, rokas pie sāniem, lēnām pagrieziet rumpi pārmaiņus pa labi un pa kreisi, cenšoties saglabāt iegurni nekustīgu un elpošanu vienmērīgu.
- Ar barības vada slīdošo trūci ir lietderīgi veikt lēkšanu vietā, kas palīdz kuņģim slīdēt uz leju. Lai gan šis vingrinājums nav nopietns diafragmas un vēdera preses muskuļu treniņš, tas palīdz cīnīties ar patoloģijas simptomiem, vismaz uz laiku atgriežot gremošanas orgānus normālā stāvoklī.
- Nometieties ceļos un nolieciet rumpi uz priekšu. Noliecoties, ieelpojiet gaisu un, iztaisnojot, izelpojiet. Veiciet tās pašas noliekšanās kustības pa labi un pa kreisi, ieelpojot gaisu, noliecoties, un izelpojot pēc atgriešanās vertikālā stāvoklī.
- No šīs pašas pozīcijas mēs novietojam plaukstas uz grīdas. Mēs nolaižam ķermeņa augšdaļu uz grīdas, virzot plaukstas uz priekšu. Arī ķermenis virzās uz priekšu.
- Mēs veicam to pašu vingrinājumu, nolaižot iegurni uz leju. Mēs nedaudz izplešam ceļus uz sāniem, lai nesaspiestu vēderu.
- Roku vēzieni arī palīdz stiprināt krūšu muskuļus un mazināt sāpes. Vingrinājums tiek veikts pārmaiņus ar vienu roku, tad ar otru. Pārvietojiet roku uz sāniem, paceliet to uz augšu, atkal uz sāniem un nolaidiet, pārliecinoties, ka elpošana nav saraustīta. Vingrinājumu var veikt stāvus vai sēdus.
- Guļus guļus stāvoklī ieteicams veikt rumpja pagriezienus (savērpšanos) pa kreisi un pa labi. Vingrinājums jāveic lēnā tempā, kontrolējot elpošanu.
- Apgriežoties uz sāniem, brīvo roku pārvietojiet pēc iespējas tālāk aiz muguras un atgrieziet to atpakaļ. Atkārtojiet to vairākas reizes un apgriezieties uz otru pusi. Atkārtojiet vingrinājumu ar otru roku.
- Guļot uz muguras un saliekot ceļus, salieciet tos pa labi un pēc tam pa kreisi, kas palīdz atslābināt vēdera muskuļus. Šis vingrinājums ir labs treniņa noslēgumam.
Veicot jebkādus vingrinājumus hiatal trūces gadījumā, jums rūpīgi jāuzrauga elpošana, jo nepareiza elpošana var noliegt visus centienus, palielinot spiedienu vēderā un iespiežot orgānus krūtīs.
Bet barības vada trūces ārstēšanā ne mazāk aktīvi tiek praktizēti elpošanas vingrinājumi, kas bieži tiek apvienoti ar fiziskām aktivitātēm.Spilgts šādas kombinācijas piemērs ir iepriekš aprakstītā kompleksa pirmais un trešais vingrinājums.
Šeit ir vēl daži elpošanas vingrinājumu piemēri barības vada trūcei:
- Guļot uz muguras, ieelpojiet, nedaudz aizturiet elpu un izelpojiet.
- Elpošana ar krūtīm: stāvus vai sēdus, novietojiet vienu roku uz krūtīm, bet otru - uz vēdera augšdaļas. Dziļi ieelpojiet, pārliecinoties, ka krūtis paceļas un vēders nemaina savu pozīciju. Pēc tam izelpojiet caur krūtīm. Vēdera muskuļiem nevajadzētu piedalīties elpošanas procesā.
- Guļot uz sāniem ar paceltu ķermeņa augšdaļu (apakšdelmu var atbalstīt pret grīdu tā, lai attālums no pleca līdz grīdai būtu apmēram 15–20 cm), dziļi ieelpojiet, izspiežot vēderu uz āru. Lēnām izelpojiet, neievelciet vēderu.
- Lai efektīvāk trenētu diafragmas muskuļus, ieteicams ievilkt vēderu izelpojot un diezgan spēcīgi. Bet šādu vingrinājumu var veikt tikai treniņa otrajā posmā un tikai ar ārsta atļauju.
- Vingrinājums vēdera muskuļu relaksācijai un atslābināšanai. Guļot uz muguras, sāciet lēnām un vienmērīgi elpot, garīgi iztēlojoties, ka jūsu vēders ir jūra, uz kuras viļņiem paceļas un nolaižas laiva. Jūtoties atslābināti, veiciet vieglu vēdera masāžu, veicot apļveida kustības ar roku pulksteņrādītāja virzienā apmēram 50–60 reizes.
Elpošanas vingrinājumi barības vada trūces gadījumā sasprindzina un atslābina diafragmas muskuļus, tādējādi tos trenējot un palielinot pašu muskuļu un tiem blakus esošo saišu tonusu. Šie vingrinājumi ir vēl efektīvāki nekā fiziski, jo diafragma atrodas dziļi ķermenī, un nekādi locījumi vai roku vēzieni nevar ietekmēt tās muskuļu tonusu, ja elpošana ir nepareiza.
Barības vada trūces gadījumā ieteicams veikt fiziskus un elpošanas vingrinājumus 3–4 reizes dienā. Vingrinājumiem pietiek ar 10–15 minūtēm, jo pārpūle barības vada trūces gadījumā nav labvēlīga.
Garas pastaigas svaigā gaisā tiek uzskatītas arī par labiem fiziskiem un elpošanas vingrinājumiem diafragmai. Šādām pastaigām labāk izvēlēties mežainas vietas un parkus, kur var dziļi elpot, tādējādi trenējot novājināto diafragmu.
Joga un masāža barības vada trūces gadījumā
Papildus vispārpieņemtajām metodēm pastāv arī netradicionālas barības vada trūces ārstēšanas metodes: joga un masāžas procedūras apvienojumā ar elpošanas vingrinājumiem. No pirmā acu uzmetiena tie tikai palīdz mazināt slimības simptomus, bet, rūpīgāk izpētot, šādu procedūru terapeitiskais efekts ir pamanāms, ja tās tiek veiktas regulāri un pareizi.
Atšķirībā no fiziskajiem vingrinājumiem, uz kuriem barības vada diafragmas trūces gadījumā attieksme ir neviennozīmīga, jogas nodarbības iesaka daudzi avoti, pamatojoties uz to, ka asanas nozīmē statiskas pozīcijas saglabāšanu un neietver pēkšņas kustības. Taču arī asanu izvēlei jāpieiet saprātīgi. Ne visas no tām var būt noderīgas barības vada trūces gadījumā.
Piemēram, elpošanas vingrinājumi ar svaru smilšu maisa formā uz vēdera, kā arī hatha jogas pagriezieni, kas palielina intraabdominālo spiedienu un tādējādi trenē diafragmu, nebūs labākā izvēle. Bet apgrieztās pozas, kad elpošanas pretestību rada paši iekšējie orgāni, kas atrodas augšpusē, var praktizēt ar ārsta atļauju.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem diafragmas stāvokli un tās spēju sarauties galvenokārt ietekmē diafragmas nervs, kura izcelsme ir kakla pinumā. Kakla zvīņaino muskuļu spastiska sasprindzinājuma rezultātā var saspiest nervu šķiedras, netieši ietekmējot diafragmas muskuļu tonusu, ko inervē diafragmas nervs. Citiem vārdiem sakot, muskuļu skavas var uzskatīt par vienu no barības vada trūces attīstības cēloņiem. Starp citu, tāds simptoms kā kamols kaklā var būt arī kakla muskuļu skavas sekas.
Lai iedarbotos uz kakla skriemeļu apvidu un mazinātu muskuļu sasprindzinājumu, visdaudzsološākās ir simhāsana, bhujangasana, dhanurasana un šalabhāsana. Bet diafragmas treniņam vislabāk piemērota pilna diafragmas elpošana, kurai, saskaņā ar jogas tēzes, jābūt dziļai, gludai, vienmērīgai un klusai. Ieelpas garumam jāatbilst izelpas ilgumam.
Pacientiem ar hiatālu trūci šādai elpošanai vajadzētu kļūt par normu, kas tiek panākta ar regulāru un diezgan nogurdinošu apmācību, jo daudziem joga var šķist garlaicīga un laika izšķiešana, jo tās lietošanas rezultāti nav uzreiz redzami.
Refluksa gadījumā labus rezultātus sniedz kapalabhati prakse, kas ietver elpošanas kontroli diafragmas trenēšanai (pasīva ieelpa un aktīva izelpa, kurā iesaistīti vēdera muskuļi). Gremošanas un kuņģa-zarnu trakta kustīguma uzlabošanai piemērota ir agnisara krijas prakse - vēdera muskuļu saspiešanas metode.
Gremošanas enzīmu sekrēcija ir tieši atkarīga no centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa. Relaksācijas prakses ļauj netieši ietekmēt kuņģa-zarnu trakta saraušanās funkciju un gremošanas enzīmu sekrēciju, kas palīdz ievērojami samazināt refluksa biežumu un normalizēt kuņģa sulas skābumu.
Jogas vingrinājumus barības vada trūcei nevar uzskatīt par pilnvērtīgu slimības ārstēšanas metodi. Tās drīzāk ir profilaktiskas metodes, taču kombinācijā ar zāļu ārstēšanu un vingrošanas terapiju tās var sasniegt labus rezultātus.
Masāžas procedūras palīdz arī barības vada trūces gadījumā. Turklāt tā var būt gan manuāla masāža, ko veic speciālists, gan individuāli vingrinājumi, ko varat veikt pats mājās.
Runājot par manuālo terapeitu palīdzību, iepriekš tika uzskatīts, ka viņi ārstē tikai kaulu un locītavu patoloģijas. Mūsdienās manuālā terapija var ārstēt daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības. Profesionālim nebūs grūti atjaunot orgānu normālu stāvokli dažu minūšu vai pat sekunžu laikā, nospiežot uz noteiktiem punktiem. Vispirms viņu mērķis ir atslābināt diafragmu, bet pēc tam pārvietot kuņģi un zarnas uz leju caur barības vada atveri tajā.
Dažu procedūru laikā manuālais terapeits var "apmācīt" kuņģa-zarnu traktu normālā stāvoklī, koriģēt intraabdominālo spiedienu, normalizēt kuņģa un zarnu darbību un paaugstināt diafragmas muskuļu tonusu. Galvenais ir tas, ka šis ir speciālists savā jomā, tāpēc manuālais terapeits jāizvēlas ļoti rūpīgi, pamatojoties uz citu pacientu atsauksmēm un ārsta darba rezultātiem. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt cilvēkam ar medicīnisko izglītību atbilstošā profilā.
Bet, ja jums nav prātā labs manuālais terapeits, nekrītiet izmisumā. Šajā gadījumā varat rīkoties pēc principa "palīdziet sev", proti, veikt īpašus masāžas vingrinājumus, kas ir pieejami ikvienam. Šeit ir daži šādu vingrinājumu piemēri barības vada trūces gadījumā:
- Mēs apguļamies uz muguras un ar spilvenu vai speciālu rullīšu palīdzību nedaudz paceļam ķermeņa augšdaļu virs zemes līmeņa. Savelkam rokas dūrēs, atstājot divus pirkstus taisnus (parasti rādītājpirkstu un vidējo pirkstu). Ar abu roku pirkstiem spiežam uz mediastīna zonas zem ribu loka pašā centrā pa mugurkaula asi, nedaudz pabīdot ādu šajā vietā uz augšu un pa labi, krūšu virzienā.
Dziļi ieelpojot, izelpojiet un vienlaikus mēģiniet pakāpeniski iespiest pirkstus pēc iespējas dziļāk zem ribām. Tas jādara lēnām, uzmanīgi, vairākos posmos. Tagad ar pūlēm iztaisnojiet pirkstus, tādējādi mēģinot pārvietot vēderu uz leju un pa kreisi, kur tam vajadzētu būt normālā stāvoklī.
Kuņģa stāvokļa korekciju var veikt stingri izelpā, atkārtojot vingrinājumu vairākas reizes. Ja visu izdarāt pareizi, tad pēc 3-5 atkārtojumiem kaklā parādās vilkšanas sajūta barības vada nobīdes un tā sieniņu sasprindzinājuma dēļ, un sāpes epigastrijā mazinās.
- Tagad apsēžamies un nedaudz noliecamies uz priekšu, saliecot krūšu kurvja mugurkaulu. Pirms vingrinājuma veikšanas pēc iespējas vairāk atpūtieties. Novietojiet katras rokas 4 pirkstu spilventiņus (izņemot īkšķi) zem atbilstošās ribu arkas tā, lai pirkstu veidotās līnijas būtu paralēlas viena otrai un ķermeņa viduslīnijas asij. Vienlaikus īkšķiem jāpaliek paralēli zemei un jāpieskaras spilventiņiem caur speciāli izveidotu ādas kroku.
Tagad dziļi ieelpojiet un mēģiniet pakustināt ādu zem īkšķiem uz augšu. Izelpojot veiciet pretēju kustību, pakustinot un spiežot ādu uz leju un mugurkaula virzienā.
Abus masāžas vingrinājumus ieteicams atkārtot 3 līdz 6 reizes, ieelpas un izelpas ilgumu saglabājot no 6 līdz 8 sekundēm. Masāžu ieteicams sākt un pabeigt ar glāstošām kustībām pa apli vēdera augšdaļā. Tas jāveic pulksteņrādītāja virzienā. Šī procedūra palīdzēs atslābināt vēdera sienas muskuļus. Šis vingrinājums ieteicams arī gremošanas uzlabošanai, kad parādās smaguma sajūta kuņģī. Tas novērš stagnāciju, maigi stimulējot kuņģa un zarnu kustīgumu.
Masāžas procedūras (izņemot vingrinājumus vēdera sienas atslābināšanai, kas uzlabo gremošanas procesu), tāpat kā jebkurus citus vingrinājumus barības vada trūcei, nekad nedrīkst veikt pilnā vēderā, jo šādas manipulācijas var izraisīt refluksu, atraugas, žagas un citus nepatīkamus trūces simptomus.
Ieteikumi vingrinājumu komplekta izvēlei
Lai cik droši šķistu iepriekš minētie vingrinājumi, pirms to lietošanas ieteicams saņemt atbilstošu medicīnisko konsultāciju par katru no tiem. Galu galā, tas, kas ir noderīgs slīdošas barības vada trūces gadījumā, fiksētā formā (paraezofageālā trūce) var nodarīt kaitējumu, izraisot, piemēram, trūces maisiņa nožņaugšanu. Cilvēkiem ar šāda veida slimību vingrinājumi būs noderīgi rehabilitācijas periodā pēc operācijas, jo tie ir lieliska trūces atkārtošanās profilakse.
Efektīvu vingrinājumu izvēle ir atkarīga arī no patoloģijas attīstības pakāpes. Tādējādi lēkšana, kas palīdz kuņģim un barības vadam ieņemt normālu stāvokli, būs aktuāla barības vada aksiālās (slīdošās) trūces 1. un 2. pakāpes gadījumā, bet 3. pakāpei piemērotākas ir masāžas procedūras, kuru kustībām ir stingrs virziens un aktīvāka ietekme uz orgāniem, kas izvirzīti krūtīs, nekā parastajai vibrācijai.
Fiksētas barības vada trūces gadījumā pašmasāža ir diezgan bīstama, jo gremošanas orgāni jau ir stipri iespīlēti diafragmas atverē, kas palielina nožņaugšanās risku, kas ir bīstams pacienta dzīvībai. Tāpēc šādas procedūras jāuztic speciālistiem.
Terapeitiskā vingrošana barības vada trūces gadījumā tiek saukta tāpēc, ka tās princips nav "vairāk", bet gan "biežāk un ar mēru". Vingrinājumos nevajadzētu iekļaut lielu skaitu dažādu vingrinājumu un noslogot ķermeni pusstundu vai ilgāk. Labāk, ja ir 3-4 no tiem, bet ar pietiekamu atkārtojumu skaitu, lai tie ietilptu 10-15 minūšu kursā, kas jāatkārto starp ēdienreizēm 3-4 reizes dienā.
Aktīvs dzīvesveids, masāžas procedūras, fiziskie un elpošanas vingrinājumi barības vada trūces gadījumā ir pilnvērtīgas slimības ārstēšanas metodes, kuras nevar atstāt novārtā, jo īpaši tāpēc, ka tām ir daudz mazāk blakusparādību nekā zāļu terapijai. Bet tajā pašā laikā jums ir jāsaprot, ka jebkura slimība vājina ķermeni, tāpēc pārmērīga fiziskā aktivitāte tikai noplicinās tā spēkus, kas ir tik nepieciešami, lai cīnītos ar slimību, savukārt mērenas aktivitātes palīdzēs tos atjaunot.