Regulāra dzīvnieku un augu olbaltumvielu lietošana nav saistīta ar paaugstinātu mirstību

Debates par to, vai dzīvnieku olbaltumvielas ir “kaitīgas” ilgmūžībai, notiek jau desmit gadus: daži pētījumi to ir saistījuši ar paaugstinātu nāves risku, bet citi – nē. Jaunā rakstā žurnālā “ Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism” šis jautājums tiek aplūkots, izmantojot lielus amerikāņu datu kopumus un visstingrāko metodi pastāvīga (nevis vienreizēja) patēriņa novērtēšanai. Secinājums: ne kopējais olbaltumvielu daudzums, ne dzīvnieku, ne augu olbaltumvielas normālā daudzumā nepalielina nāves risku no jebkura cēloņa, sirds un asinsvadu slimībām vai vēža. Turklāt cilvēkiem ar lielāku dzīvnieku olbaltumvielu īpatsvaru uzturā tika novērots neliels, bet statistiski nozīmīgs nāves no vēža riska samazinājums.

Pētījuma pamatojums

Debates par to, vai dzīvnieku olbaltumvielas ir “kaitīgas” ilgmūžībai, notiek jau gadiem ilgi. Dažas lielas kohortas un metaanalīzes ziņoja par paaugstinātu mirstības risku, lietojot lielu kopējo/dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu, vai par ieguvumiem, ko sniedz to aizstāšana ar augu olbaltumvielām, savukārt citas neatrada pārliecinošas saiknes vai saskatīja tās tikai noteiktās apakšgrupās un vecuma grupās. Mehāniski IGF-1 visbiežāk tika norādīts kā potenciāla saikne starp olbaltumvielām, augšanas signāliem un vēža risku, taču saskaņā ar populācijas datiem aina palika neskaidra. Ņemot vērā iepriekš minēto, radās pieprasījums pēc stingrākiem novērtējumiem ar korekcijām attiecībā uz mērījumu kļūdām un ieradumiem uztura paradumiem.

Galvenā uztura metodoloģiskā problēma ir uztura ikdienas mainīgums: viens vai divi 24 stundu pētījumi slikti atspoguļo ierasto patēriņu. Tāpēc, lai interpretētu sakarības ar iznākumiem (piemēram, mirstību), ir svarīgi izmantot specializētas statistiskās pieejas, piemēram, NCI (ASV Nacionālā vēža institūta) metodi, kas atdala intrapersonālās variācijas no patiesā patēriņa līmeņa un ļauj precīzāk salīdzināt riska grupas. Šīs metodes ir validētas ar NHANES materiāliem un tiek plaši izmantotas barības vielu modeļu analīzē lielos paraugos.

Atsevišķs praktisks jautājums ir olbaltumvielu avots. Dzīvnieku un augu produkti nonāk uzturā dažādās "sastāvdaļās" (tauki, minerālvielas, apstrādes pakāpe) un ar atšķirīgu uzvedības kontekstu (aktivitātes līmenis, smēķēšana, ienākumi), tāpēc novērojumu asociācijas viegli izkropļo atlikušie sajaukšanas faktori. Atšķirt "cik daudz olbaltumvielu" un "no kā tas sastāv" ietekmi ir iespējams tikai ar rūpīgu statistiku un rūpīgām korekcijām. Tāpēc jaunajā darbā tiek izmantota reprezentatīva NHANES III datubāze un tiek novērtēts dzīvnieku un augu olbaltumvielu ikdienas patēriņš, salīdzinot to ar nāves risku no visiem cēloņiem, sirds un asinsvadu slimībām un vēža, kā arī ar IGF-1 līmeni.

Visbeidzot, par šo tēmu ir daudz publisku paziņojumu un preses materiālu, kas pastiprina nepieciešamību pēc pārredzamības. Raksta autori publicē savus rezultātus recenzētā žurnālā un tos papildina ar atklātu komunikāciju; paralēli universitāšu preses dienesti uzsver, ka normāls dzīvnieku olbaltumvielu patēriņa līmenis nerada kaitējumu, un piesardzīgi apspriež iespējamo aizsargājošo iedarbību. Lasot šādus materiālus, ir svarīgi galvenokārt paļauties uz oriģinālo avotu un analīzes metodoloģiju.

Kā tas tika veikts: dati un statistika

Autori analizēja reprezentatīvās NHANES III aptaujas (ASV) dalībniekus – gandrīz 16 tūkstošus pieaugušo vecumā no 19 gadiem, kuri tika novēroti, izmantojot nacionālos mirstības reģistrus. Galvenais ir ierastā olbaltumvielu patēriņa novērtējums, izmantojot statistikas "zelta standartu": ASV Nacionālā vēža institūta (NCI) metodi un Beijesa MCMC modelēšanu, kas ļauj izlīdzināt ikdienas uztura svārstības un samazināt kļūdas uztura aptaujās. Pēc tam riska modeļos, koriģējot vecumu, dzimumu un citus faktorus, tika novērtēta saistība starp dzīvnieku/augu olbaltumvielu īpatsvaru un mirstību.

Kas tieši tika salīdzināts?

• Kopējais olbaltumvielu daudzums, dzīvnieku olbaltumvielas, augu olbaltumvielas — proporcijā un gramos dienā.
• Trīs iznākumi: mirstība no visiem cēloņiem, no sirds un asinsvadu slimībām, no vēža.
• Papildus: IGF-1 (insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1) loma, kas bieži tiek "aizdomāts" par mediatoru starp olbaltumvielu un vēža risku.

Galvenie rezultāti

Netika konstatētas nekādas satraucošas pazīmes: ne kopējais, ne dzīvnieku, ne augu olbaltumvielu patēriņš normālā patēriņa līmenī nebija saistīts ar paaugstinātu nāves risku – ne kopējās, ne sirds un asinsvadu, ne vēža izraisītas. Turpretī vēža mirstības ziņā grupai ar lielāku dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu bija mērens aizsargājošs efekts. Analīzēs, kurās dzīvnieku un augu olbaltumvielas tika ņemtas vērā kopā, aina saglabājās nemainīga: augu olbaltumvielu ietekme uz vēža risku bija minimāla, bet dzīvnieku olbaltumvielu ietekme bija nedaudz aizsargājoša.

Kā ar IGF-1?

Bieži sastopama hipotēze ir: “augsts dzīvnieku olbaltumvielu līmenis → augstāks IGF-1 līmenis → augstāka mirstība.” Šajā pētījumā netika konstatēta IGF-1 saistība ar mirstību ne kopējās mirstības, ne sirds un asinsvadu slimību mirstības, ne vēža mirstības ziņā ne apvienotajā izlasē, ne vecuma specifiskajās analīzēs. Tas neatspēko IGF-1 lomu visos kontekstos, taču tas neatbalsta ideju, ka normālas IGF-1 populācijas variācijas izskaidro olbaltumvielu ilgtermiņa riskus.

Ko tas nozīmē šķīvim — praktisks skatījums

Darbā netiek izteikti "teikumi" par produktiem, bet gan precizētas droša konteksta robežas:

• Koncentrējieties uz kopējo uztura "esieni", nevis demonizēt olbaltumvielu avotu. Veselīgā uzturā ir piemēroti gan dzīvnieku (zivis, piena produkti, olas, baltā gaļa), gan augu (pākšaugi, soja, rieksti) avoti.
• Apskatiet kvalitāti un apstrādi: pilnvērtīgi pārtikas produkti un minimāla apstrāde ir labāki nekā īpaši pārstrādāti "olbaltumvielu" produkti.
• Galīgais risks nav viena uzturviela: ķermeņa svars, aktivitāte, asinsspiediens, lipīdi un smēķēšanas atmešana ietekmē izdzīvošanu vairāk nekā cīņa starp dzīvnieku un augu olbaltumvielām.
  Šie atklājumi saskan ar autoru komentāriem: novērojumu dati apvienojumā ar klīniskajiem pētījumiem apstiprina abu veidu olbaltumvielu iekļaušanu mērenā, ierastā daudzumā.

Kā tas saskan ar iepriekšējām bažām?

Agrāk rezultātu “nekonsekvence” bieži tika attiecināta uz metodoloģiju: daži pētījumi balstījās uz atsevišķām uztura aptaujām un neņēma vērā mainīgumu, savukārt citi nepareizi diferencēja olbaltumvielu avotus. Šeit tiek izmantota stingra pieeja ierastā uztura novērtēšanai, kas samazina neobjektivitāti un uzlabo interpretāciju. Ņemot vērā iepriekš minēto, kaitīgas saistības trūkums un dzīvnieku olbaltumvielu “mājiens” par aizsardzību pret vēzi šķiet ticams, lai gan, protams, šī nav randomizēta intervence.

Svarīgas atrunas un finansējuma pārredzamība

Šī ir NHANES novērojumu analīze: tā nepierāda cēloņsakarību un neizslēdz iespējamus atlikušos traucējošos faktorus (dzīvesveida, sociālos un medicīniskos faktorus). Pētījums ir balstīts uz ASV iedzīvotājiem; vispārināmība uz citām valstīm/uztura modeļiem prasa piesardzību. Preses relīzē norādīts, ka projektu finansēja Nacionālā liellopu gaļas audzētāju asociācija (izmantojot Liellopu gaļas pārbaudes programmu), lai gan autori apgalvo, ka sponsors nebija iesaistīts projekta izstrādē, analīzē vai publicēšanā. Ir lietderīgi ņemt vērā šo finansējumu, lasot rezultātus, kā tas vienmēr ir, ja ir iesaistītas nozares intereses.

Secinājums

Lielos, reprezentatīvos ASV datos nav pierādījumu, kas liecinātu, ka tipisks, uz populāciju balstīts dzīvnieku vai augu olbaltumvielu daudzums saīsina dzīves ilgumu vai palielina risku mirt no sirds un asinsvadu slimībām vai vēža. Gluži pretēji, šajā analīzē dzīvnieku olbaltumvielas bija saistītas ar nelielu vēža mirstības samazināšanos, un iespējamais "tilts" caur IGF-1 netika apstiprināts. Praktiskā nozīme ir mazāk ideoloģijas un lielāks līdzsvars: saprātīgs olbaltumvielu daudzums no dažādiem avotiem iederas veselīgā uzturā, ja pārējais dzīvesveids veicina ilgmūžību.

Avots: Papanikolaou Y., Phillips SM, Fulgoni VL Parastais dzīvnieku un augu olbaltumvielu patēriņš nav nelabvēlīgi saistīts ar visu iemeslu, sirds un asinsvadu slimību vai vēža izraisītas mirstības risku: NHANES III analīze. Lietišķā fizioloģija, uzturs un vielmaiņa (tiešsaistē 2025. gada 16. jūlijā), doi: 10.1139/apnm-2023-0594.