Pētījumā apzināta pirmā miega apnojas ārstēšana ar zālēm

Kalifornijas Universitātes Sandjego Medicīnas skolas pētnieki un viņu starptautiskie kolēģi ir veikuši plaša mēroga pētījumu, kurā pierādīts tirzepatīda, kas pazīstams 2. tipa diabēta ārstēšanā, potenciāls kā pirmajām efektīvajām zālēmobstruktīvas miega apnojas (OMA) ārstēšanai – miega traucējumiem, kam raksturīgas atkārtotas neregulāras elpošanas epizodes pilnīgas vai daļējas augšējo elpceļu bloķēšanas dēļ.

Secinājumi, kas publicēti tiešsaistē žurnālā New England Journal of Medicine, uzsver ārstēšanas potenciālu uzlabot miljoniem cilvēku visā pasaulē, kuri cieš no obstruktīvas miega apnojas (OMA).

"Šis pētījums iezīmē ievērojamu izrāvienu obstruktīvas miega apnojas (OMA) ārstēšanā, piedāvājot daudzsološu jaunu terapeitisku iespēju, kas risina gan elpošanas, gan vielmaiņas problēmas," sacīja Atuls Malhotra, MD, pētījuma vadošais autors, medicīnas profesors Kalifornijas Universitātē Sandjego un miega medicīnas direktors UC San Diego Health.

OSA var izraisīt zemu skābekļa līmeni asinīs un paaugstinātu sirds un asinsvadu komplikāciju, piemēram, hipertensijas un sirds slimību, risku. Jaunākie pētījumi, kurus arī vadīja Malhotra, liecina, ka OSA pacientu skaits visā pasaulē tuvojas 936 miljoniem.

Jaunais pētījums tika veikts divos III fāzes, dubultmaskētos, randomizētos kontrolētos pētījumos, kuros piedalījās 469 klīniski aptaukojušies dalībnieki ar vidēji smagu vai smagu obstruktīvu miega aptaukošanos (OMA). Viņi tika rekrutēti no deviņām valstīm, tostarp ASV, Austrālijas un Vācijas.

Dalībniekiem tika vai netika veikta nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) terapija, kas ir visizplatītākā miega apnojas ārstēšanas metode, kurā miega laikā elpceļu atvēršanai tiek izmantota iekārta, novēršot elpošanas pārtraukumus. Pacientiem tika ievadīti 10 vai 15 mg zāļu vai placebo. Tirzepatīda iedarbība tika novērtēta 52 nedēļu laikā.

Pētnieki atklāja, ka tirzepatīds ievērojami samazināja pārtrauktas elpošanas skaitu miega laikā, kas ir galvenais obstruktīvas miega apnojas (OMA) smaguma rādītājs. Šis uzlabojums bija ievērojami lielāks nekā placebo grupā. Svarīgi ir tas, ka dažiem dalībniekiem, kas lietoja zāles, CPAP terapija var būt kļuvusi nevajadzīga. Dati liecina, ka zāļu terapija, kas vērsta gan pret miega apnoju, gan aptaukošanos, ir labvēlīgāka nekā katra stāvokļa ārstēšana atsevišķi.

Turklāt ārstēšana ar šīm zālēm uzlaboja citus ar obstruktīvu miega apnoju (OMA) saistītus aspektus, piemēram, sirds un asinsvadu slimību riska faktoru samazināšanos un ķermeņa masas uzlabošanos. Visbiežākā blakusparādība bija vieglas kuņģa darbības problēmas.

“Vēsturiski obstruktīvas miega apnojas (OMA) ārstēšana nozīmēja miega ierīču, piemēram, CPAP aparāta, izmantošanu elpošanas problēmu un simptomu mazināšanai,” sacīja Malhotra. “Tomēr tās efektivitāte ir atkarīga no regulāras lietošanas. Šī jaunā zāļu terapija piedāvā pieejamāku alternatīvu cilvēkiem, kuri nepanes vai neievēro esošās terapijas. Mēs uzskatām, ka CPAP terapijas apvienošana ar svara zudumu būs optimāla kardiometaboliskā riska un simptomu uzlabošanai. Tirzepatīds varētu būt vērsts arī uz specifiskiem miega apnojas mehānismiem, potenciāli nodrošinot personalizētāku un efektīvāku ārstēšanu.”

Malhotra piebilst, ka medikamentozās terapijas pieejamība obstruktīvas miega apnojas (OMA) ārstēšanai ir ievērojams progress šajā jomā. “Tas nozīmē, ka mēs varam piedāvāt inovatīvu risinājumu, kas sniedz cerību un jaunu aprūpes standartu, lai sniegtu atvieglojumu neskaitāmiem cilvēkiem un viņu ģimenēm, kuri ir cīnījušies ar esošo ārstēšanas metožu ierobežojumiem,” sacīja Malhotra. “Šis sasniegums paver durvis uz jaunu OMA ārstēšanas ēru cilvēkiem ar aptaukošanos, potenciāli pārveidojot šīs izplatītās slimības pieeju un ārstēšanu visā pasaulē.”

Nākamie soļi ietver klīnisko pētījumu veikšanu, lai pētītu tirzepatīda ilgtermiņa iedarbību.