Nezina, ko smēķē: 41% pusaudžu nezina par veipa stiprumu

Saskaņā ar 2024. gadā veiktu ASV skolēnu valsts mēroga aptauju, lielākā daļa pusaudžu, kas lieto elektroniskās cigaretes, ziņoja, ka parasti lieto ierīces ar ļoti augstu (5 %) vai pat īpaši augstu (≥6 %) nikotīna koncentrāciju. Jo augstāks procentuālais daudzums, jo “spēcīgāks” ir patēriņa profils: biežāka ikdienas veipošana, agrīna debija un paralēla citu nikotīna produktu lietošana. 41 % pusaudžu pat nezina, cik procentuālā daudzuma viņiem ir — bieži vien tāpēc, ka ierīces iegādājas no trešajām personām bez iepakojuma un marķējuma. Pētījums ir publicēts žurnālā JAMA Network Open.

Kas tika atklāts

• Nezinu koncentrāciju: 41,4% pusaudžu, kuri pēdējo 30 dienu laikā ir lietojuši elektroniskās cigaretes.
• Starp tiem, kas zina:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3–4 % - 13,5 %
  • 1–2 % — 20,9 %

Atgādinājums: 5% ir aptuveni 50 mg/ml sāls nikotīna, kas iesācējam var ātri izraisīt atkarību.

"Deva ir atbilde": jo spēcīgāks, jo grūtāks modelis

Pēc demogrāfisko datu pielāgošanas vīriešiem, kuru veipošanas rādītājs bija ≥5% salīdzinājumā ar ≤4%, bija ievērojami lielāka iespējamība, ka viņiem būs "problemātisks" modelis:

• Bieža vejpošana (≥20 dienas no 30): relatīvais risks 4,46
• Neveiksmīgi iziešanas mēģinājumi: 2,71
• Paredzams, ka pēc 5 gadiem varēs lietot elektroniskās cigaretes: 3,12
• Agrīna debija (pirms 7. klases): 4,08
• Citu nikotīna formu (vismaz vienas) vienlaicīga lietošana: 2,54; divas vai vairāk - 4,41; trīs vai vairāk - 5,25

Salīdzinot ≥6% ar 5%, redzams papildu riska "pakāpiens":

• Bieža vejpošana: 2,56
• Vairāku nikotīna produktu lietošana (2 vai vairāk): 2,25; (3 vai vairāk): 3,75

Vienlaikus netika konstatētas atšķirības alkohola un marihuānas lietošanā starp 6+ un 5 % — šķiet, ka saikne ir specifiska nikotīnam, nevis tikai “vispārēja tendence uz visām vielām”.

Kurš gan nezina, kas virmo

Pusaudži, kuri atbildēja “Es nezinu”, 2,3 reizes biežāk saņēma ierīces no trešajām personām (draugiem, tālākpārdevējiem, radiem), nevis mazumtirdzniecībā. Viņu profils kopumā izskatījās mazāk “biežs” (retāka biežas veipošanas un politobaketes lietošanas biežums) — šeit, iespējams, ir vairāk iesācēju, kuri neseko līdzi procentuālajai daļai un nepērk iepakotas ierīces ar etiķeti.

No kurienes nāk šie dati?

Pētījums ir balstīts uz reprezentatīvas skolu grupas datiem no “Monitoring the Future” (ASV; 8.–12. klase), kas veikti klātienē no 2024. gada februāra līdz jūnijam. Analīzē tika iekļauti 2318 pusaudži, kuri ziņoja par “parastu” nikotīna līmeni pēdējo 30 dienu laikā (vai “nezinu”). Statistika ņem vērā sarežģīto izlases dizainu un korekciju vairākkārtējai testēšanai.

Kāpēc tas ir svarīgi?

• Regulējuma vakuums. ASV nav federālu ierobežojumu nikotīna koncentrācijai elektroniskajās cigaretēs un obligātas norādes uz pašas ierīces/kārtridža. Tikmēr Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) jau ir apstiprinājusi produktus ar 6 % nikotīna saturu.
• Piekļuves ceļi: 41% pusaudžu nezina savu procentuālo daļu; daudzas ierīces nonāk pie viņiem bez iepakojuma vai etiķetēm.
• Atkarības bioloģija. Augsta sāls nikotīna koncentrācija nodrošina ātru, “mīkstu” ieelpošanu un strauju devas palielināšanu – ideāla augsne atkarības pārtraukšanai un pārejai uz citiem nikotīna produktiem.

Ko tas maina politikā un praksē?

Politika un kontrole:

• Ieviest obligātu koncentrācijas marķējumu tieši uz ierīces/kasetnes (līdzīgi kā stiprums uz spirta pudeles).
• Apsveriet koncentrācijas ierobežojumus ierīcēm, kas ir populāras jauniešu vidū (vairākās ASV un ES valstīs jau ir noteikti ierobežojumi).
• Saspiest trešos piegādes kanālus: kontroli pār vienreizlietojamo preču bez iepakojuma apriti, atbildību par “pelēko” tālākpārdošanu pusaudžiem.

Skolas un vecāki:

• Profilakses nolūkos uzmanību no abstrakta “nelietot elektroniskās cigaretes” vajadzētu pārvirzīt uz devas specifiku: 5–6% ir “stipra”.
• Pievērsiet uzmanību pirmajām atkarības pazīmēm: bieža lietošana, neveiksmīgi mēģinājumi atmest smēķēšanu, agrīna sākšanās.
• Runājot par ierīču avotiem un neiepakotu ierīču pazīmēm bez ticamas informācijas.

Ārsti:

• Pārbaudes procesā iekļaujiet pāris skaidrus jautājumus: “Cik procentu nikotīna ir jūsu ierīcē?” un “Kur jūs to iegūstat?”
• “Spēcīgas” koncentrācijas gadījumā piedāvāt pāreju uz mazāk spēcīgām atteikšanās formām un programmām, nevis tikai morālām lekcijām.

Pētījuma ierobežojumi

• Šķērsgriezuma dizains: asociācijas, nevis stingra cēloņsakarība.
• Pašziņojums par procentiem un biežumu; faktiskā deva ir atkarīga arī no šķidruma tilpuma, ierīces jaudas un uzpūšanās stila.
• Pašu ierīču ķīmiskās analīzes netika ņemtas vērā — tas ir nākamais loģiskais solis.

Secinājums

Pusaudžu veipošana 2024. gadā vairs nav “viegls tvaiks”: lielākā daļa lietotāju zina un izvēlas ļoti augstu nikotīna koncentrāciju, un katrs papildu solis (no 5% līdz 6%+) ir saistīts ar biežāku un “spēcīgāku” nikotīna uzvedības modeli. Kad 4 no 10 pat nezina, “kas viņiem ir iekšā”, vienkārši pasākumi — koncentrācijas ierobežojumi un marķējums uz ierīces — pārstāj būt birokrātija un kļūst par jautājumu, kā pasargāt jaunos smadzeņu veidus no ātras atkarības.