Labs uzturs saistīts ar labāku miegu grūtniecības laikā

Žurnālā “Current Developments in Nutrition” tika publicēta nuMoM2b miega apakšpētījuma prospektīva analīze: jo augstāka ir uztura kvalitāte grūtniecības laikā (kā mērīts ar HEI-2005), jo ilgāks un labāks ir viņu miegs. Saistība saglabājās arī pēc vairāku faktoru kontroles. Pētījums nepierāda cēloņsakarību, taču tas piešķir svaru “grūtniecības šķīvja” ieteikumam: vairāk pilnvērtīgu pārtikas produktu, dārzeņu, augļu, pilngraudu, zivju un piena produktu; mazāk pievienotā cukura un īpaši pārstrādātu pārtikas produktu.

Fons

• Grūtniecības laikā miegs bieži tiek traucēts, un tas nav nekaitīgs. Bezmiegs, krākšana/OMA un miega fragmentācija grūtniecības laikā pastiprinās; šie traucējumi ir saistīti ar paaugstinātu hipertensijas traucējumu, gestācijas diabēta un citu nelabvēlīgu iznākumu risku.
• Uzturs un miegs mijiedarbojas abos virzienos, taču dati, kas īpaši attiecas uz grūtniecību, ir nepietiekami. Pārskatos uzsvērts, ka, neskatoties uz acīmredzamo klīnisko nozīmi, ir maz augstas kvalitātes prospektīvu pētījumu par uztura kvalitātes un miega saistību grūtniecēm – šī ir pašreizējā nepilnība.
• HEI ir atzīts veids, kā novērtēt uztura "kvalitāti". Veselīgas ēšanas indekss apkopo uztura atbilstību uztura ieteikumiem (0–100 punkti); HEI 2005. gada versijā tiek izmantots sastāvdaļu skaits pa pārtikas grupām/uzturvielām.
• nuMoM2b ir liela ASV kohorta, kurā tiek pētīti pirmreizējās grūtniecības iznākumi. Galvenajā izlasē ir iekļautas aptuveni 10 000 pirmdzemdētāju; īpašā nuMoM2b miega apakšpētījumā ir veikti objektīvi miega mērījumi (elpošanas mājās pētījumi, anketas, aktigrāfija) un tūkstošiem dalībnieku veikta novērošana. Šī infrastruktūra ļauj pārbaudīt, vai uztura kvalitāte paredz miega raksturlielumus.
• Ko aptver jaunais darbs. Prospektīvā analīze žurnālā “ Pašreizējās uztura attīstības tendences” (Current Developments in Nutrition) pārbaudīja, vai augsts HEI-2005 ir saistīts ar miega ilgumu un kvalitāti grūtniecības laikā, ņemot vērā vairākus traucējošus faktorus, tādējādi aizpildot plaisu starp atšķirīgiem datiem par uztura un miega parametriem grūtniecēm.
• Praktiskais konteksts: Ja tiek apstiprināts, ka "veselīgs" uzturs ir saistīts ar labāku miegu, tas nodrošina drošu, nefarmakoloģisku iejaukšanos risku (GDM, hipertensija) mazināšanai, kur gan miegs, gan uzturs ir modificējami faktori.

Ko tieši viņi izdarīja?

• Viņi iekļāva dalībniekus no amerikāņu kohortas nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), kur grūtnieču miegs tiek mērīts un uzraudzīts perspektīvi.
• Uztura kvalitāte tika novērtēta, izmantojot Veselīgas ēšanas indeksu (HEI-2005) – kopējo punktu skaitu, kas parāda, cik tuvu diēta atbilst veselīga uztura ieteikumiem.
• Galvenie rezultāti: miega ilgums un kvalitāte grūtniecības laikā; statistiskie modeļi, kas pielāgoti iespējamiem traucējošiem faktoriem (vecums, ĶMI utt.).

Ko viņi atrada?

• Augstāks HEI = labāks miegs. Dalībniekiem ar kvalitatīvāku uzturu bija garākas naktis un labāki miega kvalitātes rādītāji. Tas atbilst iepriekšējiem pierādījumiem, kas saista “veselīgus” uztura modeļus (DASH/Vidusjūras) ar labāku miegu kopumā un grūtniecības laikā.
• Rezultāti atbilst ainai, kurā miegs un uzturs ir saistīti divvirzienu attiecībās: slikts miegs pasliktina pārtikas izvēli, un labs uzturs palīdz stabilizēt miega ritmus, cukura līmeni asinīs un iekaisuma procesus, kas ir svarīgi grūtniecības laikā.

Kāpēc tas ir svarīgi?

• Grūtniecības laikā miegs ir īsāks un sliktāks, un tas ir saistīts ar nelabvēlīgiem iznākumiem (GDM, pārmērīgs svara pieaugums, ķeizargrieziens utt.). Jebkuras drošas, nemedikamentozas miega uzlabošanas metodes ir zelta vērtas, un uzturs, šķiet, ir viens no svirām šeit.
• Darbā tiek pievienoti prospektīvi dati: vispirms tiek novērtēts uzturs, pēc tam miegs. Tas ir spēcīgāk nekā vienkārši "saīsinājumi" un tuvāk ikdienas ieteikumu realitātei.

Kā tas salīdzināms ar iepriekšējiem pētījumiem?

• Plaši pārskati un metaanalīzes liecina, ka labāka uztura kvalitāte ir saistīta ar labākiem miega rezultātiem (mazāk traucējumu, atbilstošs ilgums). Līdzīgi signāli ir konstatēti grūtniecēm Āzijā un Eiropā; jaunajā pētījumā atklājumi tiek paplašināti, iekļaujot plašāku amerikāņu kohortu.

Ierobežojumi

• Novērojumu pētījums: augstākās izglītības iekļaušanas (HEI) uzlabošana automātiski "neizārstē miegu". Var pastāvēt atlikušie traucējošie faktori un apgrieztā cēloņsakarība (labāk gulētāji spēj labāk ēst veselīgāk).
• Gan uztura, gan dažu miega parametru novērtējums balstās uz anketām; tas ir labāk nekā nekas, bet vienmēr mazāk precīzs nekā, piemēram, aktigrāfija/polisomnogrāfija.

Ko var darīt šodien

• Krājiet HEI punktus "vienkāršā veidā": puse šķīvja - dārzeņi/augļi, ceturtdaļa - pilngraudu produkti, ceturtdaļa - olbaltumvielas (zivis, pākšaugi, mājputni), kā arī piena produkti/fermentēts piens. Ierobežojiet pievienotā cukura un īpaši pārstrādātu pārtikas produktu patēriņu.
• Saglabājiet miega režīmu: regulāras stundas, mērenas vakariņas 2–3 stundas pirms gulētiešanas, kofeīns pirms pusdienām. Šie uzvedības soļi iet roku rokā ar “veselīgu šķīvi” un pastiprina efektu. (Saikne starp sliktu miegu un dzemdību riskiem ir vēl viens stimuls pievērst tam uzmanību.)
• Visas izmaiņas tiek veiktas, konsultējoties ar ārstu, ņemot vērā toksikozi, anēmiju, gestācijas diabētu un citas grūtniecības pazīmes.

Avots: Kahe K. et al. "Uztura kvalitāte un miegs grūtniecības laikā — prospektīvs pētījums nuMoM2b miega kohortā", Current Developments in Nutrition, 2025. gada maijs (atvērta piekļuve). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150