Kokosriekstu eļļa un vēzis: kas patiesībā ir zināms par laurīnskābi

Žurnālā “The Journal of Xenobiotics” ir publicēts apskats: ko nerafinēta kokosriekstu eļļa (Virgin Coconut Oil, VCO) un tās galvenā sastāvdaļa laurīnskābe (LA) var darīt onkoloģijā. Autori apkopo datus no šūnu un dzīvnieku pētījumiem: LA un VCO var kavēt audzēja šūnu augšanu, izraisīt to “pašnāvību” (apoptozi), traucēt metastāzes un – vairākos pētījumos – pastiprināt dažu zāļu iedarbību. Turklāt pašai VCO ir pazīmes, ka tā mīkstina ķīmijterapijas toksiskās blakusparādības dzīvniekiem. Taču šis ir agrīno datu apskats: klīnisko pierādījumu ir maz, un pašas laurīnskābes ietekme uz “ķīmijas” blakusparādībām vēl nav pierādīta.

Fons

• Kāpēc cilvēki onkoloģijā pievērš uzmanību pārtikas eļļām? Pretvēža zāles bieži vien ir efektīvas, taču tām ir smagas blakusparādības (nogurums, slikta dūša, aknu/nieru/sirds bojājumi). Ārsti meklē drošus "atbalstošus" līdzekļus, kas varētu nedaudz pastiprināt terapijas efektu vai mazināt tās toksicitāti – tāpēc rodas interese par uztura bagātinātājiem un uztura komponentiem.
• Kur ir plaisa? Lielākā daļa datu ir iegūti in vitro (šūnas mēģenē) un dzīvnieku modeļos. Šie rezultāti ne vienmēr darbojas cilvēkiem: dažādas devas, biopieejamība, metabolisms, produkta kvalitāte, zāļu mijiedarbība. Klīniskie pētījumi ar cilvēkiem ir maz un atšķiras pēc dizaina un devas.

Kas tieši ir jāprecizē?

• Vai VCO var mazināt noteiktu "ķīmisko vielu" blakusparādības cilvēkiem (un kādās devās/formās: pārtika, kapsulas, emulsijas)?
• Vai laurīnskābei ir neatkarīga klīniska iedarbība, vai arī tā galvenokārt ir saistīta ar visas eļļas sastāvu (fenoli, citas taukskābes)?
• Drošība un saderība: piesātinātie tauki, ietekme uz aknām/lipīdiem, iespējama zāļu mijiedarbība.
• Atbildes reakcijas biomarķieri: kam potenciāli būs ieguvums (pēc audzēja veida, mutācijām, komorbidējošiem stāvokļiem).

Ko tieši zinātnieki analizēja?

• Kas ir VCO un LA? VCO ir eļļa, kas iegūta no svaigas kokosriekstu mīkstuma bez rafinēšanas; tā satur daudz vidējas ķēdes taukskābju, no kurām 45–52% ir laurīnskābe. Pārskatā ir uzskaitīti ziņojumi par VCO pretiekaisuma un antioksidanta iedarbību un apkopots, ka onkoloģiskajā kontekstā LA un fenola savienojumi tiek uzskatīti par galvenajām aktīvajām sastāvdaļām.
• Pretvēža aktivitāte (in vitro/in vivo). LA un VCO laboratorijas modeļos:
  • palielināt reaktīvo skābekļa sugu līmeni vēža šūnās → izraisīt apoptozi;
  • palēnināt dalīšanos un pārslēgt šūnas uz cikla "apstādināšanu";
  • ietekmēt ar augšanu/migrāciju saistītos signālceļus (piemēram, EGFR–ERK utt.). Atsevišķos eksperimentos LA palielināja kolorektālo šūnu ar KRAS/BRAF mutācijām jutību pret cetuksimabu (pret EGFR vērstas zāles) — tas joprojām ir šūnu darbs, taču interesanta norāde uz sinerģiju.
• "Ķīmijterapijas" blakusparādības. Saskaņā ar preklīniskiem datiem dzīvniekiem, VCO var samazināt dažu ķīmijterapijas zāļu (aknu, nieru, sirds u.c.) toksicitāti — iespējams, izmantojot antioksidantu un pretiekaisuma mehānismus. Attiecībā uz tīru laurīnskābi nav pārliecinošu datu par šādu aizsargājošu ietekmi uz blakusparādībām.

Ko tas nozīmē vienkāršos vārdos

Ne eļļa, ne laurīnskābe pašas par sevi neizārstē vēzi — tās ir iespējams papildinājums terapijai. In vitro un uz dzīvniekiem tās dažreiz palīdz mērķēt uz audzēja šūnu ievainojamību un mazināt zāļu toksicitāti (VCO gadījumā). Taču tilts uz reālu klīniku ir kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem, kuru gandrīz nav. Pārskatā ir skaidri apkopots: potenciāls pastāv, taču ir nepieciešami pētījumi, lai pārbaudītu devas, drošību un saderību ar specifiskām ārstēšanas shēmām.

Pāris interesantas detaļas no apskata

• Ne visi "kokosrieksti" ir vienlīdz noderīgi. Darbā uzsvars tiek likts uz neapstrādātu eļļu: aukstā ražošana bez balināšanas/dezodorēšanas saglabā taukskābju profilu un antioksidantus.
• Dažādi mērķi, viens un tas pats rezultāts. Vairākos modeļos LA “iedarbojas” uz EGFR signalizāciju un maina mikroRNS ekspresiju (piemēram, miR-378) — mehānismus, kas teorētiski varētu samazināt audzēja šūnu izdzīvošanu vai to rezistenci pret zālēm. Taču tās joprojām ir mehāniskas norādes, nevis klīniski protokoli.

Kas ir svarīgi paturēt prātā

• Šis ir galvenokārt preklīniskā darba apskats. Laboratorijas efekts ≠ klīniskais ieguvums.
• Pārtikas eļļas ir kalorijas un tauki; cilvēkiem ar vēzi bieži vien ir vienlaicīgas problēmas ar vielmaiņu, aknām un kuņģa-zarnu traktu - pašārstēšanās ar piedevām var būt kaitīga.
• Iespējamā mijiedarbība ar medikamentiem un produkta kvalitāte (viltojumi/rafinēti produkti) ir atsevišķs risks. Pirms jebkādiem eksperimentiem ar diētu vēža slimniekiem - tikai ar ārsta atļauju.

Kāpēc vispār ir nepieciešama šāda pārskatīšana?

Viņš vāc atšķirīgus datus un uzdod jautājumus klīnikai: kur ir jēga testēt VCO/LA kā adjuvantus (piemēram, cetuksimaba shēmās noteiktu mutāciju gadījumā), kādus atbildes reakcijas biomarķierus meklēt un vai VCO patiešām var samazināt specifisku ķīmijterapiju toksicitāti cilvēkiem – ja tā, tad kādās devās un formātos (pārtika salīdzinājumā ar kapsulām/emulsijām).

Praktiska un vienkārša pieeja

Pagaidām šis ir zinātnisks pamatojums, nevis ieteikums "iet uz veikalu pēc sviesta". Ja pacients ārstēšanas laikā vēlas kaut ko mainīt savā uzturā, tas jāvienojas ar onkologu: svarīgas ir devas, forma, produkta kvalitāte un saderība ar konkrētu ārstēšanas shēmu.

Secinājums

Kokosriekstu eļļa un laurīnskābe izskatās pēc daudzsološiem papildinājumiem: in vitro un dzīvniekiem tās nomāc audzēja ceļus un (VCO gadījumā) mazina terapijas toksicitāti. Taču tās joprojām ir tālu no "aptiekas ieteikuma": ir nepieciešami stingri klīniskie pētījumi. Pagaidām šis ir zinātnes jautājums, nevis pašārstēšanās recepte.