Kāda ir nervozās bulīmijas būtība?

Lai gan terminu " bulimia nervosa " 1979. gadā ieviesa Džeralds Rasels, tikai nesen pētnieki ir mēģinājuši atklāt šīs "jaunmodīgās" slimības cēloni, par kuru neviens iepriekš nebija dzirdējis, jo tā vienkārši neeksistēja.

Kas tik īsā laikā ir tik dziļi ietekmējis cilvēka dabu? Un vai ir iespējams cīnīties ar šo nezināmo faktoru?

Bulīmija nervoza daudzējādā ziņā ir neparasta slimība. Tās riska grupa galvenokārt ir meitenes vecumā no 13 līdz 20 gadiem. Pirms pirmā slimības apraksta, kas tika veikts 1979. gadā, bulīmijas slimnieki bieži tika uzskatīti par anoreksijas upuriem, kas ir vēl viena nervu slimība, kas saistīta ar ēšanas traucējumiem. Bet, ja anoreksija mazina cilvēka bada sajūtu, tad ar bulīmiju, gluži pretēji, viņu piemeklē pēkšņas pārēšanās lēkmes. Pēc tām pacients cenšas izraisīt vemšanu, lai izvairītos no liekā svara, no kā viņš paniski baidās. Pat pēc atkārtotiem ārsta skaidrojumiem par šādu procedūru bezjēdzību cīņā pret lieko svaru, cilvēki, kas cieš no bulīmijas, turpina mocīt savu ķermeni ar šiem "vingrinājumiem".

Bet tas nav vissliktākais. Dažiem nelaimīgiem cilvēkiem attīstās tā sauktā psiholoģiski nosacīta gastroezofageālā refluksa slimība, kad kuņģis neapzināti daļu norītā ēdiena izmet barības vadā. Tas, protams, ietekmē orgānu, kas nav pieradis pie sālsskābes. Vissliktākais ir tas, ka dažiem pacientiem ar bulīmiju rodas nopietnākas psiholoģiskas un psihiskas problēmas, tostarp pašnāvība. Tas viss notiek, neskatoties uz to, ka bulīmijas upuri parasti nepārsniedza (vai tikai nedaudz pārsniedza) savu dabisko svaru, kas raksturīgs viņu ķermeņa tipam. Citiem vārdiem sakot, viņi bija pilnīgi veseli. Un tad pēkšņi...

Dž. Rasels un viņa kolēģi veica plašus vēsturiskus pētījumus, cenšoties noteikt agrākos gadījumus. Atklājumi bija dīvaini: līdz pat 20. gs. sešdesmitajiem gadiem nevienam netika konstatēti skaidri bulīmijas simptomi. Tas ir, lai gan anoreksija ir skaidri izsekota kopš viduslaikiem, bulīmija vispār nav reģistrēta nevienā avotā. Pacientu vecuma piramīdu veidošana deva vēl nomācošākus rezultātus: tikai cilvēkiem, kas dzimuši pēc 1950. gada, bija iespēja saslimt ar šo slimību; šī varbūtība kļuva nopietna tikai tiem, kas dzimuši pēc 1958. gada.

Tā laika neglītās grimases? Tvigija sindroms – tā ārsti astoņdesmitajos gados raksturoja bulīmiju. Patiešām, pirmā mūsdienu supermodele, kas 1966. gadā kļuva par "Gada seju" Lielbritānijā, kļuva arī par pirmo sieviešu kultūras varoni ar tik nedabiskām proporcijām. "Rīda", kā viņas pseidonīms tulkots no angļu valodas, ar 169 cm augumu svēra 40 kg! Spiediens, ko nedabiski graciozo supermodeļu attēli izdarīja uz masu psihi, nopietni ietekmēja anoreksijas "popularitāti": saskaņā ar statistiku, šīs slimības gadījumu skaits strauji pieauga no 60. gadu otrās puses.

Bet Tvigijs pameta mēli 1970. gadā, 20 gadu vecumā. Vai ir iespējams, ka viena pusaudža četri "aktivitātes" gadi uz visiem laikiem tiks iespiesti masu apziņā? Vai Iļjičam četru gadu laikā pie varas veicās labāk? Nē! Nez kāpēc neviens, pat vislojālākais Ļeņinsts, neskuj savu mākslīgo pliku galvu.

Bija arī citas neatbilstības. Izrādījās, ka dvīņiem, no kuriem viens cieta no bulīmijas vecumā no 13 līdz 20 gadiem (un šī ir visaugstākā riska grupa), bija vairāk nekā 70% varbūtība, ka otrs bērns saslims ar šo slimību. Taču pieņēmums par ģenētisku noslieci bija jāatmet malā, kad tika atklāts, ka šis modelis attiecas tikai uz gadījumiem, kad dvīņi tika audzināti kopā.

Visdīvainākā situācija atklājās, analizējot valstu sadalījumu. Pirmkārt, vairākās valstīs visā zināmajā vēsturē sieviešu izskata standarti bija ļoti tuvi Tvigijas standartiem. Japāna ir viens no šādiem piemēriem. Tas ir saistīts ne tikai ar japāņu diētas specifiku. Atcerēsimies: saskaņā ar mērījumiem līdz pat 20. gs. septiņdesmitajiem gadiem Japānā (mēs nerunājam par sumo cīkstoņiem) praktiski nebija liekā svara gadījumu. Taču nebija arī bulīmijas, kuras pirmais gadījums tika reģistrēts 1981. gadā. Tomēr tagad aptuveni 2 % vietējo sieviešu vecumā no 13 līdz 20 gadiem ir pakļautas šai kaitei. Acīmredzot Tvigija sindroms nav vainojams: mūsdienu japāņu sievietes "auguma un svara" attiecības ziņā ir zemākas par Eiropas sievietēm, un daudzas no viņām ir Tvigijas slavas virsotnē sešdesmitajos gados.

Jaunākajos pētījumos eksperti no Oksfordas (Apvienotā Karaliste) ir norādījuši, ka iepriekš, pētot šo slimību, cēloņi tika jaukti ar sekām. Šķiet, ka nevis liekais ēdiens noved pie pacienta izraisītas vemšanas, bet gan pretēji - barības vielu zudums, ko izraisa šāda apšaubāma organisma "attīrīšanās" no "liekā" ēdiena, noved pie vilka apetītes lēkmēm, ar kurām organisms vienkārši cenšas normalizēt situāciju. Citiem vārdiem sakot, cilvēka patiesā konstitūcija nekādā veidā nav saistīta ar viņa vēlmi "zaudēt" svaru ar ekstremālām metodēm.

Turklāt, ja iepriekš tika pieņemts, ka bulīmijas izplatība ir tieši saistīta ar valsts ekonomisko attīstību, tagad to acīmredzot var aizmirst. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pēc televīzijas parādīšanās Fidži provincē Nadrogas-Navosā sieviešu ar bulīmiju procentuālā daļa riska vecuma grupā palielinājās no nulles 1995. gadā (pirms televīzijas) līdz 11,8% 1998. gadā (trīs gadus pēc tās parādīšanās).

Rūpīga trešās pasaules valstu statistikas izpēte ļāva ekspertiem secināt, ka, ja valsts plašsaziņas līdzekļi ir angļu valodā, tad bulīmija rodas pat nabadzīgākajās vietās, piemēram, Fidži salās. Un jo augstāka ir konkrēta štata vai provinces iedzīvotāju lingvistiskā un kultūras izolācija, jo retāk šāda parādība rodas. Piemēram, Portugālē neviens pētījums nav atklājis neko vairāk par 0,3%, kas ir gandrīz četrdesmit reizes mazāk nekā Fidži rādītāji. Un tas neskatoties uz to, ka IKP uz vienu iedzīvotāju Fidži ir piecas reizes mazāks nekā Portugālē. Britu zinātnieki ir atzinuši Kubu par labāko kultūras un valodas izolācijas piemēru starp valstīm ar atklātu medicīnisko statistiku. Tur nav reģistrēts neviens nervozas bulīmijas gadījums, lai gan pat saskaņā ar CIP datiem tur ir vairāk turīgu cilvēku nekā Fidži.

Kā skaidro pētnieki, patiesībā runa, visticamāk, ir par atsauci uz paraugiem, kas raksturīgi mūsdienu angloamerikāņu kultūrai kopumā. Un Tvigija šeit ir tikai ūdens piliens, kurā atstarojas Saule.