Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jauns neinvazīvs urīna tests palīdz agrīni atklāt urīnpūšļa vēzi
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Viena no pirmajām urīnpūšļa vēža pazīmēm var būt asinis urīnā (hematūrija). Pētnieki ir izstrādājuši un analizējuši vienkāršota urīna DNS testa rezultātus, lai uzlabotu urīnpūšļa vēža agrīnas atklāšanas precizitāti pacientiem ar hematūriju. Viņi ziņo žurnālā "The Journal of Molecular Diagnostics", ko publicējis Elsevier, ka šis neinvazīvais tests nodrošina precīzāku un agrāku urīnpūšļa vēža atklāšanu, potenciāli samazinot nepieciešamību nosūtīt pacientus uz invazīvāku cistoskopiju.
Vadošais pētnieks Songvans Ans (Songwan Ahn), PhD, no Genomictree, Inc., Tedžonas, Dienvidkorejas, un Promis Diagnostics, Inc., Ērvainas, Kalifornijas, ASV, skaidro: “Neskatoties uz ieteikumiem veikt cistoskopiju pacientiem ar mikroskopisku un atklātu hematūriju,urīnpūšļa vēža atklāšanas diagnostiskā raža šajā grupā svārstās no 2% līdz 20%, kā rezultātā tiek veiktas daudzas nevajadzīgas procedūras. Turklāt, ņemot vērā cistoskopijas invazīvo raksturu un pacientu zemo līdzestību, daudzi pacienti ar hematūriju, īpaši mikroskopisku hematūriju, netiek savlaicīgi nosūtīti uz skrīningu, kā rezultātā tiek palaistas garām iespējas agrīni atklāt urīnpūšļa vēzi un pēc tam diagnosticēt to vēlākās stadijās, radot gan fizisku, gan ekonomisku slogu.”
Aberanta DNS metilēšana jau sen ir atzīta par daudzsološu diagnostikas biomarķieri dažādos vēža veidos, tostarp urīnpūšļa vēzī. Tāpēc, lai uzlabotu urīnpūšļa vēža noteikšanas precizitāti ar urīna citoloģiju, Dr. Ahns un viņa kolēģi iepriekš izstrādāja jaunu molekulāro diagnostikas rīku proenkefalīna (PENK) metilēšanas līmeņa mērīšanai, izmantojot divpakāpju reāllaika PCR urīna DNS, lai atklātu primāru urīnpūšļa vēzi pacientiem ar hematūriju.
Viņi vienkāršoja un optimizēja visu procesu, integrējot iepriekšējo divpakāpju procesu vienas pakāpes procedūrā, kas ietver divas lineāras mērķa bagātināšanas (LTE) reakcijas un kvantitatīvu metilspecifisku PCR (qMSP), kas tiek veikta reāllaika PCR slēgtā vienas mēģenes sistēmā: EarlyTect urīnpūšļa vēža noteikšana (BCD).
Pētnieki pārbaudīja EarlyTect BCD, viena biomarķiera, jutīgumu un specifiskumu. Rezultāti bija salīdzināmi vai labāki nekā citiem vairāku biomarķieru testiem. Retrospektīvā apmācības komplektā (105 pacienti) tika noteikta optimālā robežvērtība urīnpūšļa vēža atšķiršanai no citiem stāvokļiem, iegūstot 87,3% jutīgumu un 95,2% specifiskumu. Prospektīvā validācijas komplektā, kurā bija 210 pacienti (122 korejieši un 88 amerikāņi), kopējā jutība visu urīnpūšļa vēža stadiju noteikšanā bija 81,0%, ar augstu negatīvo paredzamo vērtību - 97,7% - hematūrijas pacientu atšķiršanai no urīnpūšļa vēža.
EarlyTect BCD sasniedza 100% jutību labi diferencētas neinvazīvas papilāras karcinomas un augstākas stadijas urīnpūšļa vēža noteikšanā.
Dr. Ahn komentē: “Pastāv racionāla nepieciešamība precīzi diagnosticēt urīnpūšļa vēzi pacientiem, izmantojot neinvazīvas molekulārās diagnostikas metodes, īpaši tiem, kuriem ir augstas pakāpes neinvazīva papilārā karcinoma un augstākas stadijas, kurām ir paaugstināta slimības progresēšanas tendence. Urīna parauga neinvazīvā daba un vienkāršotā testēšanas procedūra piedāvā tādas priekšrocības kā vieglāka piekļuve agrīnām diagnostikas iespējām, īsāks paraugu apstrādes laiks un efektīva, precīza un konsekventa rezultātu analīze ar samazinātu krustenisko piesārņojumu.”
Pētījuma rezultāti liecina, ka testam varētu būt būtiska ietekme uz klīnisko praksi, īpaši hematūrijas pacientu sākotnējā diagnostikā. Mazāk nekā vienam no pieciem pacientiem ar hematūriju, kas nosūtīti uz cistoskopiju, tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis. Precīzāka urīna DNS pārbaude varētu nozīmēt, ka varētu izvairīties no daudzām cistoskopijām. Pacientus ar pozitīvu urīna DNS testu varētu aktīvi nosūtīt pie urologa cistoskopijas veikšanai, palielinot agrīnas stadijas urīnpūšļa vēža atklāšanas rādītāju.
Dr. Āns secina: “Ņemot vērā steidzamo nepieciešamību pēc urīnpūšļa vēža agrīnas atklāšanas agrīnā stadijā, EarlyTect BCD ir daudzsološs risinājums ar minimālu sarežģītību, augstu uzticamību un, pats galvenais, lietošanas ērtumu, kas atvieglo tā ieviešanu klīniskajā laboratorijas praksē. Šīm jaunajām diagnostikas pieejām ir potenciāls revolucionizēt urīnpūšļa vēža diagnostikas jomu, samazinot mirstību no šīs slimības un ar veselības aprūpes sistēmu saistītās ārstēšanas izmaksas.”