Jauns mājas asins tests atklāj kolorektālo vēzi agrīnā stadijā

Pētnieki ziņo, ka jauns mājas asins tests kolorektālā vēža noteikšanai [ 1 ] ir tikpat precīzs kā pašreizējie mājas testi, kuros izmanto fekāliju paraugus.

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā New England Journal of Medicine, abi testi ir aptuveni 83% precīzi.

Ārsti cer, ka šāds jauns tests mudinās vairāk cilvēku agrīni veikt kolorektālā vēža pārbaudes.

"Pētījuma rezultāti ir daudzsološs solis ceļā uz ērtāku rīku izveidi kolorektālā vēža agrīnai atklāšanai, kad to ir vieglāk ārstēt," sacīja Dr. Viljams Greidijs, pētījuma autors un gastroenterologs Freda Hačinsona vēža centrā Sietlā. "Tests, kura precizitāte kolorektālā vēža noteikšanā ir salīdzināma ar asins analīzēm, ko izmanto agrīnai vēža atklāšanai, varētu piedāvāt alternatīvu pacientiem, kuri citādi varētu atteikties no pašreizējām skrīninga metodēm."

Jaunie atklājumi iegūti no ECLIPSE pētījuma ECLIPSE pētījuma, daudzcentru klīniskā pētījuma, kurā tika analizēti gandrīz 8000 cilvēku vecumā no 45 līdz 84 gadiem testa rezultāti.

ECLIPSE pētījumā tika salīdzināti kolonoskopijas rezultāti, kas pašlaik tiek uzskatīta par labāko kolorektālā vēža noteikšanas metodi, ar Guardant's Shield asins analīzes rezultātiem.

Shield tests atklāj kolorektālā vēža signālus no audzēja iegūtā asins DNS, ko sauc par cirkulējošo audzēja DNS (ctDNS). Šo mērījumu izmanto arī šķidrās biopsijas testos, ko izmanto, lai uzraudzītu vēža recidīvu cilvēkiem, kuriem jau ir bijis vēzis. Autori norāda, ka to izmanto arī citos jaunos vēža skrīninga testos.

No 7861 pētītajiem cilvēkiem 83 % dalībnieku, kuriem ar kolonoskopiju tika apstiprināts resnās zarnas vēzis, ctDNS asins analīzes rezultāts bija pozitīvs, bet 17 % — negatīvs. Pēdējā grupā kolorektālais vēzis tika apstiprināts ar biopsiju, bet ne ar ctDNS testu.

Tests bija visjutīgākais pret kolorektālo vēzi, tostarp agrīnās stadijas vēzi.

"Kolorektālais vēzis ir izplatīta slimība, ko var novērst ar skrīninga palīdzību, taču tikai aptuveni 50 līdz 60 procenti cilvēku, kuriem ir piemērota skrīninga veikšana, faktiski veic šīs pārbaudes," sacīja Greidijs, kurš ir arī Freda Hačinsona kolorektālā vēža profilakses programmas medicīnas direktors. "Cilvēku tieksme veikt skrīningu vislabāk izpaužas tad, kad mēs piedāvājam viņiem skrīninga iespējas un pēc tam ļaujam viņiem izvēlēties, kas viņiem vislabāk der."
Lai gan kolorektālā vēža nāves gadījumu skaits gados vecākiem pieaugušajiem ir samazinājies, mirstības līmenis personām, kas jaunākas par 55 gadiem, kopš 2000. gadu vidus ir pieaudzis par aptuveni 1 procentu gadā.

Pašreizējie ieteikumi liecina, ka cilvēkiem ar vidēju risku skrīnings jāsāk 45 gadu vecumā.

"Mēs turpinām novērot, ka kolorektālais vēzis rodas jauniem cilvēkiem, un tagad tas ir trešais izplatītākais vēža veids cilvēku vidū, kas jaunāki par 50 gadiem," sacīja Greidijs. "Asins analīzes veikšana regulāru ārsta apmeklējumu laikā varētu būt iespēja palīdzēt vairāk cilvēkiem veikt pārbaudes."

Dr. Džeremijs Kortmanskis, Wale LCDC Medicīniskās onkoloģijas nodaļas klīniskais direktors Konektikutā, teica, ka mājas testos ir grūti sasniegt lielāku precizitāti, jo mājas asins analīžu jutība korelē ar audzēja lielumu.

"Mazākam defektam ir mazāka DNS ekstrakcija, kas ierobežo noteikšanu fekāliju paraugā. Palielinoties defekta lielumam, palielinās arī testa jutība," skaidroja Kortmanski, kurš jaunajā pētījumā nebija iesaistīts.

"Kolorektālā vēža simptomi var būt sāpes vai krampji vēderā, izmaiņas defekācijas paradumos – biežāki aizcietējumi vai caureja, asinis izkārnījumos vai svara zudums. Zems dzelzs līmenis asinīs var liecināt arī par vēzi," viņš teica. "Skrīninga vērtība ir agrīna vēža vai pirmsvēža stāvokļu atklāšana, kad tie neizrāda nekādus simptomus un tos var veiksmīgi ārstēt," atzīmēja Kortmanskis.