Fluorīds grūtniecības laikā palielina bērnu neiroloģisko un uzvedības traucējumu risku

Gandrīz trīs ceturtdaļas ASV iedzīvotāju dzer fluorīdu saturošu ūdeni, un šī prakse aizsākās 1945. gadā, lai novērstu zobu bojāšanos. Taču jaunākie pētījumi liecina, ka fluorīda iedarbība var kaitēt auglim, ja to lieto grūtniecības laikā, kas ir kritisks smadzeņu attīstības periods.

Jaunā pētījumā, ko veica pētnieki no Dienvidkalifornijas Universitātes Kekas Medicīnas skolas, tika analizēti vairāk nekā 220 mātes un bērna pāri, apkopojot datus par fluorīda līmeni grūtniecības laikā un bērnu uzvedību trīs gadu vecumā. Pētnieki atklāja, ka fluorīda iedarbības palielināšanās par 0,68 miligramiem litrā bija saistīta ar gandrīz divkāršu varbūtību, ka bērnam radīsies neiroloģiski uzvedības problēmas līmenī, kas ir tuvu klīniskajai diagnozei.

"Sievietes, kuru organismā grūtniecības laikā ir bijis augstāks fluorīda līmenis, parasti augstāk vērtē savus 3 gadus vecos bērnus attiecībā uz vispārējām neiroloģiski uzvedības problēmām un internalizētiem simptomiem, tostarp emocionālu reaktivitāti, trauksmi un somatiskām sūdzībām," sacīja Treisija Basteina, klīnisko populāciju un kopienas zinātņu asociētā profesore un pētījuma vecākā autore.

Šie populācijas atklājumi papildina esošos pierādījumus no pētījumiem ar dzīvniekiem, kas liecina, ka fluorīds var kaitēt neiroattīstībai, kā arī pierādījumus no pētījumiem Kanādā, Meksikā un citās valstīs, kas liecina, ka pirmsdzemdību fluorīda iedarbība ir saistīta ar zemāku IQ agrā bērnībā.

Pētnieki cer, ka jaunie atklājumi palīdzēs likumdevējiem, veselības aprūpes speciālistiem un sabiedrībai informēt par fluorīda patēriņa riskiem grūtniecības laikā.

"Šis ir pirmais pētījums, kas veikts ASV, lai pārbaudītu šo saistību. Mūsu rezultāti ir ievērojami, ņemot vērā, ka šajā pētījumā iesaistītās sievietes bija pakļautas diezgan zemam fluorīda līmenim — līmenim, kas ir tipisks tiem, kas dzīvo Ziemeļamerikas apgabalos ar fluorētu ūdeni," sacīja Ešlija Malina, PhD, epidemioloģijas asociētā profesore Floridas Universitātes Sabiedrības veselības un veselības zinātņu koledžā un pašreizējā pētījuma vecākā autore.

Malins pētījumu daļēji veica kā pēcdotorantūras students Kekas Medicīnas skolā.

Emociju un uzvedības izsekošanas dati pētījumam tika iegūti no Mātes un bērna riska, ko rada vides un sociālie stresa faktori (MADRES) centra Kekas Medicīnas skolā. MADRES seko galvenokārt līdzi spāņu izcelsmes ģimenēm Losandželosā no grūtniecības līdz bērnībai.

"MADRES vispārējais mērķis ir samazināt vides piesārņotāju ietekmi uz marginalizēto kopienu veselību un labklājību," sacīja Bastains, kurš ir MADRES līdzdirektors.

Pētnieki analizēja 229 mātes un bērna pārus, aprēķinot fluorīda iedarbību no urīna paraugiem, kas savākti grūtniecības trešajā trimestrī. Lielākā daļa urīna paraugu tika savākti no sievietēm tukšā dūšā, kas palielina ķīmiskās analīzes precizitāti. Pēc tam bērni tika novērtēti trīs gadu vecumā, izmantojot pirmsskolas uzvedības pārbaudes sarakstu, kas izmanto vecāku ziņojumus, lai novērtētu bērna sociālo un emocionālo funkcionēšanu.

Bērniem, kuri dzemdē bija pakļauti papildu 0,68 miligramiem fluorīda uz litru, bija 1,83 reizes lielāka iespējamība parādīt uzvedības problēmas, kas tiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām vai gandrīz klīniski nozīmīgām. Proti, bērniem, kuri bija pakļauti lielākam fluorīda daudzumam, bija vairāk problēmu ar emocionālu reaktivitāti, somatiskām sūdzībām (piemēram, galvassāpēm un sāpēm vēderā), trauksmi un ar autismu saistītiem simptomiem.

Netika konstatēta saistība ar vairākiem citiem neiroloģiski uzvedības simptomiem, tostarp "ārējas uzvedības" simptomiem, piemēram, agresiju un uzmanības problēmām.

Ietekme uz ASV iedzīvotājiem Pašlaik nav oficiālu ieteikumu ierobežot fluorīda uzņemšanu grūtniecības laikā, taču pētnieki cer, ka šie atklājumi palīdzēs veicināt pārmaiņas.

"Nav zināmu ieguvumu auglim no fluorīda iedarbības," sacīja Malins. "Un tomēr mums tagad ir vairāki pētījumi no Ziemeļamerikas, kas liecina, ka šajā laikā attīstības smadzenēm var būt diezgan ievērojams risks."

Pēc tam pētnieku komanda MADRES pētījumā pētīs, kā fluorīda iedarbība grūtniecības laikā var ietekmēt zīdaiņu smadzeņu attīstību. Papildu pētījumi citās valsts daļās varētu arī palīdzēt noteikt problēmas apmēru un labāko turpmāko rīcību, sacīja Bastains.

"Lai gan šis ir pirmais ASV pētījums, kurā tiek pētīta fluorīda iedarbība grūtniecības laikā, ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai izprastu un mazinātu ietekmi uz kopējo ASV iedzīvotāju skaitu," viņa teica.

Pētījuma rezultāti tika publicēti žurnālā JAMA Network Open.