Fluoroze

Fluoroze attīstās pārmērīgas fluora uzkrāšanās dēļ organismā. Ir divu veidu slimība - endēmiskā un profesionālā.

Endēmiskā fluoroze var rasties reģionos, kur dzeramajā ūdenī tiek pārsniegts maksimāli pieļaujamais fluorīda līmenis.

Arodslimību fluoroze attīstās cilvēkiem, kuri strādā nozarēs, kur fluora līmenis gaisā pārsniedz pieļaujamās vērtības.

Pirmie no paaugstināta fluorīda līmeņa ūdenī cieš bērni, jo viņiem aktīvi veidojas skelets un dzerokļi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fluorozes cēloņi

Fluoroze attīstās no pastāvīgas fluora savienojumu uzņemšanas cilvēka organismā.

Parasti fluora daudzums nedrīkst pārsniegt 1 mg/l ūdenī; ar lielākām vērtībām un regulāru šāda ūdens lietošanu cilvēkam laika gaitā neizbēgami attīstīsies šī slimība. Fluoroze sākotnēji ietekmē zobus un pēc tam skeleta sistēmu.

Bērni līdz 4 gadu vecumam visvairāk cieš no paaugstināta ūdens satura, kas izraisa nepareizu zobu emaljas veidošanos un pigmenta plankumu parādīšanos uz tās.

[ 6 ]

Fluorozes simptomi

Fluorozei ir vairākas formas, un katrā gadījumā simptomi atšķiras.

Līnijas formas gadījumā fluorozes pazīmes var noteikt tikai speciālists.

Citās formās cilvēks pats var saprast fluorozes attīstību - uz zobiem parādās pigmenta plankumi vai nelieli erozīvi bojājumi.

Raksturīga slimības pazīme ir emaljas pigmentācija; laika gaitā zobu emalja kļūst trausla un nodilst gandrīz līdz smaganām.

Fluoroze bērniem

Fluoroze bērniem attīstās pastāvīgo zobu augšanas laikā. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir vāja imūnsistēma un kuri tika baroti ar pudelīti.

Slimību bērnam var atpazīt pēc dzeltenbrūnu plankumu parādīšanās uz zobiem. Augšējie priekšzobi un premolāri ir visuzņēmīgākie pret fluorozi; slimība parasti reti attīstās apakšējā zobu rindā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Piena zobu fluoroze

Piena zobu fluoroze, pat ar augstiem riska faktoriem, neattīstās visiem bērniem. Slimība ir uzņēmīga pret bērniem ar novājinātu imūnsistēmu, pēc nopietnām slimībām, kā arī bērniem, kuri nesaņem mātes pienu un patērē produktus ar augstu fluorīda saturu.

Fluoroze parasti skar pastāvīgos zobus, bet retos gadījumos slimība var skart arī piena zobus.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāmaina dzeramā ūdens avots, kā arī rūpīgi jāizvēlas papildinoši pārtikas produkti.

Bērna ar fluorozi uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām, vitamīniem (īpaši C, D un B grupas vitamīniem), fosforu un kalciju.

No bērnu ēdienkartes ir nepieciešams pilnībā izslēgt stipru tēju, ghee, treknu gaļu, jūras zivis un citus produktus, kas satur fluorīdu.

Lai tīrītu bērna zobus, jāizvēlas zobu pasta, kas nesatur fluorīdu; labāk ir lietot zobu pastu ar kalcija glicerofosfātu.

[ 10 ], [ 11 ]

Fluorozes formas

Fluoroze var izpausties vairākos veidos:

• insults (tiek skarti priekšējie zobi, slimības pazīmes šajā slimības attīstības stadijā patstāvīgi ir gandrīz neiespējami pamanīt)
• plankumains (gaiši dzeltenas vai baltas krāsas krītaini plankumi ietekmē priekšējos zobus, šajā posmā slimības pazīmes var redzēt bez papildu aprīkojuma)
• krītaini raibs (tiek skarti visi zobi mutes dobumā, emalju ietekmē dažādu toņu pigmenta plankumi)
• erozīva (zobu virsmu ietekmē erozijas, fluoroze šajā gadījumā attīstās strauji)
• destruktīva (visbīstamākā slimības forma, šajā posmā notiek zobu emaljas iznīcināšana un nobrāzums).

[ 12 ]

Zobu fluoroze

Zobu fluoroze ir hroniska slimība, kuras gadījumā liela fluorīda daudzuma uzkrāšanās organismā izraisa lēnu zobu emaljas un pēc tam kaulu bojāeju. Fluorozes cēloņi speciālistiem ilgu laiku palika noslēpums, taču 19. gadsimta vidū tika atklāts, ka "raibumaini" zobi parādās augsta fluorīda līmeņa dēļ dzeramajā ūdenī.

Mūsdienās jau ir zināms, ka sistemātiska fluorīda uzņemšana organismā ilgstošā laika periodā noved pie fluorozes attīstības.

Emaljas fluoroze

Emaljas fluoroze attīstās fluorīda ilgstošas iekļūšanas organismā rezultātā (ar ūdeni vai elpojot). Liels fluorīda daudzums organismā izjauc zobu emaljas integritāti un noved pie tās iznīcināšanas.

Fluoroze var noritēt vieglā formā, kad uz zobu emaljas parādās bālgani, gandrīz neredzami plankumi. Smagākās slimības formās var mainīties zobu krāsa, uz emaljas var parādīties brūni plankumi, tā kļūst raupja, un kļūst grūti tīrīt zobus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kaulu fluoroze

Kaulu fluorozi sauc arī par kriolīta slimību.

Slimība attīstās fluorīda saindēšanās dēļ, kas ilgstoši iekļuvusi organismā. Kaulu fluorozes cēlonis ir ūdens vai produktu ar augstu fluorīda līmeni lietošana, gaisa, kas satur augstu fluorīda savienojumu koncentrāciju, ieelpošana.

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši strādā ar fluorīdiem.

Norijot, fluorīds izšķīst un nonāk asinsritē, kam seko fluorūdeņražskābes nogulsnēšanās skeleta sistēmā un zobos.

Tā rezultātā sākas pakāpeniska kaulu skleroze.

Slimības sākumā cilvēks sūdzas par zināmu kustību stīvumu, nelielām sāpēm mugurkaulā vai locītavās.Slimības pēdējā stadijā kustības cilvēkam tiek dotas ar lielām grūtībām.

Agrīnā stadijā zobu emaljas izmaiņas var konstatēt plankumu, tumšākas krāsas un augsta fluorīda satura veidā urīnā.

Fluorozes gadījumā rentgena izmeklēšanas laikā osteoskleroze tiek konstatēta iegurņa kaulos, skriemeļos, ribās un cauruļveida kaulos.

Ja slimība tiek atklāta, nepieciešams pārtraukt jebkādu saskari ar fluorīdiem, pārtraukt dzert ar fluorīdu piesārņotu ūdeni vai pārtiku un nozīmēt simptomātisku ārstēšanu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endēmiska fluoroze

Endēmiskā fluoroze attīstās pastāvīgas fluorīda uzņemšanas dēļ organismā ar pārtiku vai ūdeni.

Fluors ir viena no aktīvākajām halogēnu grupas sastāvdaļām un ir vairāk nekā simts minerālu sastāvā. Zemes garozā ir 0,1% fluora, minerālmēsli, fluoru saturošas emisijas no rūpnieciskās ražošanas ievērojami palielina dabisko fluora līmeni augsnē.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Arodslimību fluoroze

Profesionāla fluoroze attīstās darbiniekiem, kuri ir spiesti strādāt ar fluorīdiem un ieelpot fluorīda tvaikus. Slimība attīstās pakāpeniski, laika gaitā fluors veido ķīmiskas saites ar enzīmiem un kavē to aktivitāti, kas galu galā noved pie daudzu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem.

Ieelpojot fluorīdu, gļotādas atrofējas, kā rezultātā rodas hronisks rinīts un iekaisuma procesi nazofarneksā un bronhos.

Augsta fluorīda koncentrācija gaisā var izraisīt asiņošanu un provocēt izmaiņas iekšējos orgānos.

Fluorīds var uzkrāties kaulos, kas izjauc to struktūru, noved pie zobu emaljas pigmentācijas un padara to trauslu.

Plankumaina fluorozes forma

Plankumaino fluorozi raksturo bālganu plankumu parādīšanās uz zobu emaljas, kas ir viegli redzami ar neapbruņotu aci. Plankumiem ir spīdīga, gluda virsma ar neskaidrām robežām, vairāki mazi plankumi var saplūst lielā plankumā.

Fluorozes diagnoze

Zobārsts, terapeits vai pediatrs var diagnosticēt fluorozi, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Ja ir aizdomas par kaulu vai locītavu bojājumiem, var noteikt rentgena izmeklēšanu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fluorozes profilakse

Fluoroze var attīstīties jebkurā vecumā, tāpēc ieteicams ievērot vairākus ieteikumus, kas palīdzēs izvairīties no šīs slimības attīstības.

Pirmkārt, jāņem vērā fluorīda uzņemšana organismā un jācenšas to pēc iespējas samazināt.

Lai to izdarītu, jāpārbauda fluorīda līmenis dzeramajā ūdenī (ja tas ir pārāk augsts, jāpārtrauc šāda ūdens dzeršana vai jāizmanto filtri), un arī nav ieteicams gatavot ēdienu šādā ūdenī.

1-2 reizes gadā jālieto kalcija un citu mikroelementu uztura bagātinātāji (par uzņemšanas ilgumu un biežumu labāk konsultēties ar zobārstu).

Tāpat ieteicams ēst vairāk dārzeņu un augļu.

Fluorozes prognoze

Fluoroze ir diezgan bīstama slimība, bet, ja ārstēšana tiek uzsākta agrīnā stadijā, kad emalja nav ļoti bojāta, prognoze būs labvēlīga.

Slimības progresējošās stadijās to ir grūti ārstēt, taču, ja ievērojat visus speciālista ieteikumus, varat ievērojami samazināt pārmērīgas fluorīda uzkrāšanās organismā negatīvo ietekmi.

Fluoroze parasti attīstās apgabalos, kur dzeramais ūdens satur lielu daudzumu fluorīda. Slimība skar gan vīriešus, gan sievietes, un bērni, kuru imūnsistēma vēl nav pietiekami spēcīga, ir īpaši uzņēmīgi pret fluorozes attīstību.

Fluorozes ārstēšanas izmaksas

Fluorozei, atkarībā no tās formas, var būt nepieciešama balināšana, remineralizācija vai atjaunošana.

Sākotnējos posmos, kad emalja nav būtiski mainījusies, ārsts var izmantot lāzera, ķīmisku vai LED balināšanu (1500–2500 UAH) ar sekojošu remineralizāciju.

Remineralizācijas laikā zobārsts, izmantojot aplikāciju, elektroforēzi vai ultrafonoforēzi, uz zobu emaljas uzklāj kalcija vai fosfora savienojumus (nepieciešamas vismaz 10 procedūras, viena procedūra vidēji maksā 250 UAH).

Smagu zobu emaljas bojājumu gadījumā nepieciešama restaurācija, tādā gadījumā ārsts var ieteikt finierus vai lumineerus (3–5 tūkstoši grivnu).

[ 33 ]