Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzelzs piedevas neuzlabo zīdaiņu attīstību
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Randomizētā kontrolētā pētījumā atklāts, ka zīdaiņiem ievadīta zema dzelzs deva neuzlaboja agrīno attīstību vai dzelzs statusu.
Anna Hmielevska (Anna Chmielewska), MD, PhD, no Ūmeo Universitātes Zviedrijā, un viņas kolēģi ziņoja, ka 221 zīdainim vecumā no 4 līdz 9 mēnešiem randomizācija dzelzs piedevu grupā, salīdzinot ar placebo, neuzlaboja zīdaiņu un mazuļu motorikas rādītājus pēc Bayley III skalas (koriģētā vidējā starpība [aMD] -1,07 punkti, 95% TI -4,69 līdz 2,55), kognitīvos rādītājus (aMD -1,14, 95% TI -4,26 līdz 1,99) vai valodas rādītājus (aMD 0,75, 95% TI -2,31 līdz 3,82) 12 mēnešu vecumā.
Žurnālā “JAMA Pediatrics” komanda atzīmēja arī to, ka 12 mēnešu vecumā netika novērots ieguvums dzelzs deficīta (RR 0,46, 95 % TI 0,16–1,30) vai dzelzs deficīta anēmijas (RR 0,78, 95 % TI 0,05–12,46) riska samazināšanā.
24 un 36 mēnešu vecumā attīstības rezultāti grupās bija līdzīgi.
"Aptuveni 6 mēnešus pēc dzemdībām ieteicams ekskluzīvi barot bērnu ar krūti," raksta Hmiļevska un viņas kolēģi. "Tomēr, tā kā mātes piena dzelzs saturs ir zems un dzelzs uzņemšana no papildinošiem pārtikas produktiem bieži vien ir nepietiekama, ir zināms, ka ilgstoša barošana ar krūti ir saistīta ar dzelzs deficītu."
"Saistība starp dzelzs deficīta anēmiju un kognitīvo, motorisko un uzvedības funkciju traucējumiem ir labi pierādīta, un negatīvā ietekme var būt neatgriezeniska," viņi piebilda.
Tomēr trūkst kvalitatīvu pierādījumu tam, ka dzelzs piedevas rada atšķirību, kā rezultātā ieteikumi par piedevām zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, ir pretrunīgi. Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka 1 mg/kg dzelzs dienā visiem zīdaiņiem, kuri galvenokārt vai tikai tiek baroti ar krūti , sākot no 4 mēnešu vecuma, līdz brīdim, kad viņu uzturs var nodrošināt pietiekamu dzelzs daudzumu. Eiropas vadlīnijas neiesaka regulāru dzelzs piedevu lietošanu veseliem zīdaiņiem, kas baroti tikai ar krūti, ar normālu dzimšanas svaru.
"Primārās aprūpes ārstiem un pediatriem," Chmielewska pastāstīja MedPage Today, šis pētījums sniedz "lielāku pārliecību par dzelzs piedevu atcelšanu veseliem zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti."
Runājot par to, kāpēc uztura bagātinātājs pat neietekmēja dzelzs līmeni, viņa piebilda: "Šajā zema riska populācijā zīdaiņi, visticamāk, pielāgoja dzelzs uzņemšanu starp intervences beigām (9 mēneši) un asins ņemšanas laiku (12 mēneši), tāpēc šajā laika posmā atšķirības nebija."
Pētījumā tika iekļauti veseli, pilnlaikā dzimuši identiski zīdaiņi, kuriem barošana ar krūti veidoja vairāk nekā 50% no ikdienas uztura un kuriem 4 mēnešu vecumā nebija anēmijas.
Pētījumā 220 zīdaiņi tika nejaušināti iedalīti attiecībā 1:1, lai no 4 līdz 9 mēnešu vecumam vienu reizi dienā saņemtu dzelzi (1 mg/kg mikronizēta mikrokapsulēta dzelzs pirofosfāta, kas sajaukts ar ūdeni vai mātes pienu) vai placebo (maltodekstrīnu).
Pētījums tika veikts no 2015. gada decembra līdz 2020. gada maijam, un novērošana tika veikta līdz 2023. gada maijam ambulatorajās iestādēs Polijā un Zviedrijā. Kopumā 64,7 % zīdaiņu pabeidza visus trīs Beilija novērtējumus.
Pētījuma ierobežojumi ietver to, ka no atbilstošajām ģimenēm tikai 15% piekrita piedalīties, "kas var radīt bažas par rezultātu vispārināmību", atzīmēja Hmiļevska un kolēģi. Viņi arī atzina, ka attīstības novērtējumi tika veikti, izmantojot divas dažādas Beilija novērtējumu versijas divās valstīs (Polijā un Zviedrijā).