Cilvēkiem ar Parkinsona slimību būtu jānosaka fiziskās aktivitātes.

Pašlaik nav farmakoloģisku ārstēšanas metožu, kas varētu izārstēt Parkinsona slimību vai palēnināt tās progresēšanu. Tomēr, pamatojoties uz plašu literatūras apskatu, kas nesen publicēts žurnālā "Neiroloģija, neiroķirurģija un psihiatrija", Orhūsas Universitātes pētnieki secina, ka fiziskām aktivitātēm jābūt svarīgaiParkinsona slimības pacientu ārstēšanas sastāvdaļai.

"Pamatojoties uz pašreizējiem pierādījumiem, mēs ierosinām paradigmas maiņu: vingrinājumi jānosaka kā ārstēšanas līdzeklis cilvēkiem ar agrīnas stadijas Parkinsona slimību līdztekus tradicionālajai medikamentozajai ārstēšanai," saka asociētais profesors Martins Langeskovs Kristensens no Orhūsas Universitātes Klīniskās medicīnas katedras un Viborgas Reģionālās slimnīcas Neiroloģijas katedras.

Viņš ir viens no pētniekiem, kas izstrādāja šo rakstu, kurā apkopoti svarīgākie pētījumi par fizisko aktivitāti un Parkinsona slimību. Secinājums ir tāds, ka fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst slimības attīstību, potenciāli palēnināt tās progresēšanu un būt efektīva ārstēšanas metode dažiem no tās smagākajiem simptomiem.

Palīdzība dzīves kvalitātes atjaunošanā

Vingrojumi jau ir Parkinsona slimības pacientu rehabilitācijas pamatā, taču Orhūsas Universitātes pētnieki uzsver, ka vingrinājumiem var būt vēl fundamentālāki ieguvumi, kas varētu mainīt klīnisko praksi.

Runājot par profilaksi, fiziskās aktivitātes ir ļoti spēcīgs faktors, saka Martins Langeskovs Kristensens. "Ir spēcīgi pierādījumi, ka mērena un intensīva fiziskā aktivitāte ievērojami samazina Parkinsona slimības attīstības risku. Pētījumi liecina, ka augsta fiziskās aktivitātes pakāpe var samazināt risku pat par 25%," viņš skaidro.

Pierādījumi arī liecina, ka vairākus simptomus, kuriem parasti nav farmakoloģiskas ārstēšanas, var ārstēt arī ar fiziskām aktivitātēm.

"Piemēram, daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir grūtības staigāt, un fiziskās aktivitātes var ievērojami mazināt šo problēmu. Tas patiešām var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ja jums ir grūtības piecelties no krēsla, iespējams, jums jākoncentrējas uz spēka vai līdzsvara vingrinājumiem.

"Ja Jums ir paaugstināta asinsspiediena risks, veiciet kardio treniņus. Ir svarīgi, lai jums būtu individuāls vingrinājumu plāns, jo mēs nevaram sagaidīt, ka cilvēks zinās, kuri vingrinājumi uzlabos viņa simptomus," viņš saka.

Tāpēc viņš uzskata, ka pacientiem ar Parkinsona slimību papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai jāsaņem personalizētas vingrojumu programmas, tostarp regulāras pārbaudes.

"Ideālā gadījumā pacientam tiek nozīmēta vingrojumu programma un viņu rūpīgi uzrauga fizioterapeiti, vingrojumu fiziologi, neirologi un citi atbilstoši speciālisti. Vismaz mums ir nepieciešamas labākas vadlīnijas, kas atzīst vingrojumu nozīmi šai pacientu grupai un sniedz atjauninātus vingrojumu norādījumus. Ir pamatojums un pierādījumi, tāpēc šajā ziņā ceļš ir skaidrs," viņš saka.

Mazāka nepieciešamība pēc medikamentiem

Lielais jautājums ir, vai vingrinājumiem piemīt slimību modificējošs potenciāls: vai tie var palēnināt šo novājinošo slimību, kas pakāpeniski iznīcina smadzeņu šūnas un izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus?

"Pierādījumi, ka fiziskās aktivitātes var palēnināt slimības progresēšanu, ir mazāk pārliecinoši, lai gan ļoti ticami. Taču Parkinsona slimības pētījumos trūkst galvenā jutīga biomarķiera, lai prognozētu slimības progresēšanu visiem pacientiem. Tomēr pārliecinoši fiziskās aktivitātes pētījumi ir veikti ar dzīvniekiem, kas cieš no Parkinsona slimībai līdzīgas slimības. Taču dzīvniekiem novērotā iedarbība ne vienmēr atspoguļojas cilvēkiem novērotajā iedarbībā," saka Martins Langeskovs Kristensens.

"Mēs nemēģinām reklamēt brīnumlīdzekli — Parkinsona slimību nevar vienkārši izskaust ar fiziskām aktivitātēm. Taču pētījumi liecina, ka medikamentu līmeni var stabilizēt ar fiziskām aktivitātēm — pat samazināt, palielinot aktivitātes līmeni. Citi pētījumi liecina par uzlabojumiem MDS-UPDRS klīniskajā testā, kas pašlaik ir labākais slimības progresēšanas marķieris," viņš saka.

Vai man vajadzētu spēlēt futbolu vai veikt spēka treniņus?

Lielākā daļa pētījumu par Parkinsona slimību un fiziskām aktivitātēm aplūko vai nu spēka treniņu, vai kardio treniņu ietekmi. No putna lidojuma skatpunkta abi darbojas, bet dažādās jomās, skaidro Martins Langeskovs Kristensens.

"Ja Jums ir Parkinsona slimība, Jums jāveic tāda veida fiziskās aktivitātes, kas Jums sagādā vislielāko prieku. Jums jau tāpat ir zems dopamīna līmenis, tāpēc pat motivācijas atrašana var būt sarežģīta," viņš saka, norādot, ka pacienti, kuriem Parkinsona slimības komplikāciju dēļ ir grūtības veikt augstas intensitātes fiziskās aktivitātes, joprojām var sasniegt pozitīvus rezultātus, veicot zemas intensitātes aktivitātes mājās, piemēram, dārza darbus vai ikdienas pastaigas ar suni.

Pētnieks norāda, ka sēdēšanai mierā nav nekāda labuma. "Ja Jums ir neiroloģiska slimība, piemēram, Parkinsona slimība, Jūs varat izjust nogurumu — nepārvaramu noguruma sajūtu, ko nevar mazināt miegs.

"Ja ciešat no noguruma, jums jāapzinās, ka agrīnās stadijās tas var pasliktināties, palielinot vingrojumu programmu. Taču pētījumi par multiplo sklerozi liecina, ka vingrošana faktiski var palīdzēt cīnīties pret nogurumu, un tiek veikti jauni pētījumi par to, kā vingrošana ietekmē nogurumu pacientiem ar Parkinsona slimību," viņš saka.

"Galvenā atziņa ir tāda, ka labāk ir kaut ko darīt, jo ieguvumi ievērojami atsver jebkādu iespējamo kaitējumu. Vingrošana ir droša, lēta, pieejama un efektīva iejaukšanās cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Un pētījumi vispārējā populācijā liecina, ka vingrošana samazina arī saistītu slimību, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, diabēta un osteoporozes, risku."