Escherichia coli uztriepes kultūrā: simptomi, kā ārstēt

Stieņveida mikroorganisms, ko sauc par E. coli (jeb Escherichia coli), pieder pie fakultatīvo anaerobu sērijas. Šī baktērija ir viena no tām, kas pārstāv cilvēka zarnu dabisko mikrofloru: tās svarīgais uzdevums ir novērst patogēnās floras vairošanos un veicināt K vitamīna un citu derīgo vielu sintēzi. Ir skaidrs, ka zarnas ir pazīstama vide šādām baktērijām, bet vai E. coli ir jābūt uztriepē?

E. coli norma uztriepē

Veselā organismā E. coli pārstāv droši celmi, kuru vidējais skaits distālajā zarnu daļā svārstās no 106 ^līdz 108 ^CFU /g satura. E. coli koncentrācija citās zarnu daļās nedrīkst pārsniegt 1%.

Parasti šī baktērija uztur nepieciešamo zarnu funkciju, piedalās K vitamīna un B vitamīnu sintēzē. Laktozes negatīvo stieņu daudzums nedrīkst pārsniegt 105 ^CFU /g, un hemolītisko stieņu vispār nedrīkst būt.

E. coli var atrasties pilnīgi normālā maksts vidē, bet minimālā daudzumā, jo tās attīstību parasti ierobežo maksts iekšpusē dzīvojošās laktobaktērijas. Ja dažādu iemeslu dēļ laktobaktēriju saturs samazinās, tad E. coli var veiksmīgi vairoties, un līdz ar to arī citi mikroorganismi (stafilokoki, kandidoze u.c.).

Cēloņi E. coli skaits uztriepē

Jāatzīmē, ka minimālā koncentrācijā E. coli uztriepē nav iespējams noteikt. Ja baktērija tiek konstatēta, tad vairumā gadījumu tā jau ir lielā daudzumā. Kā E. coli var atrast maksts uztriepēs? Šeit ir vairāki iespējamie iemesli:

• ar nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu;
• reti mainot apakšveļu;
• jaukta dzimumakta laikā (anālais-vaginālais kontakts);
• dzimumakta laikā pludmalē, ūdenī utt.;
• lietojot citu cilvēku mazgāšanas lupatiņas, dvieļus un gultas veļu.

E. coli var parādīties urīnā un uztriepēs šādu iemeslu dēļ:

• anālā seksa laikā vīriešiem (baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā);
• ar zemu urīna šķidruma pH līmeni;
• retas urinēšanas gadījumā (nieru slimību, prostatas adenomas u.c. gadījumā);
• iekaisuma procesos tuvumā esošajos orgānos (infekcija var izplatīties caur limfvadiem utt.);
• ja netiek pareizi ievēroti higiēnas noteikumi;
• grūtniecības laikā (vājas imūnsistēmas aizsardzības un hormonālās aktivitātes izmaiņu dēļ).

E. coli rīkles uztriepē tiek atrasta orāli-fekāli. Ar fekālijām baktērija nonāk ūdenstilpnēs vai augsnē, uz augiem. Pēc tam inficēšanās var notikt vairākos virzienos. Piemēram, cilvēks var skalot muti ar netīru ūdeni, sakošļāt nemazgātus dārzeņus vai zaļumus, vai ēst ar nemazgātām rokām. Tādējādi E. coli nonāk ne tikai rīklē, bet arī gremošanas traktā.

E. coli var parādīties dzemdes kakla kanāla uztriepē tādu pašu iemeslu dēļ un tādā pašā veidā kā makstī.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riska faktori

Kā zināms, E. coli ir organismam nepieciešams mikrobs. Tomēr noteiktu riska faktoru ietekmē tas var kļūt patogēns:

• straujas imūnsistēmas pavājināšanās gadījumā (piemēram, ar biežu saaukstēšanos, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, pēc operācijām, dažādu hronisku slimību fonā);
• pēc ilgstošas antibiotiku terapijas, lietojot spēcīgas zāles (vai antibiotiku kombināciju);
• ar biežu nemazgātu augu pārtikas produktu (zaļumu, dārzeņu, ogu, augļu) lietošanu;
• kad tiek ignorēti higiēnas noteikumi.

Kā E. coli tiek pārnesta partnerim?

E. coli var tikt pārnesta uz partneri fekāli-orālā vai kontakta mājsaimniecības ceļā.

Fekāli-orālā metode ietver baktēriju nokļūšanu augsnē vai ūdenī ar fekālijām. Pēc tam mikrobs nonāk cilvēka organismā – piemēram, ar piesārņotu ūdeni, ēdot nemazgātu augu barību, ar nemazgātām rokām utt.

Infekcijas kontakta ceļš ir parastu dvieļu, veļas u. c. lietošana. Tomēr visbiežāk E. coli no viena partnera uz otru tiek pārnests seksuāli — dzimumakta laikā. Šajā gadījumā riska faktori ir:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• anāls seksuāls kontakts.

Ir zināmi gadījumi, kad E. coli tika pārnesta partnerim dzimumakta laikā ar vīrieti, kuram ir hronisks prostatīts, orhīts vai epididimīts, kura izraisītājs ir šī baktērija. Šādā situācijā E. coli iekļūst makstī kopā ar spermu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi E. coli skaits uztriepē

Lielākajai daļai pacientu E. coli klātbūtne uztriepē nav saistīta ar nekādiem simptomiem. Baktērijas tiek atklātas ikdienas profilaktiskās pārbaudes laikā. Tomēr, intensīvi attīstoties patogēnajai florai, var sākties iekaisuma process, kas ietekmē urīnceļu un reproduktīvos orgānus.

E. coli bieži ir cistīta "vaininieks": šajā gadījumā tas tiek atklāts urīnā un urīnizvadkanālā. Simptomi var būt:

• bieža urinēšana;
• mudinājumu klātbūtne pat ar nelielu urīna daudzumu urīnpūslī;
• vispārējs nespēks, drudzis, muskuļu sāpes;
• sāpes urinējot.

Ja maksts uztriepē tiek konstatēta E. coli baktērija, attīstās vaginīts ar aktīvu baktēriju vairošanos. Tā simptomi visbiežāk ir šādi:

• svešķermeņu izdalīšanās no maksts;
• sāpīgas, niezošas sajūtas, maksts gļotādas kairinājums;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• ārējo dzimumorgānu ārējs pietūkums, nepatīkama smaka.

Uz vaginīta fona var attīstīties arī citas iegurņa orgānus ietekmējošas iekaisuma slimības (piemēram, salpingīts, endometrīts, endocervicīts). Šīs patoloģijas izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, maksts izdalījumu parādīšanās, menstruālā cikla traucējumi un grūtības ieņemt bērnu.

Augošā infekcijas tipa gadījumā E. coli var izraisīt pielonefrīta attīstību.

Vīriešiem baktērijas visbiežāk izraisa uretrīta attīstību. Pirmās šīs slimības pazīmes ir:

• urīnizvadkanāla izdalījumu parādīšanās;
• sāpīga urinēšana;
• sāpes dzimumakta laikā;
• apsārtums ap ārējo urīnizvadkanāla atveri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

E. coli uztriepē un sekrētos

Attīstoties iekaisuma procesam, ievērojami mainās maksts izdalījumu raksturs. Ja veseli izdalījumi ir neliela apjoma, caurspīdīgi, bez smaržas un tiem nav pievienotas sāpes vai diskomforts, tad patoloģiski izdalījumi ir duļķaini un tiem ir nepatīkama smaka. To krāsa var svārstīties no dzeltenīgas līdz zaļganai. Smarža ir ārkārtīgi nepatīkama, asa un to nevar novērst ar regulārām higiēnas procedūrām.

Patoloģisku izdalījumu bieži pavada citi sāpīgi simptomi:

• apsārtums, nieze dzimumorgānos;
• dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpes dzimumakta laikā;
• vispārējs vājums;
• diskomforts urinējot.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[ 15 ]

E. coli un stafilokoku uztriepes

Gan E. coli, gan stafilokoki uztriepē ne vienmēr nozīmē infekcijas klātbūtni. Gadījumos, kad šo mikrobu saturs nepārsniedz 1% no kopējās mikrofloras, tad ārstēšana nav nepieciešama.

Tomēr, labvēlīgos apstākļos, gan E. coli, gan stafilokoki spēj uzsākt strauju augšanu, ko atklāj šādi simptomi:

• sāpīgu, nepatīkamu izdalījumu parādīšanās;
• niezošs diskomforts;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• vispārēja veselības pasliktināšanās, aizkaitināmība;
• dzimumorgānu gļotādas apsārtums, pietūkums.

Ja šādi simptomi ir klāt, ārstēšana ir nepieciešama. Lai precizētu tās pazīmes, ārsts var noteikt papildu diagnostiku PCR metodes veidā. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli un ir atkarīgs no slimības īpašībām.

[ 16 ], [ 17 ]

E. coli uztriepē sievietēm

Kad E. coli nokļūst makstī un urīnizvadkanālā, noteiktos apstākļos tā izraisa akūtu kolpītu vai uretrītu. Ja savlaicīga ārstēšana netiek uzsākta, baktērija kavējas uz gļotādas, izraisot pastāvīgus slimības recidīvus. Nav izslēgts arī augšupejošas infekcijas mehānisms: pastāv liela cistīta, pielonefrīta, endometrīta, salpingooforīta attīstības varbūtība. Saskaņā ar statistiku, 80% sieviešu pacientu cistītu provocē E. coli. Aptuveni tāds pats E. coli atklāšanas procents grūtniecības laikā pielonefrīta un bakteriūrijas gadījumā.

Sievietēm E. coli izraisītie iekaisuma procesi ilgst ilgi un mēdz kļūt hroniski. Hroniskas slimības ir daudz grūtāk ārstēt, tāpēc labāk neatstāt slimību novārtā un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

E. coli uztriepē vīriešiem

Ja E. coli nokļūst urīnizvadkanālā – piemēram, pēc anālā seksa vai ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, var attīstīties akūts uretrīts, kam ir visas iespējas kļūt hroniskam, ja to neārstē. Urīnizvadkanālā baktērijas ir cieši pieķērušās gļotādai, tāpēc regulāra un pat bieža urinēšana nespēj to "izskalot" no kanāla.

Pēc tam, kad process kļūst hronisks, E. coli pārvietojas uz virs tām esošajām struktūrām – urīnpūsli, nierēm, prostatu, sēkliniekiem, izraisot arī iekaisuma attīstību tajās.

Vīriešiem jebkura infekcija biežāk skar reproduktīvo sistēmu, nevis urīnceļu sistēmu. Tāpēc cistīts vai pielonefrīts vīriešu populācijā rodas retāk: tā vietā spēcīgā puse cilvēces bieži cieš no lēna, grūti ārstējama prostatīta vai orhiepididimīta. Saskaņā ar statistiku, aptuveni divas trešdaļas hroniska prostatīta gadījumu vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, izraisa E. coli iedarbība.

Pat bez sāpīgiem simptomiem vīrietis var būt E. coli nesējs. Labvēlīgos apstākļos - stresa, hipotermijas gadījumā - infekcija var aktivizēties un pasliktināties.

[ 18 ], [ 19 ]

E. coli bērna uztriepē

Maziem bērniem E. coli uztriepē var noteikt divos variantos: hemolītiskās un laktozes negatīvās baktērijas. Teorētiski hemolītiskajām baktērijām nevajadzētu būt mazuļa organismā - tas ir patogēns mikrobs, kas spēj izraisīt infekcijas un iekaisuma procesus.

Bet, atklājot šādu E. coli, nevajadzētu nekavējoties izrakstīt bērnam antibiotikas. Ja bērns ne par ko nesūdzas, viņam ir normāla vēdera izeja, atbilstoša apetīte un labsajūta, tad antibiotikas nav nepieciešamas. Bet, ja parādās tādi simptomi kā caureja, svara zudums un apetītes zudums, antibiotiku terapija ir obligāta.

Laktozes negatīvo bacilu klātbūtne netiek uzskatīta par patoloģiju, jo šai baktērijai vajadzētu būt daļai no normālas floras. Tomēr šis mikrobs var izraisīt arī slimību, ja tā daudzums kļūst pārmērīgs. Šādā gadījumā bērnam būs nepatīkami simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesa sākumu. Ja tas notiek, ārstēšana ir obligāta.

Komplikācijas un sekas

E. coli sniedz nenovērtējamu labumu cilvēka organismam. Taču noteiktos apstākļos šī baktērija var arī izraisīt slimības, izraisīt intoksikāciju un vājināt lokālo imūno aizsardzību. Šāda baktērijas aktivācija ir īpaši bīstama bērna organismam, jo tas kādu laiku kļūst neaizsargāts pret visiem agresīvas ārējās vides kaitīgajiem faktoriem.

Ar aktīvu, strauju augšanu mikrobi izraisa skartā orgāna darbības traucējumus.

Hemolītiskais celms (viena no E. coli šķirnēm) ražo verotoksīnus, kas var izraisīt iekaisumu un audu nekrozi. Baktērijas ietekmē asinsvadu tīklu, pasliktinot asinsriti orgānā.

Iekļūstot no ārējās vides, E. coli bojā uroģenitālās sistēmas audus, izraisot iekaisuma procesus prostatas dziedzerī, sēkliniekos un piedēkļos vīriešiem vai vaginītu, endometrītu, salpingooforītu sievietēm.

Jaundzimušajiem zīdaiņiem saskare ar E. coli var izraisīt meningīta attīstību.

Atsevišķa slimība ir hemolītiski-urēmiskais sindroms, kas attīstās uz novājinātas imunitātes fona. Šīs patoloģijas veidošanās pamatā ir enterohemorāģiskās zarnu baktērijas, kas ražo specifisku Šigai līdzīgu verotoksīnu, kam piemīt īpašība bojāt asinsvadu epitēliju nierēs un smadzenēs. Šī patoloģija ir visbīstamākā bērniem no jaundzimušā perioda līdz 3 gadiem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Profilakse

Protams, ir daudz vieglāk novērst E. coli parādīšanos uztriepē, nekā vēlāk mēģināt atbrīvoties no baktērijām. Profilakses nolūkos ir jāievēro vispārpieņemtie higiēnas noteikumi. Šādi noteikumi ir izteikti šādi:

• obligātas ikdienas ūdens procedūras, mazgāšana, duša;
• obligāta ikdienas apakšveļas maiņa;
• regulāra roku mazgāšana ar ziepēm (īpaši pirms ēšanas un pēc pastaigas vai tualetes lietošanas), ja tas nav iespējams, rūpīgi noslaukiet rokas ar antibakteriālu mitru salveti;
• atteikšanās lietot citu cilvēku apakšveļu un personīgās higiēnas priekšmetus;
• Barjerkontracepcijas līdzekļu lietošana gadījuma dzimumakta laikā.

Uzskaitītie noteikumi nav sarežģīti un tos var ievērot bez problēmām. Tomēr, ja parādās kādi nepatīkami simptomi no uroģenitālās sistēmas puses, pašārstēšanos nevajadzētu praktizēt. Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visi nepieciešamie diagnostikas testi. Agrīna medicīniskā palīdzība ir ātras un efektīvas izārstēšanas atslēga.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoze

Savlaicīgi ārstējot baktēriju klātbūtni, vairumā gadījumu prognoze ir pozitīva. Taču tikai ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi nepieciešamie noteikumi infekcijas slimību profilaksei. Ja uztriepē E. coli tika konstatēts nenozīmīgā daudzumā, bez jebkādiem patoloģiskiem simptomiem, tad profilaktisko antibiotiku izrakstīšana ir vairāk nekā nepamatota. Pietiek ar regulārām ārsta pārbaudēm, veselīga dzīvesveida ievērošanu, veselīga un kvalitatīva uztura lietošanu. Pašārstēšanās ievērojami pasliktina slimības prognozi.

[ 31 ], [ 32 ]