Oneiroid

Patiesais oneiroīds ir garīgi traucējumi, izmainītas apziņas forma, visbiežāk endogēni organiskas izcelsmes. To raksturo izteikti produktīvi simptomi spilgtu, ainveidīgu tēlu, sajūtu, bieži vien neparasta satura, līdzīgu fantastiskiem sapņiem, pieplūduma veidā, parasti savienoti ar vienu sižetu, kas risinās pacienta subjektīvajā garīgajā telpā. Un, ja savā fantastiski iluzorajā pasaulē viņš ir aktīvs notiekošā dalībnieks, tad patiesībā viņa uzvedība disonē ar piedzīvoto pseidohalucināciju saturu. Lielākā daļa pacientu ir pasīvi vīziju vērotāji, atrauti no apkārtējiem notikumiem. Pacients ar attīstītu oneiroīdu ir pilnībā dezorientēts, tas ir, viņš nespēj pareizi uztvert ne sevi, ne apkārtējo vidi. Kontakts ar viņu šajā laikā nav iespējams, bet pēc iziešanas no šī stāvokļa pacients var diezgan sakarīgi pārstāstīt notikumus, par kuriem viņš sapņoja, lai gan tas, kas šajā periodā notika blakus viņam realitātē, paliek ārpus viņa uztveres.

Epidemioloģija

Nav statistikas par oneiroīda sindroma sastopamības biežumu dažādu slimību gadījumā. Ir pierādījumi, ka tas visbiežāk rodas pacientiem ar paroksizmālu katatonisku šizofrēniju. [ 1 ] Runājot par vecumu, bērniem var novērot fragmentāras izpausmes, kas atbilst oneiroīda sindroma klīniskajai ainai. Tiesa, pilnībā attīstītu oneiroīdu var droši diagnosticēt jau pusaudža gados, galvenokārt stuporā. Vecumā oneiroīda sindroms attīstās reti.

Cēloņi oneiroid

Oneiroid attiecas uz apziņas traucējumu sindromiem, rodas dažādas izcelsmes psihožu klīniskajā ainā un tieši nenorāda uz patoloģijas nozoloģisko cēloni.

Tas var būt garīgu endogēnu slimību izpausme, visbiežāk šizofrēnija un nedaudz retāk bipolāri afektīvi traucējumi. Oneiroidālais stāvoklis ir raksturīgs katatoniskajai šizofrēnijas formai; iepriekš tas pat tika uzskatīts par stupora variantu. Visizplatītākajā paranoidālajā formā oneiroīdu bieži pavada garīgā automātisma sindroms (Kandinska-Klerambaulta). Patiess, pakāpenisks, ilgstošs ilūzori-fantastisks oneiroīds tiek novērots galvenokārt šizofrēniķiem. Tas bieži vien ir periodiskas katatoniskas vai kažokādas formas slimības lēkmes kulminācija, pēc kuras iestājas reziduāls periods. [ 2 ]

Riska faktori

Oneiroid sindromam var būt eksogēni-organiska izcelsme. Tā rašanās riska faktori ir dažādi. Oneiroid sindroms ir viena no tipiskām smadzeņu eksogēnajām reakcijām (saskaņā ar K. Bonheferu) uz:

• galvas traumas;
• nejauša saindēšanās ar toksiskām vielām vai to apzināta lietošana;
• centrālās nervu sistēmas patoloģijas - epilepsija, smadzeņu audzēji, cerebrovaskulāra nepietiekamība;
• kolagenozes - smagas sarkanās vilkēdes formas, sklerodermija, reimatoīdais artrīts;
• Neirotransmiteru metabolisma izmaiņas dekompensētās aknās, nierēs, sirds un asinsvadu mazspējībā, cukura diabēta, pellagras, postošas anēmijas, infekcijas un citu smagu somatisko slimību gadījumā, kas izraisa vispārēju organisma intoksikāciju.

Pathogenesis

Oneiroidālā sindroma attīstības patoģenēze atbilst pamatslimības attīstības mehānismam. Šāda veida izmainīta apziņa attiecas uz produktīviem psihotiskiem simptomiem. Mūsdienu neiroattēlveidošanas metodes ir pierādījušas, ka tā rašanos, īpaši šizofrēnijas gadījumā, izraisa mezolimbiskās dopamīnerģiskās sistēmas hiperaktivitāte. Paaugstināta dopamīna izdalīšanās ir saistīta ar glutamāterģiskās un GABAerģiskās sistēmas vājumu, tomēr visas neirotransmiteru sistēmas ir savstarpēji saistītas, to ietekme uz otru joprojām tiek pētīta. Oneiroidālais sindroms ir sarežģītu neiroķīmiskās mijiedarbības mehānismu traucējumu sekas, kas saistītas ar neirotransmiteru biosintēzes ātruma, to metabolisma, jutības un atbilstošo receptoru struktūras izmaiņām. Līdz šim oneiroīda psihopatoloģija joprojām nav pilnībā izprasta, tāpat kā tā patoģenēze, un oneiroīda apziņas apduļķošanās saistība ar citām psihozēm vēl nav pilnībā atklāta. Daudzi jautājumi vēl jāatrisina nākotnē.

Simptomi oneiroid

Oneiroid ir kvalitatīvs apziņas traucējums ar sapņainu ainu un fantastiska satura vizuālu tēlu pieplūdumu, kas savijas ar realitāti, kurā pacients jūtas notikumu epicentrā, vērojot sev priekšā risināmās oneiroīda ainas, dažreiz tajās aktīvi nepiedalās, vienlaikus izjūtot savu pasivitāti, jo jūtas atbildīgs par notiekošo, un dažreiz ir aktīvs dalībnieks un pat galvenais varonis. Pieredzes temats ir pasakains un nereāls - tās ir raganu sabati un ceļojumi uz citām planētām, uz debesīm vai elli, uz jūras dibenu utt. Pacients ne vienmēr pat iedomājas sevi kā cilvēku, viņš var pārveidoties par dzīvnieku, nedzīviem priekšmetiem, gāzes mākoni.

Pētnieki apraksta arī oneiroīdu ar pārsvarā sensoru apziņas traucējumu komponentu, kad vizuālās pseidohalucinācijas ir vāji izteiktas vai pat vispār nav. Pacientiem ar šāda veida sindromu ir taustes, dzirdes un kinestētiskie traucējumi, kas kopā ar pacientu sajūtu interpretāciju ļauj lēkmi klasificēt kā oneiroīdu. Kinestētiskos simptomus raksturo lidojumi kosmosā (pacienti juta skafandra spiedienu uz savu ķermeni); krišana pa kāpnēm (tos neredzēja, bet juta) pazemē; sajūta, ka viss dzīvoklis ar mēbelēm un radiniekiem pārceļas uz citu planētu. Sensoriskie simptomi izpaudās kā citu planētu aukstuma vai karstuma sajūta, gaisa kustība, siltums no elles krāsnīm; dzirdes - pacienti dzirdēja kosmosa kuģu dzinēju rūkoņu, uguns liesmošanu, citplanētiešu runu, paradīzes putnu dziedāšanu. Notika arī reinkarnācija; pacienti to neredzēja, bet juta, kā viņu āda pārvēršas kažokā vai zvīņās, kā aug nagi, astes vai spārni.

Uztveres traucējumam ir pseidohalucinācijas raksturs, pacients ir dezorientēts laikā un telpā, kā arī savā personībā. Verbāls kontakts ar viņu vairumā gadījumu nav iespējams, reāli notikumi paliek ārpus viņa uztveres zonas, lai gan apkārtējie orientētā oneiroīda stadijā var tikt iekļauti pārdzīvotajā fantastiskajā sižetā. Pēc iziešanas no šī stāvokļa pacients, kā likums, atceras un var pārstāstīt savus sapņainos piedzīvojumus, reālo notikumu atmiņa ir amnēzīga.

Šizofrēniķiem novērojama klasiskā oneiroīdā sindroma pakāpeniska attīstība, to pat sauc par šizofrēnijas delīriju. Pēc ekspertu domām, šizofrēnijas gadījumā īsta delīrija nav. Lielākajai daļai oneiroīdā sindroma gadījumu raksturīga pacienta pasivitāte. Viņš ir dinamisku fantastisku vīziju vērotājs. Ārēji pacients atrodas stuporā un neizrāda izteiksmīgas sejas izteiksmes vai motorisku nemieru. Ilgu laiku oneiroīdā apziņas apduļķošanās psihiatrijā tika uzskatīta par melanholiju ar amnēziju, bet vēlāk - par katatoniskā stupora variantu. Tiek uzskatīts, ka pacients ar oneiroīdā sindroma sindromu ļoti reti var atrasties psihomotoras uzbudinājuma stāvoklī.

Oneiroid galvenā izpausme ir pacienta atsvešinātais stāvoklis, izteikta depersonalizācija un derealizācija, sapņainas fantastiskas vīzijas, kas saistītas ar noteiktu sižetu un aizstāj realitāti.

Oneiroidālā traucējuma attīstības stadijas ir aprakstījuši dažādu psihiatrisko skolu pārstāvji, un principā šajos aprakstos nav būtisku atšķirību.

Pirmās pazīmes parādās emocionālos traucējumos. Tā var būt emocionāla nestabilitāte, dualitāte vai izteiktas vienpusējas sensoro reakciju izmaiņas, piemēram, relatīvi stabils neapmierināts vai ekstātisks stāvoklis. Var novērot nepietiekamas emocionālas reakcijas un tā saukto "afekta nesaturēšanu". Patoloģiskas emocionālā stāvokļa izmaiņas pavada vispārēji somatiski un veģetatīvi traucējumi: tahikardijas lēkmes, sirds vai vēdera sāpes, svīšana, spēka zudums, miega traucējumi, galvassāpes, pat gremošanas traucējumi. Šie simptomi ir pirms oneiroīda un var tikt novēroti ļoti ilgu laiku - vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Tomēr emocionāli traucējumi paši par sevi vēl nav oneiroīds.

Nākamā stadija ir maldīgs noskaņojums – domāšanas traucējumu priekštecis, kam raksturīgs apjukums, nenovēršamu draudu priekšnojauta, sajūta par pārmaiņām sevī un apkārtējā realitātē. Uz pacilāta noskaņojuma fona var būt priekšnojauta un gaidas par kaut ko priecīgu un vēlamu, patīkamu. Šāds noskaņojums var ilgt vairākas dienas, pakāpeniski pārtopot iestudējuma, viltus atpazīšanas, transformācijas, reinkarnācijas maldos. Šajā stadijā parādās pirmie runas traucējumi runas palēnināšanās vai paātrināšanās, garīgu ideāciju automātismu veidā. Maldīgā stadija var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Bulgāru psihiatrs S. Stojanovs šo stadiju nosauca par afektīvi-maldinošu depersonalizāciju/derealizāciju.

Tālāk seko orientētā oneiroīda stadija, kad joprojām notiek daļēja orientācija apkārtējā realitātē un ir iespējams kontakts ar pacientu, bet uz sekla apziņas apmiglojuma fona jau pievienojas fantastiski ainveidīgas pseidohalucinācijas, introspektīvs vai manihejisks delīrijs (pacients redz ainas no pagātnes vai nākotnes, kļūst par eņģeļu cīņas ar dēmoniem vai kauju ar svešzemju radībām liecinieku).

Oneiroid stadijas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Kulminācija ir sapnim līdzīgs oneiroīds, kad kontakts ar pacientu kļūst neiespējams. Viņš pilnībā atrodas savu sapņu pierdzīvojumu varā, ko visbiežāk izceļ neparasts sižets. Neskatoties uz piedzīvoto notikumu spilgtumu (sazvērestības, sacelšanās, universālas katastrofas, starpplanētu kari), gandrīz vienmēr pastāv disonanse starp pacienta reālo un iedomāto uzvedību. Psihomotorā uzbudinājuma attīstība notiek ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu pacients guļ stuporā, ar sastingušu, neizteiksmīgu seju, pilnībā atrauts no tā, kas notiek ārpus viņa subjektīvajām pieredzēm. Tikai savā iztēlē viņš ir aktīvs fantastisku notikumu dalībnieks.

Ja orientētā oneiroīda stadijā pacientam ir izkliedēta uzmanība, bet vismaz kaut kā reaģē uz ārējiem stimuliem, tad sapņainā oneiroīda stadijā viņa uzmanību piesaistīt nav iespējams.

Simptomu mazināšana notiek apgrieztā secībā: sapņaino oneiroīdu aizstāj orientēts, pēc tam paliek tikai delīrijs, kas pakāpeniski saliecas un pacients iziet no oneiroīda stāvokļa. Daudzi autori atzīmē atmiņas traucējumus, īpaši daļēju amnēziju. Pacients neatceras reālos notikumus, kas notikuši oneiroīda laikā, sāpīgu pārdzīvojumu atmiņa bieži tiek saglabāta. Turklāt amnēzija oneiroīdā ir izteikta mazākā mērā nekā delīrijā.

Pēc afekta rakstura izšķir: ekspansīvo oneiroīdu ar grandiozitātes maldiem un megalomānijas fantāzijām, kam raksturīga paātrināta laika plūduma sajūta; depresīvo oneiroīdu ar traģisku, melanholiski trauksmainu pseidohalucināciju sižetu ar lēnas laika plūduma sajūtu, dažreiz tas vienkārši apstājas. Izšķir arī jaukto oneiroīdu, kad depresīvo stāvokli aizstāj ekspansija.

Ne vienmēr ir iespējams izsekot oneiroīda pakāpeniskai attīstībai. Klasiskajā secībā tas var attīstīties bipolāru traucējumu un senilu psihožu gadījumā.

Eksogēni organiskas izcelsmes oneiroīdais sindroms parasti attīstās diezgan ātri akūtā periodā, apejot garo prodromālo un delūzijas stadiju. Īpaši akūtu intoksikāciju un galvas traumu gadījumā oneiroīda attīstība notiek zibenīgi ātri, kulminācijas stadija attīstās gandrīz nekavējoties, kas norit aptuveni pēc tāda paša scenārija kā šizofrēnijas gadījumā. Tas ilgst no vairākām stundām līdz piecām vai sešām dienām.

Piemēram, slēgtu galvas traumu (sasitumu) gadījumā pirmajās dienās pēc traumas rodas oneiroīdais sindroms, kam raksturīga absolūta dezorientācija, gan personiska, gan objektīva, cietušā uzvedībā, dominē eiforisks vai ekstātisks efekts. Norises gaita ir jaukta: haotisku uzbudinājumu ar individuāliem žēlsirdīgiem kliedzieniem nomaina īslaicīgi ārējas nekustības un mutisma periodi. Tipiskas depersonalizācijas izpausmes ir autometamorfopija, derealizācija - laika plūduma paātrināšanās vai palēnināšanās pieredze.

Saindēšanās ar alkoholu gadījumā cietušais nonāk delīrija izraisītā oneiroīda stāvoklī. Tas izpaužas kā tas, ka viņš kļūst nomākts, atsvešināts, pārstāj reaģēt uz mēģinājumiem nodibināt ar viņu kontaktu, nonāk stuporā, kas var attīstīties soporā un komā.

Oneiroidālais sindroms, ko izraisa smēķēšana vai narkotiku (kanabinoīdu, Moment glue) ieelpošana, rodas kā netipiska vieglas narkotiku intoksikācijas gaita. Tas izpaužas kā apdullināšanas stāvoklis, iegremdēšanās maldīgu fantāziju pasaulē, bieži vien ar mīlas-erotisku vai retrospektīvu raksturu (parādās pagātnes reālu notikumu sajūtas, kas reiz izraisīja spēcīgus emocionālus pārdzīvojumus pacientam). Raksturīgas ir bagātīgas sejas izteiksmes - izteiksme mainās no ekstātiskas līdz pilnīgam izmisumam, pacientu apmeklē biedējošas pseidohalucinācijas, gan vizuālas, gan dzirdes. Nav kontakta ar ārpasauli.

Oneiroīdi stāvokļi reizēm var rasties infekcijas slimību gadījumā, kas norit bez izteiktas toksikozes (malārija, reimatisms utt.). Tie parasti ilgst vairākas stundas. Tie rodas orientēta oneiroīda veidā ar relatīvi seklu apziņas aptumšošanos. Pacienti ziņo par savu pārdzīvojumu saturu pēc psihozes pāriešanas. Tie izpaužas tipiskā veidā - spilgti vizuāli tēli, ainai līdzīgi pārdzīvojumi ar pasaku tematiku, pacienti aktīvi piedalās vai "vēro" tos no malas. Pacienta uzvedību raksturo inhibīcija un daļēja atraušanās no vides.

Epilepsijas oneiroīds, atšķirībā no šizofrēnijas sindroma, arī rodas pēkšņi. Fantastiski sapņaini tēli, verbālas halucinācijas parādās uz izteikta afekta traucējuma fona - sajūsma, šausmas, dusmas sasniedz ekstāzes līmeni. Personiskā dezorientācija ir raksturīga epileptiķiem. Apziņas traucējumi šajā formā rodas ar katatoniska stupora vai uzbudinājuma simptomiem.

Oneiroid ir reta eksogēnas ģenēzes komplikācija, tipisks ir delīrijs.

Komplikācijas un sekas

Ja oneiroīds šizofrēnijas gadījumā ir tikai daļa no pozitīvajiem simptomiem un, kā atzīmē eksperti, tam ir prognostiski labvēlīgs raksturs, tad eksogēni-organiskais oneiroīds norāda uz pacienta stāvokļa smagumu. Tas būtībā ir traumas, intoksikācijas vai slimības komplikācija, kas attīstās smagos gadījumos. Sekas ir atkarīgas no smadzeņu bojājuma dziļuma: pacients var pilnībā atveseļoties vai palikt invalīds. Eksogēni-organiskais oneiroīds pats par sevi nav prognostisks marķieris.

Diagnostika oneiroid

Sākotnējā un pat delirijas stadijā neviens neuzdrošinātos paredzēt, ka stāvoklis beigsies ar oneiroīdu. Sindroma attīstības stadijas tika aprakstītas, pamatojoties uz retrospektīvu analīzi. Bieži vien pacientam jau ir diagnosticēta šizofrēnija, bipolāri afektīvi traucējumi vai arī ir zināms, piemēram, par iepriekšējā dienā gūtu galvas traumu, smadzeņu audzēju vai narkotiku lietošanu. Ja oneiroīda sindroma cēlonis nav zināms, pacientam nepieciešama pilnīga laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana, izmantojot laboratoriskos testus un instrumentālās metodes. Diagnozes laikā tiek ņemta vērā personīgā un ģimenes anamnēze. [ 3 ]

Oneiroidālā sindroma diagnoze tiek noteikta tieši, pamatojoties uz klīnisko ainu. Psihiatriskajā praksē biežāk tiek atzīmēta redzama katatonisku simptomu klātbūtne; oneiroīdu simptomu izpausmes var noteikt tikai tad, ja ir vismaz daļējs kontakts ar pacientu. Ja pacients nav pieejams kontaktam, tad iespējamā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz radinieku aptauju.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar apziņas traucējumiem: oneirisks sindroms, delīrijs, apjukums, miegainība.

Oneiriskais sindroms (oneirisms) ir stāvoklis, kad indivīds identificē savu sapni ar reāliem notikumiem, jo, pamostoties, viņš nejūt, ka gulēja. Attiecīgi pacienta uzvedību pēc pamošanās nosaka sapņa saturs; viņš turpina dzīvot realitātē, par kuru sapņoja. Dažiem cilvēkiem viņa stāvokļa kritika parādās pēc neilga laika (stundām, dienām), bet citiem tā neparādās vispār.

Delirijs izpaužas kā izteikta derealizācija, objektu orientācijas traucējumi, saglabājoties personīgajai orientācijai. Pacienta smadzenes rada spilgtas patiesas halucinācijas (redzes, dzirdes, taustes) un figurālu sensoru delīriju, kuru saturs atbilst pacienta uzvedībai. Pacienta sejas izteiksmes atspoguļo viņa noskaņojumu, un delīrijā dominē baiļu efekts, ko bieži pavada psihomotoriska uzbudinājuma sajūta. Mēģinot nodibināt kontaktu ar pacientu, pēdējais nevar uzreiz saprast jautājuma būtību, bieži atbild neatbilstoši, tomēr ir klātesoša pašapziņa. Atšķirība starp oneiroīdu un delīriju ir tieši personiskās orientācijas saglabāšanā. Lai gan uzvedība vairumā gadījumu ir atšķirīga, ar oneiroīdu lielākā daļa pacientu atrodas apātiskā nejutīguma stāvoklī, bet ar delīriju - runas-motoras uzbudinājuma stāvoklī, taču dažos gadījumos šie nosacījumi nav izpildīti. Smagākas delīrija formas, kas attīstās ar nelabvēlīgu pamatslimības gaitu, ir līdzīgas oneiroīdam, ja nav verbāla kontakta ar pacientu. Taču pati uzvedība ir ievērojami atšķirīga. Ar profesionālu delīriju pacients mehāniski un klusībā veic savas ierastās darbības, viņam nav izteiktu halucināciju un murgu, uzbudinājuma uzliesmojumi ir ierobežoti telpiski un verbāli izteikti atsevišķos vārdos vai frāzēs. Musificējošam (klusajam) delīrijam raksturīga nekoordinēta motorā aktivitāte gultas robežās. Parasti tās ir satveršanas vai trīcēšanas kustības. Pēc plaša delīrija un tā smagām formām amnēzija vienmēr ir pilnīga, ja delīrijs aprobežojas ar vienu posmu, tad var saglabāties daļējas atmiņas par psihozi.

Turklāt delīrijam un oneiroīdam ir vairākas citas būtiskas atšķirības. Saskaņā ar etioloģiskās pazīmes delīrija cēloņi bieži vien ir ārēji, savukārt oneiroīda cēloņi ir iekšēji. Ilguma ziņā delīrija simptomi vairumā gadījumu mazinās ātrāk.

Delirijam ir viļņveidīga gaita: dienas laikā ir gaiši intervāli, naktī psihopatoloģiskie simptomi pastiprinās. Oneiroid psihopatoloģiskie simptomi nav atkarīgi no diennakts laika, tā gaita ir stabila.

Delirija gadījumā pacientam ir patiesas halucinācijas, kas rodas tagadnes formā un attiecas uz ikdienas vai profesionālām tēmām. Raksturīga ir apkārtējo priekšmetu izmēru un formu izkropļota uztvere (makropsija, mikropsija). Pacienta uzvedība atbilst maldīgi halucinējošām pieredzēm. Oneiroidā pacients ar savu iekšējo aci redz fantastiskus panorāmas attēlus no pagātnes vai nākotnes, taču viņa uzvedība un sejas izteiksmes neatbilst pieredzētajām.

Delirija gadījumā muskuļu tonuss nemainās, savukārt oneiroīda gadījumā tas bieži atbilst katatoniskiem traucējumiem.

Apdullināšanas un miegainības stāvoklī pacientu uzvedība var ārēji līdzināties orientētam oneiroīdam; tie ir nomākti, mazkustīgi un grūti piesaista uzmanību, bet viņiem nav afektīva spriedzes (jo nav produktīvas simptomatoloģijas) un katatoniska traucējuma simptomu.

Šizofrēnija un oneiroīds var pastāvēt līdzās vienam un tam pašam pacientam. Šī ir izplatīta kombinācija. Pat pagājušā gadsimta vidū tika ierosināts ieviest terminu "oneirofrēnija", tādējādi no šizofrēnijas atsevišķi izdalot pacientus, kas cieš no oneiroīda apziņas apduļķošanās. Taču šis priekšlikums neguva atbalstu. Oneiroidālais sindroms var attīstīties arī citās psihozēs, lai gan daudz retāk. Diferenciāldiagnostika rada zināmas grūtības, turklāt oneiroīds šizofrēnijas gadījumā, kā uzskata psihiatri, bieži vien paliek neatpazīts, ko veicina pacienta īpatnējā uzvedība un viņa nevēlēšanās dalīties pieredzē ar ārstu.

Pacienta atmiņas stāvoklis arī palīdz atšķirt oneiroīdu no citiem apziņas apduļķojumiem. Pēc iziešanas no oneiroīda parasti tiek novērota ierobežota amnēzija - pacientam nav atmiņu par reāliem notikumiem, bet tiek saglabāta atmiņa par patoloģisko pieredzi lēkmes laikā. Pacients var diezgan sakarīgi pārstāstīt savus "piedzīvojumus", un, kad stāvoklis uzlabojas, atgriežas atmiņa par notikumiem pirms oneiroīda. No atmiņas izkrīt tikai tā realitātes daļa, ko pacients neuztvēra, atrodoties atsvešinātības stāvoklī. Tiem, kas ir piedzīvojuši oneiroīdu, amnēzija ir izteikta daudz mazākā mērā nekā tādos apziņas traucējumos kā delīrijs vai apdullināšana.

Profilakse

Galvenais oneiroīda attīstības profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids, jo īpaši alkohola un narkotiku atkarības neesamība, kas ievērojami samazina garīgo traucējumu un traumatisku smadzeņu traumu risku. Cilvēkiem, kuri ir atbildīgi par savu veselību, parasti ir laba imunitāte, tāpēc viņi vieglāk panes infekcijas slimības, retāk saskaras ar vielmaiņas traucējumiem un citām hroniskām patoloģijām, ir augsta stresa noturība un savlaicīgi konsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikācijas. [ 4 ]

Pacientiem ar šizofrēniju un bipolāriem traucējumiem jāievēro ārsta ieteiktā medikamentu lietošanas shēma un uzvedības un dzīvesveida ierobežojumi.

Prognoze

Mūsdienu ārstēšanas metodes spēj nodrošināt labvēlīgu prognozi vairumā gadījumu, ja attīstās oneiroīdais sindroms ar eksogēni organisku traucējumu ģenēzi, un pilnībā atjaunot pacienta garīgo veselību, lai gan kopumā prognoze ir atkarīga no pamatslimības gaitas un smaguma pakāpes. Arī endogēnais oneiroīds parasti izzūd pat bez ārstēšanas, tomēr garīgās veselības stāvoklis parasti paliek traucēts pamatslimības dēļ.