Vairogdziedzera vēža simptomi

Galvenie vairogdziedzera vēža simptomi agrīnās stadijās nesniedz skaidru klīnisko priekšstatu par slimību, un lielākā daļa onkologu apgalvo, ka tie vispār nav sastopami, jo šī patoloģija attīstās bez specifiskām pazīmēm.

Vairogdziedzera vēža simptomi: nespecifisks izpausmes veids

Nespecifiski vairogdziedzera vēža simptomi ir pazīmes, kas var parādīties daudzu citu slimību gadījumā, un tās nav pietiekamas diagnozes noteikšanai. Eksperti kā visticamākos acīmredzamos (manifestos) simptomus min šādus:

• kustīga vai ar ādu savienota audu sabiezēšanas veidošanās uz kakla (tā augšanas ātrums mainās, dažos gadījumos diezgan ātri);
• limfmezglu pietūkums, kas atrodas kakla apakšējā trešdaļā, kā arī balsenes un trahejas rajonā;
• diskomforta un sāpju sajūtas kaklā un aiz ausīm (ne vienmēr rodas, bet tikai tad, kad audzējs ieaug blakus esošajos audos vai saspiež dziedzera folikulārā epitēlija nervu šķiedras);
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja nav elpceļu vai citu iekaisuma slimību pazīmju;
• aizsmakuma, klepus un rīšanas grūtību parādīšanās, kā arī stridora (trahejas saspiešanas) gadījumā un apgrūtināta elpošana ar nelielu fizisko slodzi;
• disfonija (balss zudums audzēja spiediena dēļ uz vagusa nerva balsenes zaru);
• asinsvadu tīkla parādīšanās uz kakla, ko izraisa neoplazmas spiediens uz epitēlijķermenīšu asinsvadiem.

Izmeklējot pacientus, kuri ieradušies ar šādām sūdzībām, ārsti nekavējoties aizdomās par vēzi. Lai gan jāuzsver, ka mezgliņa veidošanās vairogdziedzerī ir onkoloģijas pazīme tikai vienā gadījumā no divdesmit.

Vairogdziedzera vēža simptomi: latenti

Agrīnās stadijās vairogdziedzera vēzis attīstās latentā (slēptā) formā. Un būs noderīgi iegūt priekšstatu par to, kādi vairogdziedzera vēža simptomi tiek atklāti pacientiem endokrinologu pārbaudes laikā.

Papilārā vairogdziedzera vēža simptomi

• sākotnējais mezglains veidojums atrodas vienā vairogdziedzera pusē, tam ir apaļa forma ar neaiztaustāmiem mikroskopiskiem izvirzījumiem kārniņu formā, veidojums var būt kustīgs vai nekustīgs, kad tas tiek pārvietots, vairumā gadījumu nav diskomforta vai sāpju sajūtas;
• ultraskaņa var atklāt audzēja augšanu dziedzera kapsulā un apkārtējos audos;
• mezgla palielināšanās notiek lēni, bieži veidojuma diametrs nepārsniedz 10 mikronus, bet var sasniegt 40 mikronus vai vairāk;
• dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās neoplazmas pusē, palielinātie mezgli ir diezgan mīksti;
• ja audzējs atrodas vienā vairogdziedzera daivā, bieži tiek ietekmēta pretējā daiva;
• asins serumā ir paaugstināts audzēja marķiera, vairogdziedzera prohormona tireoglobulīna, līmenis;
• paaugstināts CEA (karcinoembrionālā antigēna) līmenis asinīs;
• Vairogdziedzera funkcionālie traucējumi parasti nav sastopami.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, papilārā vairogdziedzera vēža simptomiem nav absolūta pierādījuma rakstura bez imūnķīmiskās asins analīzes un vairogdziedzera tievas adatas punkcijas biopsijas un punkcijas histoloģiskās izmeklēšanas.

Folikulārā vairogdziedzera vēža simptomi

• vairogdziedzeris ir ievērojami palielināts, palielināšanās ir difūza;
• dziedzera audi ir sklerotizēti, un tajos ir konstatēta kalcificētu lipīdu-olbaltumvielu veidojumu (psamozes ķermeņu) parādīšanās;
• audzēja veidošanās ir cieta (apaļa) vai auklu formā (trabekulāra);
• audzējs sastāv no netipiskām vairogdziedzera A-šūnām (folikulārām šūnām), iekļaujot vairogdziedzera koloīdu;
• vairumā gadījumu audzējs ir iekapsulēts, tas ir, tam ir membrāna;
• tiek novērota ekstratireoidāla invāzija - audzēja šūnas iekļūst apkārtējos mīkstajos audos un asinsvados;
• kakla rajonā esošie limfmezgli ir hipertrofēti;
• paaugstināts tireoglobulīna un CEA līmenis asins serumā;
• Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā hipotireoze – vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.

Izteikti folikulāra vairogdziedzera vēža simptomi - sāpes audzēja zonā, klepus, aizsmakums, vājums, hiperhidroze (pastiprināta svīšana), svara zudums - parādās slimības progresēšanas laikā.

Medulāra vairogdziedzera vēža simptomi

• audzējs ir vientuļš (viens mezgls), ietekmē dziedzera parenhimmu un noved pie tā fibrozes;
• audzēju veido dziedzera parafolikulārās C šūnas (kas ražo hormonu kalcitonīnu);
• CEA (karcinoembrionālā antigēna) līmenis asins serumā ir ļoti augsts;
• kalcitonīna līmenis asinīs ir paaugstināts (vairāk nekā 100 pg/ml);
• dziedzeru audos ir amiloīds - glikoproteīna savienojums, ko sintezē ļaundabīgas šūnas;
• augsts parathormona līmenis asinīs (ar medulārā vēža metastāžu parādīšanos).

Vissvarīgākā medulārā vēža diagnostiskā pazīme ir palielināta kalcitonīna sekrēcija. Šī hormona pārpalikums izraisa tādus medulārā vairogdziedzera vēža simptomus kā samazināts muskuļu spēks, paaugstināts asinsspiediens, caureja, karstuma sajūta un sejas ādas hiperēmija.

Kā atzīmē onkologi-endokrinologi, šāda veida vēzis attīstās ātrāk nekā citi, metastazējot kakla limfmezglos, trahejā un tuvējos muskuļu audos, kā arī plaušās, skeleta kaulos un aknās. Turklāt aknas ir pirmās, ko skar attālas metastāzes.

Vairogdziedzera vēža atkārtošanās simptomi

Acīmredzami vairogdziedzera vēža recidīva simptomi – kad pēc izņemšanas atlikušie audi kļūst ļaundabīgi vai kad tiek skarti reģionālie limfmezgli – tiek atklāti tikai regulāras pacientu pārbaudes laikā, izmantojot ultraskaņu un asins analīzes.

Vairogdziedzera vēža recidīva klātbūtni norāda:

• kalcitonīna noteikšana asinīs;
• paaugstināts tireoglobulīna līmenis asinīs;
• augsts epidermas augšanas faktora (EGF) līmenis asinīs, kas veicina šūnu proliferāciju.

Lai vizualizētu vēža šūnas jebkurā orgānā pēc papilāras vai folikulāras karcinomas ārstēšanas, pacientiem tiek veikta scintigrāfija, ievadot joda radioaktīvos izotopus. Ļaundabīgās audu šūnas vairogdziedzera vēža recidīva gadījumā uztver jodu, kas atspoguļojas tomogrāfa monitorā.

Kā redzējāt, vairogdziedzera vēzim ir daudz izpausmes pazīmju. Tāpēc ir tik svarīgi pievērst uzmanību mazākajām veselības izmaiņām, kas var būt saistītas ar šo endokrīno dziedzeri. Jebkuras onkoloģiskās slimības agrīna diagnostika ļauj gūt panākumus tās ārstēšanā, un ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs nav izņēmums. Galvenais ir censties novērst patoloģijas attīstību līdz stadijai, kad vairogdziedzera vēža simptomi kļūst acīmredzami.