Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Uzbudinājums

Raksta medicīnas eksperts

Psihologs
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Izteikta trauksme, kas rodas, reaģējot uz dažādiem kairinošiem faktoriem, ir uzbudinājums. Apskatīsim tās galvenos cēloņus un simptomus, ārstēšanas metodes.

Daudzi speciālisti uzbudinājumu uzskata par pirmspatoloģisku stāvokli psiholoģiskās normas robežās. Tas izpaužas kā spēcīga motoriska uzbudinājuma sajūta, ko pavada trauksme, bailes, grūti saprotama runa un citi simptomi.

Slimība rodas smaga stresa un garīgo slimību klātbūtnē: Alcheimera slimība, depresija, katatoniska šizofrēnija, neirozes. Slimība izpaužas arī narkotiku un alkohola reibumā, dažās infekcijas patoloģijās un smadzeņu slimībās.

Galvenie psihomotorās uzbudinājuma veidi un to pazīmes:

  • Katatonisks – izpaužas kā impulsivitāte, koordinācijas trūkums, kustību ritmiskums un monotonitāte, pļāpīgums.
  • Hebefrēnija – bezjēdzīgas darbības, agresija. Rodas šizofrēnijas traucējumu gadījumā.
  • Halucinējoša - koncentrēšanās un spriedze, nesakarīga runa, aizsardzības agresīvas kustības un žesti, mainīgas sejas izteiksmes. Šāda veida uzbudinājums attiecas uz apduļķošanās sindromu un ir raksturīgs cilvēkiem ar alkoholismu.
  • Maldīgs stāvoklis – vajāšanas idejas, pastiprināta agresivitāte, draudi, spēka pielietošana. Rodas halucinācijas-maldīgos stāvokļos, smadzeņu patoloģijās, simptomātiskās psihozēs, šizofrēnijā.
  • Mānijas uztraukums - paaugstināts garastāvoklis, paātrināti domāšanas procesi un darbību nekonsekvence, nervozitāte.
  • Trauksme – nemiers, vēlme kaut ko darīt un kustēties, izteiktas motoriskās reakcijas.
  • Distrofisks - spriedze, neuzticēšanās, drūmums, dusmas.
  • Eretiska - destruktīvas bezjēdzīgas darbības ar kliedzieniem. Rodas cilvēkiem ar oligofrēniju.
  • Epileptiforma - pēkšņas kustības, bailes, delīrijs, halucinācijas. Pēc afektīvā stāvokļa beigām iespējama amnēzija, dezorientācija telpā un laikā.
  • Psihogēns - panikas garastāvoklis, bailes, neizpratne par notiekošo. Izpaužas garīgās traumās.

Visu veidu uzbudinājumam raksturīgas vienmērīgas, apzinātas kustības, pārmērīga nervozitāte. Vairumā gadījumu emocionālo nestabilitāti var koriģēt. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti, psihoterapija un citas ārstēšanas metodes.

trusted-source[ 1 ]

Epidemioloģija

Kā liecina medicīniskā statistika, veseliem cilvēkiem smaga trauksme vairumā gadījumu ir saistīta ar ekstremālām situācijām, kad cilvēks piedzīvo paaugstinātu stresu un nespēj ar to tikt galā.

Sāpīgs stāvoklis attīstās arī uz garīgo slimību fona, visbiežāk šizofrēnijas, Alcheimera slimības, depresijas, dažādu vielmaiņas traucējumu.Dažos gadījumos traucējums izpaužas uz hroniska alkohola un citas organisma intoksikācijas fona.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi aģitācija

Vairumā gadījumu emocionāla uzbudinājuma cēlonis ir smags stress un psiholoģiska trauma. Uzbudinājuma cēloņi ir izmaiņas ierastajā vidē, stipras bailes. Šis stāvoklis izpaužas cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar dzīvības apdraudējumu. Tas ir raksturīgs arī šādām infekcijas un psiholoģiskām slimībām:

  • Alcheimera slimība.
  • Agitēta vai involucionāla depresija.
  • Senils pagrimums.
  • Endokrīnās patoloģijas.
  • Hipertireoze.
  • Bipolāri garīgi traucējumi.
  • Katatoniska šizofrēnija.
  • Trauksmes neiroze.
  • Zāļu lietošana.
  • Alkohola vai narkotiku reibums.
  • Atcelšanas sindroms.
  • Avitaminoze.
  • Pārāk daudz kofeīna.

Pārmērīga uzbudinājuma sajūta ārkārtas situāciju un citu stresa faktoru dēļ ļoti bieži tiek uztverta kā apjukums. Šajā gadījumā sāpīgais stāvoklis var noritēt ne tikai ar emocionālu, bet arī ar motorisku trauksmi.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzbudinājums Alcheimera slimības gadījumā

Viena no izplatītākajām demences formām ir Alcheimera slimība. Neirodeģeneratīvā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, taču tā var rasties arī agrākā vecumā. Galvenais senilās demences cēlonis ir amiloīda nogulsnēšanās smadzeņu audos, kas noved pie neironu savienojumu traucējumiem un šūnu nāves, t. i., smadzeņu vielas deģenerācijas.

Pacientiem ar Alcheimera slimību rodas dažādi uzvedības traucējumi: uzbudinājums, depresija, paranoja, halucinācijas, aizkaitināmība, netipiska uzvedība, apziņas aptumšošanās. Šādi traucējumi traucē normālu dzīvi, palielina dažādu traumu risku un rada problēmas ar aizmigšanu un pamošanos.

Ļoti bieži uzbudinājums rodas noguruma, baiļu vai izmaiņu dēļ pacienta ierastajā vidē vai lietās. Slimības stāvoklis rodas ar neapzinātu motorisku un runas trauksmi. Cilvēks kļūst niķīgs un veic atkārtotas darbības. Uz šī fona var attīstīties veģetatīvie traucējumi: svīšana, katatonija, neirozes. Lai normalizētu pacienta stāvokli, tiek veikta simptomātiska terapija.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Riska faktori

Pastāv vairāki ierosinātāji, proti, riska faktori, kas izraisa uzbudinājuma attīstību. Galvenie no tiem ir:

  • Akūta stresa reakcija – rodas garīgi veseliem cilvēkiem ekstremālās situācijās pēc garīgas traumas.
  • Akūtas infekcijas slimību formas ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ko izraisa patogēno mikroorganismu toksīni.
  • Epilepsijas traucējumi.
  • Akūta un hroniska intoksikācija: alkohols, narkotikas, medikamenti.
  • Smadzeņu bojājumi: galvaskausa trauma, pēcoperācijas komplikācijas, progresējoša paralīze. Hipoksija, intoksikācija, prekomatozi un komas stāvokļi.
  • Garīgās slimības: šizofrēnija, bipolāri afektīvi traucējumi, mānijas uzbudinājums, depresīvā psihoze.
  • Halucinējoša apziņas aptumšošana ar delīriju un redzes halucinācijām.
  • Histērisks stāvoklis.

Afektīvā stāvokļa attīstības riskam pakļautie ir gados vecāki pacienti un cilvēki, kuru nervu sistēma nespēj efektīvi tikt galā ar stresu un emocionālo pieredzi.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Pārmērīgas uzbudinājuma attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts. Daudzi eksperti uzskata, ka uzbudinājuma patogeneze ir tieši saistīta ar šādiem faktoriem:

  • Metabolisma traucējumi.
  • Intoksikācijas procesi.
  • Autoimūnas un imūnās reakcijas.
  • Personības psiholoģiskās īpašības.
  • Neirorefleksu mehānismi.
  • Smadzeņu išēmija.

Neatkarīgi no etioloģijas, rodas intensīvs emocionāls impulss ar izteiktu motorisku nemieru, automatizētām motoriskām darbībām, nervozitāti un nepieciešamību kustēties.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi aģitācija

Intensīvam emocionālam impulsam ir izteikti klīniskie simptomi, savukārt pacients var nepamanīt patoloģiskas pazīmes. Vairumā gadījumu uzbudinājumam ir kolektīvs simptomu komplekss:

  • Paātrināts pulss un elpošana.
  • Ekstremitāšu trīce.
  • Ādas bālums.
  • Pastiprināta svīšana.
  • Motoru un runas nemiers.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Panikas stāvoklis.
  • Bailes sajūta.
  • Bezjēdzīgas aktīvas darbības.

Iepriekš minētos simptomus var papildināt redzes un dzirdes halucinācijas, pēkšņas garastāvokļa svārstības, agresija. Iespējami īslaicīgi atmiņas traucējumi, problēmas ar runu un kognitīvajām funkcijām. Traucēta kustību koordinācija. Pacients nevar noteikt notiekošā cēloņsakarību, staigā no vienas puses uz otru, veic stereotipiskas darbības.

Uzbudinājumu var pavadīt pamatslimības simptomi. Šis stāvoklis ir bīstams gan pacientam, gan apkārtējiem. Pacientam nepieciešama medicīniskā aprūpe. Bieži vien terapija tiek veikta specializētā medicīnas iestādē.

Sākotnējos posmos uzbudinājums izpaužas kā bāla āda, trīcošas rokas, paātrināta elpošana, pulss un sirdsdarbība. Uz šī fona tiek novērota pastiprināta svīšana un asinsspiediena svārstības.

Lēkmes laikā zūd spēja pareizi spriest un veidot cēloņu un seku sakarības. Cilvēks izjūt spēcīgu trauksmi un bailes, nespēj pats nomierināties. Pacientu pārņem paranoiska pārliecība, ka tūlīt notiks kaut kas slikts. Mainās runa, pacients monotoniski atkārto vienas un tās pašas frāzes. Nemieru un nepieciešamību pastāvīgi kustēties pavada maldīgas domas un agresija.

Afektīvais stāvoklis var rasties Alcheimera slimības un citu garīgo slimību fonā.Šajā gadījumā patoloģiju papildina dzirdes un redzes halucinācijas.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rīta uzbudinājums

Viens no iemesliem, kāpēc rodas rīta uzbudinājums, ir nakts miega traucējumi. Trauksmes stāvoklis var būt viens no neiroloģisku vai garīgu slimību simptomiem. Nevajadzētu izslēgt fizioloģisko un iedzimto faktoru ietekmi. Piemēram, iepriekšējā dienā piedzīvots stress, dziļi pārdzīvojumi personīgajā dzīvē vai darbā var izraisīt arī emocionālu nervu uzbudinājumu.

Traucējuma simptomi:

  • Pēc pamošanās parādās trauksmes sajūta un tā strauji pieaug.
  • Vispārējs vājums un ātrs nogurums.
  • Ekstremitāšu trīce.
  • Pēkšņa garastāvokļa maiņa.
  • Reibonis un galvassāpes.
  • Sāpīgas sajūtas sirds rajonā.
  • Elpas trūkums un gaisa trūkums.

Trauksmes stāvoklis var izraisīt seklu, periodisku miegu ar biežu pamošanos, murgiem. Afektīviem traucējumiem bieži vien pievienojas nepilnīga pamošanās, kuras dēļ cilvēks nepietiekami uztver notiekošo. Pēc šādas pamošanās atkārtots miegs ilgstoši nerodas.

Uzbudinājuma lēkmes vidējais ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības pamatcēloņu. Ja patoloģija ir saistīta ar neirozēm, depresiju vai psiholoģiskām novirzēm, pacientam tiek izrakstīti antidepresanti, neiroleptiķi, antipsihotiskie līdzekļi un citi medikamenti.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sedācijas uzbudinājuma skala

Emocionāla nervu uzbudinājuma novērtēšanai nepieciešama strukturēta un konsekventa analīze. Šim nolūkam tiek izmantota RASS sedācijas un uzbudinājuma skala. Tā ir viena no informatīvākajām trauksmes novērtēšanas metodēm. Tā sastāv no vairākām apakšskalām, kuras atdala neitrāla robeža. Tas ļauj vispusīgi novērtēt pacienta stāvokli.

Ričmondas agitācijas-sedācijas skala:

Pakāpe

Definīcija

Apraksts

+4

Agresija

Pacients ir agresīvs un rada draudus gan sev, gan medicīnas personālam.

+3

Izteikts satraukums

Agresīva uzvedība pret citiem. Izvelk vai izņem caurulītes un katetrus.

+2

Ierosme

Biežas bezmērķīgas kustības un/vai desinhronizācija ar ventilatoru.

+1

Trauksme

Satraukts, kustības nav enerģiskas. Nav agresijas.

0

Atbilstošā stāvoklī, mierīgs.

-1

Miegainība

Uzmanības zudums; verbāla kontakta laikā acis netiek aizvērtas ilgāk par 10 sekundēm.

-2

Viegla sedācija

Verbāli kontaktējot, aizver acis mazāk nekā 10 sekundēs.

-3

Mērena sedācija

Jebkura kustība (bet ne acu kontakts), reaģējot uz balsi.

-4

Dziļa sedācija

Nav reakcijas uz balsi. Izrāda aktivitāti uz fizisku stimulāciju.

-5

Nav atmodas

Nav reakcijas uz balsi vai fizisku stimulāciju.

Lai diagnosticētu garīgos traucējumus, jābūt šādām pazīmēm: asas garīgā stāvokļa izmaiņas vai nestabils garīgais stāvoklis, uzmanības deficīts, dezorganizēta domāšana, pacients neapzinās aktuālos notikumus. RASS skala visbiežāk tiek izmantota intensīvajā terapijā, lai aprakstītu pacienta agresijas pakāpi, kā arī anestezioloģijā un reanimācijā, lai noteiktu sedācijas dziļuma līmeni.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Komplikācijas un sekas

Galvenais uzbudinājuma risks ir tāds, ka uzbrukuma laikā pacients var nodarīt sev vai citiem kaitējumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tieši afektīvais stāvoklis ir viens no traumu un sakropļojumu cēloņiem medicīnas personālam un cilvēkiem, kuru profesija ir tieši saistīta ar ekstremālām situācijām.

Ja traucējums radies uz citas slimības fona, piemēram, ar smadzeņu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem, garīgiem sindromiem, tad sekas ir galvenās patoloģijas komplikācija. Ar savlaicīgu ārstēšanu trauksmes jutīgums ir viegli koriģējams un nerada komplikācijas.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika aģitācija

Uzbudinājuma diagnozes apstiprināšana rada vairākas grūtības. Ja ir aizdomas par emocionālu nervu uzbudinājumu, pacienta stāvokļa novērtēšanai nepieciešama ilgstoša novērošana. Papildus ārējai pārbaudei pacientam tiek noteikts šādu pētījumu kopums:

  • Urīna un asiņu klīniskā analīze.
  • Vairogdziedzera hormonu tests.
  • Alkohola koncentrācijas asinīs pārbaude.
  • Datortomogrāfija.
  • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Asinsspiediena un pulsa mērīšana.
  • Lietoto narkotiku pārbaude.

Diagnozes laikā psihiatrs nosaka pašreizējos simptomus, apkopo personīgo un ģimenes anamnēzi, kā arī rūpīgi izpēta pacienta slimības vēsturi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzbudinājuma diferenciācijai no slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diferenciālā diagnoze

Šāda veida pētījumi ir vērsti uz psihomotorās uzbudinājuma atšķiršanu no citām patoloģijām un psihotiskiem simptomiem. Diferencējot, uzbudinājums tiek atšķirts no šādiem traucējumiem:

  • Mānijas uztraukums.
  • Šizofrēnija.
  • Delirijs.
  • Delirijs.
  • Epileptiforma ierosme.
  • Komplikācijas pēc smadzeņu traumām un centrālās nervu sistēmas bojājumiem.
  • Neiroinfekcijas.
  • Audzēju veidojumi.
  • Depresīvi traucējumi.
  • Bipolāri traucējumi.
  • Stresa reakcija.
  • Akatīzija.
  • Dažādas ķermeņa intoksikācijas.

Ja pacientam ir hroniskas slimības, tās tiek ņemtas vērā arī diferenciācijas procesā.

trusted-source[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Akatīzija un uzbudinājums

Motorikas traucējumi ar pastāvīgu iekšējas trauksmes sajūtu un nepieciešamību veikt viena veida kustības ir akatīzija. Uz šī traucējuma fona var rasties uzbudinājums.

Akatīzijas attīstībā ir divi galvenie faktori:

  1. Patofizioloģisks – smadzeņu asinsapgādes traucējumi vai skābekļa bads, dažādi ievainojumi un pēcoperācijas komplikācijas.
  2. Medikamentozi – pārdozēšana vai ilgstoša zāļu lietošana no šādām farmakoloģiskām grupām: neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, pretvemšanas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, kas ietekmē dopamīna līmeņa regulēšanu.

Ļoti bieži patoloģiskais stāvoklis rodas Parkinsona slimības un citu patoloģiju fona apstākļos ar līdzīgiem simptomiem. Akatīzija izraisa trauksmes sajūtu, kuras intensitāte atšķiras no vieglas trauksmes līdz mokošam diskomfortam.

Tāpat kā uzbudinājums, akatīzijai ir vairāki veidi:

  • Akūts – ilgst apmēram 4–6 mēnešus, parādās pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas uzsākšanas. Izraisa akūtus simptomus, kamēr pacients izjūt trauksmi un pilnībā apzinās notiekošo.
  • Hroniska – saglabājas ilgāk par sešiem mēnešiem pat pēc medikamentu devas pielāgošanas. Izraisa motorisku nemieru ar trafaretu kustībām, vieglu disforiju.
  • Pseidokatīzija – biežāk sastopama vīriešiem. Izpaužas kā kustību traucējumi, pacients neapzinās, kas notiek.
  • Vēls – saistīts ar izmaiņām antipsihotisko zāļu terapeitiskajos režīmos.

Akatīzijas diagnosticēšanai tiek izmantota Bārnsa skala, kas ļauj novērtēt pacienta uzvedības objektīvos un subjektīvos kritērijus. Ļoti bieži šo traucējumu sajauc ar uzbudinājumu un citiem psihotiskiem traucējumiem. Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpīgā stāvokļa pamatcēloņus.

trusted-source[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Kurš sazināties?

Profilakse

Emocionālas nervu uzbudinājuma novēršana ir vērsta uz garīgās veselības saglabāšanu. Uzbudinājuma profilakse sastāv no:

  • Stresa situāciju samazināšana līdz minimumam.
  • Atteikšanās lietot alkoholu un narkotikas.
  • Lietojiet zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ievērojot visus ieteikumus par terapijas ilgumu un zāļu devu.
  • Garīgo slimību ārstēšana.
  • Vitamīnu terapija.
  • Veselīgs, pilnvērtīgs miegs.
  • Labvēlīgs emocionālais fons.

Dažos gadījumos uzbudinājums ir normāla parādība, piemēram, akūtas stresa situācijā. Šajā gadījumā preventīvās metodes ļauj mazināt tā izpausmes.

trusted-source[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Prognoze

Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību un pareizu diagnozi, uzbudinājuma prognoze ir labvēlīga.Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos 15-20 dienas.Visaptveroša ārstēšanas pieeja ļauj samazināt recidīva risku.Ja atsakāties doties uz slimnīcu un mēģināt patstāvīgi tikt galā ar patoloģiju, slimības iznākums ir neparedzams.

trusted-source[ 62 ]


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.