Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tropu iesaiņojums
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Tropiskā sprū ir iegūta kuņģa-zarnu trakta slimība, iespējams, infekciozas etioloģijas, kam raksturīga malabsorbcija un megaloblastiska anēmija. Diagnoze tiek noteikta klīniski un ar tievās zarnas biopsijas palīdzību. Tropiskās sprū ārstēšana ietver tetraciklīna un folskābes lietošanu 6 mēnešus.
Kas izraisa tropisko spru?
Tropiskais sprū galvenokārt rodas Karību jūras reģionā, Indijas dienvidos un Dienvidaustrumāzijā, skarot gan vietējos iedzīvotājus, gan tūristus. Tas ir reti sastopams ceļotājiem, kuri endēmiskajā apgabalā pavada mazāk nekā vienu mēnesi. Lai gan cēlonis nav pilnībā izprasts, tiek uzskatīts, ka to izraisa hroniska tievās zarnas infekcija, ko izraisa koliformas baktēriju toksigēni celmi. Folātu malabsorbcija un B vitamīna deficīts izraisa megaloblastisku anēmiju. Tropiskā sprū sastopamība samazinās, iespējams, pateicoties antibiotiku lietošanas pieaugumam akūtas ceļotāju caurejas ārstēšanai un profilaksei.
Tropiskās sprujas simptomi
Pacientiem parasti attīstās akūta caureja ar drudzi un nespēku. Pēc tam seko hroniska fāze ar vieglu caureju, sliktu dūšu, anoreksiju, vēdera krampjiem un nogurumu. Steatoreja ir bieži sastopama. Nepietiekams uzturs, īpaši folātu un B12 vitamīna deficīts, attīstās mēnešu vai gadu laikā. Pacientam var būt svara zudums, glosīts, stomatīts un perifēra tūska.
Tropiskās spru diagnostika
Aizdomas par tropisko spru rodas cilvēkiem, kas pastāvīgi dzīvo endēmiskos apgabalos, vai tūristiem, kas apmeklē šos apgabalus ar megaloblastiskās anēmijas un malabsorbcijas simptomiem. Galīgo diagnozi nosaka, veicot augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju ar tievās zarnas biopsiju. Raksturīgās histoloģiskās izmaiņas parasti skar visu tievo zarnu un sastāv no bārkstiņu izlīdzināšanās ar hronisku epitēlija un lamina propria iekaisuma šūnu infiltrāciju. Jāizslēdz celiakija un parazitāra infekcija.
Papildu laboratorijas testi (piemēram, pilna asins aina; albumīns; kalcijs; protrombīna laiks;dzelzs, folāti un B12 vitamīns)līmeņi) palīdz novērtēt gremošanas procesu stāvokli. Bārija klātbūtne tievās zarnas kustībā var liecināt par bārija segmentāciju, lūmena paplašināšanos un gļotādas kroku sabiezēšanu. D-ksilozes absorbcija ir traucēta vairāk nekā 90 % gadījumu. Tomēr šie testi nav specifiski vai noderīgi diagnozes noteikšanā.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]