Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Trihinelozes tests: antivielas pret Trichinella spiralis asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Antivielas pret Trichinella spiralis parasti nav atrodamas asins serumā.
Trihinelozes izraisītājs ir nematode Trichinella spiralis. Slimību pavada drudzis, tūskas attīstība, mialģija un eozinofilija asinīs. Smagos gadījumos ir iespējami miokarda un centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Trihinelozes agrīnai seroloģiskai diagnostikai IgG antivielas nosaka ar ELISA metodi. ELISA jutība sasniedz 90–100%, specifiskums ir 70–80%. Specifiskās antivielas inficētās personas asinīs parādās trihinellu kāpuru migrācijas un to koncentrācijas muskuļos periodā. Tās tiek atklātas seroloģiskajās reakcijās cilvēkiem, kas inficēti, ēdot mājdzīvnieku (cūku) gaļu ar augstu vai vidēju trihinellu invāzijas intensitāti (200–500 kāpuri uz 1 g gaļas) 15.–20. dienā pēc inficēšanās. Ar zemāku invāzijas intensitāti antivielu noteikšanas laiks pagarinās. Inficējot cilvēkus no savvaļas dzīvniekiem (piemēram, lāčiem, mežacūkām, āpšiem, nutrijām), antivielas tiek atklātas pēc 4–6 nedēļām. 2–4 mēnešu laikā antivielu titrs var palielināties, un 4–5 mēnešus pēc inficēšanās tas sāk samazināties, bet diagnostikas līmenī saglabājas vismaz 1,5 gadus, bet intensīvas invāzijas gadījumā – līdz 2–2,5 gadiem vai ilgāk. Pacientiem ar aizdomām par trihinelozi, ja sākotnējais reakcijas rezultāts ir negatīvs vai apšaubāms, asins analīze jāatkārto pēc 10–14 dienām, titra palielināšanās apstiprina trihinellu invāziju. Trihinelozes seroloģiskā diagnoze balstās uz antivielu titra 4 reizes lielāku palielināšanos. Ja slimības sākumā nav iespējams pārbaudīt serumu, tiek pārbaudīts atveseļošanās periodā iegūtais asins serums.
Specifiska terapija ar trihinelicīdiem izraisa antivielu titra palielināšanos, kas diagnostiskajās vērtībās saglabājas 6–12 mēnešus un pēc tam samazinās. Personām ar aizdomām par trihinelozi, kuras ir saņēmušas profilaktisko ārstēšanu, 2–3 nedēļas pēc ārstēšanas tiek veikta seroloģiskā pārbaude. Tiem, kuriem ir bijusi trihineloze, antivielas saglabājas ilgu laiku – līdz 2 gadiem vai ilgāk.
Viltus pozitīvus testa rezultātus biežāk reģistrē vairāku helmintiožu (opisthorchiasis, klonorchiasis uc) akūtā fāzē, saistībā ar kuru diferenciāldiagnozei ir nepieciešama rūpīga klīniskās un epidemioloģiskās vēstures izpēte.
Indikācijas seroloģiskajiem testiem
- klīnisko simptomu (nezināmas ģenēzes drudža, sejas tūskas, mialģijas, eozinofilijas u.c.), miokardīta, nezināmas ģenēzes meningoencefalīta, nezināmas ģenēzes eozinofilā tipa leikēmiskās reakcijas klātbūtne pacientiem, kuri ēduši cūkgaļu, lāču gaļu, mežacūku gaļu un citus dzīvniekus - potenciālos trihinellu saimniekus;
- trihinelozes grupveida sastopamības gadījumu (uzliesmojumu) atšifrēšana un kontaktpersonu identificēšana endēmiskās zonās (neendēmiskās zonās: ja epidemioloģiskajā vēsturē ir norādes par gaļas lietošanu uzturā no dzīvniekiem, kas ir potenciāli trihinellu saimnieki).