Toksikologs

Neatliekamās medicīniskās palīdzības nepieciešamība saindēšanās gadījumos var rasties jebkuras specialitātes ārstiem. Mūsdienu pasaulē mūs ieskauj dažādu toksisku vielu masa, kas palielina toksiskas ietekmes risku uz jebkuru orgānu vai sistēmu organismā. Šādas situācijas ir iespējamas gan darbā, gan mājās, transportā, atvaļinājumā. Specializētu neatliekamo palīdzību akūtas saindēšanās gadījumā sniedz toksikologs - speciālists, kas nodarbojas ar noteiktu vielu toksiskās ietekmes uz organismu likvidēšanu.

Kas ir toksikologs?

Katru dienu un katru stundu mēs izjūtam dažādu ķīmisku savienojumu un vielu iedarbību. Pie tām pieder sadzīves ķīmija, kosmētika, piesārņota vide utt. Zinātnieki ir atklājuši, ka vidē ir vairāk nekā pieci miljoni dažādu ķīmisko savienojumu. Vismaz 60 000 no šiem savienojumiem tiek izmantoti kā pārtikas piedevas (vairāk nekā 5000 nosaukumu), aptuveni 4000 nosaukumu tiek izmantoti kā zāles un vairāk nekā 2000 tiek izmantoti kā pesticīdi. Rūpniecībā, lauksaimniecībā, medicīnā vai ikdienas dzīvē izmantoto ķīmisko vielu skaits nepārtraukti pieaug, kas laika gaitā rada arvien lielākas briesmas cilvēku veselībai.

Akūta saindēšanās medicīnas praksē ir bieži sastopama parādība, tāpēc medicīna ir izdalījusi īpašu ārstu kategoriju, kas nodarbojas tikai ar visu veidu saindēšanās ārstēšanu, profilaksi un izpēti. Šāds ārsts ir toksikologs.

Toksikologa specialitāte medicīnā parādījās 19. gadsimtā, un kopš tā laika tā ne tikai nav izsmelta, bet arī kļuvusi pieprasītāka.

Kad vajadzētu apmeklēt toksikologu?

Pie pirmajām saindēšanās pazīmēm un simptomiem Jums jāsazinās ar toksikologu:

• rūpnieciskās indes, ko var izmantot ražošanā (saindēšanās ar dihloretānu, metānu, propānu, butānu, krāsvielām, freonu, spirtiem, plastifikatoriem utt.);
• pesticīdi, ko izmanto lauksaimniecības kultūru kaitēkļu iznīcināšanai (saindēšanās ar pesticīdiem, insekticīdiem, dzīvsudrabu saturošām vielām, karbamīnskābes preparātiem);
• zāles (nezināmu zāļu lietošana, pārdozēšana);
• sadzīves ķīmija, higiēnas un kosmētikas līdzekļi, mājas un apģērbu kopšanas līdzekļi;
• bioindes, kas atrodamas augos, sēnēs, kā arī pārnēsā čūsku un kukaiņu kodumi;
• militārās ķīmiskās saindēšanās vielas (toksiskas gāzes zarīns, sinepju gāze, fosgēns utt.).

Iemesls saziņai ar toksikologu var būt saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām, kā arī toksisku vielu lietošana pašnāvnieciskiem nolūkiem vai noziedzīgiem nolūkiem.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot toksikologu?

Starp galvenajiem testiem, ko toksikologs var noteikt pirmās vizītes laikā, var izcelt sekojošo:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• limfas analīze;
• cerebrospinālā šķidruma analīze;
• sirds un asinsvadu sistēmas diagnostika (elektrokardiogrāfija, reogrāfija u.c.);
• centrālās nervu sistēmas diagnostika (encefalogrāfija) utt.

Pirms diagnozes noteikšanas tiek ņemti vērā arī dati no pacienta aptaujas, pārbaudes un slimības klīnisko pazīmju izpētes.

Kādas diagnostikas metodes izmanto toksikologs?

Toksikologs var izmantot instrumentālās (funkcionālās) un laboratoriskās diagnostikas metodes.

• Encefalogrāfija – palīdz noteikt smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un tās izmaiņas intoksikācijas laikā ar psihotropām un neirotropām vielām.
• Elektrokardiogrāfija – palīdz novērtēt toksisku bojājumu klātbūtni un apmēru sirdī, kā arī pārbaudīt sirds vadīšanas ritmu un kvalitāti.
• Oksimetrija un spirogrāfija ir elpošanas traucējumu diagnosticēšanas metodes.
• Fiberoptiskā bronhoskopija un krūškurvja rentgenogrāfija galvenokārt tiek izmantotas toksiskas pneimonijas diagnostiskai noteikšanai.
• Ezofagogastroduodenoskopija – gremošanas sistēmas bojājumu diagnostika.
• Radionuklīdu metodes ir diagnostikas metodes, lai noteiktu iespējamus toksiskus bojājumus aknām un nierēm.

Laboratoriskās diagnostikas metodes var ietvert šādus testus un pētījumus:

• toksisku vielu noteikšana organisma bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, urīnā un cerebrospinālajā šķidrumā);
• Gāzu-šķidruma hromatogrāfija, spektrofotometrija – metodes, kas, izmantojot ķīmiskas reakcijas vai instrumentālas metodes, var apstiprināt toksiskas vielas klātbūtni biomateriālā.

Galīgo intoksikācijas diagnozi nosaka toksikologs, pamatojoties uz ķīmiski toksikoloģisko pētījumu rezultātiem un informāciju par pacienta klīnisko izmeklēšanu, obligāti ņemot vērā specifiskas un nespecifiskas bioķīmiskas analīzes.

Ko dara toksikologs?

Toksikologs nodarbojas ar akūtu un hronisku saindēšanos un spēj risināt plašu problēmu loku, tostarp pārzinot ķīmiju, bioķīmiju, fizioloģiju, imunoloģiju, ģenētiku u.c. Toksikologa uzdevums ir saindēšanās klīniskā un laboratoriskā diagnostika, iegūto laboratorijas datu klīniskā interpretācija, efektīvas un kvalificētas saindēšanās ārstēšanas izstrāde, saindēšanās epidemioloģijas, tās cēloņu un profilakses pasākumu izpēte.

Toksikologa darba specifika ir ātri un efektīvi pieņemt pareizos lēmumus un izveidot pareizu ārstēšanas taktiku akūtas saindēšanās gadījumā. Toksikologs ir jāapkopo jebkurā situācijā, lai kompetenti sniegtu nepieciešamo palīdzību un atvieglotu pacienta stāvokli.

Toksikologam jāpārzina zāļu, augu un dzīvnieku indes, ķīmisko savienojumu, alkohola un narkotiku, kā arī nikotīna ietekme uz cilvēka orgāniem un sistēmām. Ārstam jāsaprot militārās, aviācijas, tiesu medicīnas un pat kosmosa toksikoloģijas specifika, kā arī jāzina visu uz planētas zināmo indes toksikokinētika un toksikodinamika.

Kādas slimības ārstē toksikologs?

Toksikologs ārstē akūtu un hronisku saindēšanos (intoksikāciju) - patoloģiskus stāvokļus, kas saistīti ar kādas indes ietekmi uz cilvēka ķermeni. Indes lomu var spēlēt gandrīz jebkura ķīmiska viela, kas spēj izraisīt dzīvības funkciju traucējumus un radīt draudus cilvēka dzīvotspējai. Parasti saindēšanās cēlonis ir toksiskas vielas, kas iekļuvušas vai nonāk organismā no ārpuses.

Saindēšanos var pavadīt:

• toksiska ietekme uz aknām;
• toksiski bojājumi urīnceļu sistēmai (nierēm);
• sirdsdarbības traucējumi;
• elpošanas disfunkcija;
• smadzeņu bojājumi.

Toksikologa padoms

Saindēšanās mājsaimniecībā visbiežāk notiek pēc nekvalitatīvu pārtikas produktu, zāļu lietošanas, pēc sadzīves ķimikāliju un mēslošanas līdzekļu lietošanas, kā arī strādājot ar dzīvsudrabu saturošiem preparātiem. Retāk sastopama saindēšanās ar smagajiem metāliem, spirtiem, narkotiskām vielām un oglekļa monoksīdu.

Toksikologa ieteikumi intoksikācijas novēršanai var būt šādi:

• Jūs nevarat lietot zāles, ja to derīguma termiņš ir beidzies;
• Jums nevajadzētu jaukt zāles ar alkoholu vai palielināt zāļu devu patstāvīgi;
• Metilspirtu nedrīkst izmantot citiem mērķiem, izņemot tehniskiem;
• etilspirts nav ieteicams iekšķīgai lietošanai;
• Sadzīves ķimikālijas var saturēt diezgan agresīvas vielas, tāpēc šādi produkti jāizmanto stingri paredzētajam mērķim;
• pēc darba ar sadzīves un citām ķimikālijām ir nepieciešams labi vēdināt telpu un mazgāt rokas;
• Jums nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš, vai konservus ar pietūkušiem plakstiņiem;
• mazgāt dārzeņus un augļus;
• Dārzeņus un augļus labāk pirkt sezonā: svaigos augļos ir daudz mazāk nitrātu nekā siltumnīcas augļos vai tajos, kuriem ir ilgs glabāšanas laiks;
• Sēnes nevajadzētu ēst, ja vien neesat pārliecināts par to izcelsmi un to, vai tās ir pareizi pagatavotas;
• izvairieties no gatavu ēdienu iegādes: salāti, gaļas un zivju produkti;
• Neglabājiet zāles vai sadzīves ķimikālijas blakus pārtikas produktiem;
• turiet bērnus prom no vietām, kur tiek glabātas zāles un sadzīves ķimikālijas;
• Neuzglabājiet pārtikas produktus traukos, kuros iepriekš bija ķīmiskas vielas.

Īpaši jāpiemin vēl viena izplatīta saindēšanās – oglekļa monoksīds. Šāda saindēšanās nav nekas neparasts ugunsgrēku laikā, strādājot garāžā vai transporta angārā ar sliktu gaisa piekļuvi. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var notikt arī tad, ja telpā ir problēmas ar apkures sistēmu.

Ikvienam cilvēkam jāzina un jāspēj sniegt pirmo palīdzību saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā:

• nodrošināt cietušajam svaiga gaisa pieplūdumu;
• apsedziet cietušo, lai izvairītos no hipotermijas;
• uz elpošanas orgāna uzklājiet tamponu ar amonjaku;
• ja elpošana ir apstājusies vai traucēta, jāveic mākslīgā plaušu ventilācija;
• nodrošināt cietušā nogādāšanu jebkurā tuvākajā medicīnas iestādē.

Atcerieties: jebkurā kritiskā situācijā, kas saistīta ar saindēšanos, toksikologa speciālists vienmēr varēs palīdzēt un apturēt reibumu, kas ļaus izvairīties no nopietnām un ārkārtīgi nevēlamām komplikācijām.