
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tilts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Tilts (pons; Varoli tilts) smadzeņu stumbra pamatnē izskatās kā šķērsvirzienā novietota grēda, kas augšpusē (priekšpusē) robežojas ar vidussmadzenēm (ar smadzeņu kātiņiem), bet apakšā (aizmugurē) - ar iegareno smadzeņu daļu.
Tilta mugurējā virsma ir vērsta pret ceturto sirds kambari un piedalās tā apakšas - romboīdās bedres - veidošanā. Sānu virzienā tā var sašaurināties katrā pusē un pāriet vidējā smadzenīšu kājiņā (pedunculus cerebellaris medius), kas nonāk smadzenīšu puslodē. Robeža starp vidējo smadzenīšu kājiņu un tiltu ir trijzaru nerva izejas punkts. Dziļajā šķērsvirziena rievā, kas atdala tiltu no iegarenās smadzenes piramīdām, iznāk labā un kreisā atvilcējnervu saknes. Šīs rievas sānu daļā ir redzamas sejas (VII pāris) un vestibulokohleāro (VIII pāris) nervu saknes.
Uz tiltiņa ventrālās virsmas, kas galvaskausa dobumā atrodas blakus klivusam, ir pamanāma plata, bet ne dziļa bazilāra (galvenā) rieva (sulcus basilaris). Šajā rievā atrodas tāda paša nosaukuma artērija.
Tilta šķērsgriezums rāda, ka to veidojošā viela nav vienmērīga. Tilta šķērsgriezuma centrālajās daļās redzams biezs šķiedru kūlis, kas stiepjas šķērsvirzienā un ir saistīts ar dzirdes analizatora ceļu - trapecveida ķermenis (corpus trapezoideum). Šis veidojums sadala tiltu aizmugurējā daļā jeb pontine tegmentum (pars dorsalis pontis, s. tegmentum pontis) un priekšējā [bazilārajā] daļā (pars ventralis [basilaris] pontis). Starp trapecveida ķermeņa šķiedrām atrodas trapecveida ķermeņa priekšējais un aizmugurējais kodols (nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoci). Tilta priekšējā (bazilārajā) daļā (pie pamatnes) ir redzamas gareniskās un šķērsvirziena šķiedras. Tilta gareniskās šķiedras (librae pontis longitudinales) pieder pie piramīdveida trakta (kortikonukleārās šķiedras, fibrae corticonucleres). Šeit atrodas arī kortikālās mugurkaula šķiedras (fibrae corticopontinae), kas beidzas ar tilta kodoliem (nuclei pontis); tās atrodas starp šķiedru grupām tilta biezumā. Tilta kodolu nervu šūnu izaugumi veido tilta šķērsšķiedru kūlīšus (nbrae pontis transversae). Pēdējie ir vērsti uz smadzenītēm, veidojot vidējos smadzenīšu kātiņus.
Aizmugurējā (dorsālajā) daļā (pontine tegmentum) papildus augšupejošajām šķiedrām, kas ir iegarenās smadzenes sensoro ceļu turpinājums, tieši virs trapecveida ķermeņa atrodas mediālās cilpas šķiedras (liniscus medialis), bet sānu pusē no tām - mugurkaula cilpa (liniscus spinalis). Virs trapecveida ķermeņa, tuvāk mediānai plaknei, atrodas retikulārais veidojums, bet vēl augstāk - aizmugurējais gareniskais saišķis (fasciculus longitundinalis dorsalis, s. posterior). Sānu pusē un virs mediālās cilpas atrodas sānu cilpas šķiedras.
Tilta pelēko vielu pārstāv V, VI, VII, VIII galvaskausa nervu pāru kodoli, kas nodrošina acu kustības, sejas izteiksmes un dzirdes un vestibulārā aparāta darbību; retikulārā formācijas kodoli un tilta atbilstošie kodoli, kas piedalās smadzeņu garozas savienojumos ar smadzenītēm un pārraida impulsus no vienas smadzeņu daļas uz otru caur tiltu. Tilta mugurējās daļās atrodas augšupejošie sensorie ceļi, bet ventrālajās daļās - dilstošie piramidālie un ekstrapiramidālie ceļi. Šeit atrodas arī šķiedru sistēmas, kas nodrošina smadzeņu garozas divvirzienu komunikāciju ar smadzenītēm. Smadzenītēs atrodas kodoli (centri), kas nodrošina kustību koordināciju, uztur ķermeņa līdzsvaru.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?