Smadzeņu ceturtais kambaris

Ceturtais (IV) kambaris (ventriculus quartus) ir rombsmadzeņu dobuma atvasinājums. IV kambara sieniņu veidošanā piedalās rombsmadzeņu iegarenā smadzenes, tilts, smadzenītes un šaurums. IV kambara dobuma forma atgādina telti, kuras apakšai ir romba forma (romboidā bedre), un to veido iegarenās smadzenes un tilta aizmugurējās (dorsālās) virsmas. Robežu starp iegarenajām smadzenes un tiltu rombsmadzeņu virsmā veido iegarenās smadzenes (IV kambaris) strijas (striae medullares (ventriculi quarti)). Tās rodas rombsmadzeņu sānu leņķu rajonā, iet šķērsvirzienā un iegrimst vidējā rievā.

Ceturtā kambara jumtiņš (tegmen ventriculi quarti) telts veidā karājas virs romboīdās bedrītes. Telts priekšējās augšējās sienas veidošanā piedalās augšējie smadzenīšu kātiņi un starp tiem izstieptais augšējais serdes velums (velum medullare craniale, s. superius).

Posteroinferiorā siena ir sarežģītāka. Tā sastāv no apakšējās serdes veluma (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]), kas ir piestiprināts pie flokulula sāniem. No iekšpuses apakšējā serdes veluma, ko attēlo plāna epitēlija plāksne (trešās smadzeņu pūslīša - rombencephalona - mugurējās sienas palieka), atrodas blakus ceturtā kambara asinsvadu pamatnei (tela choroidea ventriculi quarti). Pēdējā veidojas, smadzeņu mīkstajai membrānai iekļūstot spraugā starp smadzenīšu apakšējo virsmu augšpusē un apakšējo serdes velumu apakšpusē.

Asinsvadu pamatne, ko ceturtā kambara dobuma pusē klāj epitēlija plāksne, veido ceturtā kambara dzurlenes pinumu (plexus choroidea ventriculi quarti). Ceturtā kambara aizmugurējā apakšējā sienā atrodas nepāra vidējā atvere (apertura medidna ventriculi quarti; Magendija atvere). Sānu griezumos, ceturtā kambara sānu padziļinājumu rajonā, atrodas pāra sānu atvere (apertura lateralis ventriculi quarti; Luškas atvere). Visas trīs atveres savieno ceturtā kambara dobumu ar smadzeņu subarahnoidālo telpu.

Dimanta bedre

Romboīdā bedre (fossa rhomboidea) ir rombveida ieplaka, kuras garā ass ir vērsta gar smadzenēm. Augšējā daļā to sānos ierobežo augšējie smadzenīšu kājiņi, bet apakšējā daļā - apakšējie smadzenīšu kājiņi. Romboīdās bedres posteroinfioriālajā stūrī, zem ceturtā kambara jumta apakšējās malas, zem obeksa, atrodas ieeja muguras smadzeņu centrālajā kanālā. Anterouperiorajā leņķī ir atvere, kas ved uz vidussmadzeņu akveduktu, caur kuru trešā kambara dobums savienojas ar ceturto kambara dobumu. Romboīdās bedres sānu leņķi veido sānu padziļinājumus (recessus laterales). Vidējā plaknē pa visu romboīdās bedres virsmu, no tās augšējā līdz apakšējam leņķim, atrodas sekla vidējā rieva (sulcus medianus). Šīs rievas sānos atrodas pāru mediālā paugura (eminentia medianus), ko sānu pusē ierobežo ierobežojošā rieva (sulcus limitans). Eminences augšējās daļās, kas saistītas ar tiltiņu, atrodas sejas paugurs (colliculus facialis), kas atbilst šajā vietā smadzeņu biezumā esošajam atvilcējnerva (VI pāra) kodolam un to aptverošajam sejas nerva ģenam, kura kodols atrodas nedaudz dziļāk un laterālāk. Robežrievas priekšējās (kraniālās) daļas, nedaudz padziļinājoties un paplašinājoties uz augšu (priekšpusē), veido augšējo (kraniālo) bedri (fovea cranialis, s. superior). Šīs rievas aizmugurējais (astes, apakšējais) gals turpinās apakšējā (astes) bedrē (fovea caudalis, s. inferior), kas uz preparātiem ir tik tikko redzams.

Romboīdās bedrītes priekšējās (augšējās) daļās, nedaudz uz sāniem no vidējās eminences, svaigos smadzeņu preparātos dažreiz ir pamanāms neliels laukums, kas no citiem atšķiras ar zilganu krāsu, tāpēc to sauc par zilgano vietu (locus caeruleus). Romboīdās bedrītes apakšējās daļās, kas saistītas ar iegareno smadzeņu daļu, vidējā eminence pakāpeniski sašaurinās, pārvēršoties hipoglosālā nerva trīsstūrī (trigonum nervi hypoglossi). Sānu no tā atrodas mazāks vagusa nerva trīsstūris (trigonum nervi vagi), kura dziļumā atrodas vagusa nerva veģetatīvais kodols. Romboīdās bedrītes sānu leņķos atrodas vestibulokohleārā nerva kodoli. Šo zonu sauc par vestibulāro (vestibulāro) lauku (area vestibularis). No šīs zonas sākas ceturtā kambara smadzeņu svītras.

Galvaskausa nervu kodolu projekcija uz romboīdo bedrīti. Pelēkā viela romboīdās bedrītes rajonā atrodas atsevišķu kopu jeb kodolu veidā, kurus vienu no otra atdala baltā viela. Lai izprastu pelēkās vielas topogrāfiju, jāatceras, ka nervu caurule iegarenās smadzenes un tilta rajonā atvērās uz savas aizmugurējās (dorsālās) virsmas un pagriezās tā, ka tās aizmugurējās daļas pagriezās par romboīdās bedrītes sānu daļām. Tādējādi romboīdās smadzeņu sensorie kodoli, kas atbilst muguras smadzeņu aizmugurējiem ragiem, romboīdajā bedrītē ieņem sānu pozīciju. Motoriskie kodoli, kas atbilst muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, atrodas mediāli romboīdajā bedrītē. Baltajā vielā starp romboīdās bedrītes motorajiem un sensorajiem kodoliem atrodas autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas kodoli.

Galvaskausa nervu kodoli (pāri V-XII) atrodas iegarenās smadzenes un tilta pelēkajā vielā (romboīdajā bedrē). Galvaskausa nervu pāru V, VI, VII, VIII kodoli atrodas romboīdās bedres augšējā trīsstūra rajonā.

5. pārim, trijzaru nervam (n. trigeminus), ir 4 kodoli.

1. Trijzaru nerva motorais kodols (nucleus motorius nervi trigeminalis) atrodas romboīdās bedres augšdaļās, augšējās (galvaskausa) bedres rajonā. Šī kodola šūnu izaugumi veido trijzaru nerva motoro sakni.
2. Sensorais kodols, kuram piekļūst šī nerva sensorās saknes šķiedras, sastāv no 3 daļām:
   • Trijzaru nerva kodols pontīns (nucleus pontinus nervi trigeminalis) atrodas laterāli un nedaudz aiz motora kodola. Kodola pontīna projekcija atbilst locus coeruleus;
   • Trijzaru nerva muguras smadzeņu trakta (apakšējais) kodols (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) it kā ir iepriekšējā kodola turpinājums. Tam ir iegarena forma un tas atrodas visā iegarenās smadzenes garumā, ieplūstot muguras smadzeņu augšējos (IV) segmentos;
   • Trijzaru nerva vidussmadzeņu trakta kodols (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) atrodas kraniāli (augšup) no šī nerva motorā kodola, blakus vidussmadzeņu akveduktam.

VI pārim, abducens nervam (n. abducens), ir viens abducens nerva motorais kodols (nucleus nervi abducentis), kas atrodas sejas nerva ģena cilpā, sejas paugura dziļumos.

VII pārim, sejas nervam (n. facialis), ir 3 kodoli.

1. Sejas nerva kodols (nucleus nervi facialis) ir motorisks, liels un atrodas diezgan dziļi tilta retikulārajā veidojumā, sāniski no tāda paša nosaukuma paugura (paugura). Šī kodola šūnu izaugumi veido motorisko sakni. Pēdējā ir vērsta smadzeņu biezumā vispirms dorsomediālā virzienā, no muguras puses apliecas ap VI pāra kodolu, veidojot sejas nerva ceļgalu, un pēc tam iet ventrolaterālā virzienā.
2. Jūtīgs kodols ir solitarius, kas kopīgs VII, IX, X galvaskausa nervu pāriem, atrodas dziļi romboīdajā bedrē, izvirzās laterāli uz robežrievu. Šūnas, kas veido šo kodolu, jau atrodas tilta tegmentumā, nedaudz proksimāli IV kambara serdes svītru līmenim, un stiepjas visā serdes pagarinājuma muguras daļu garumā līdz muguras smadzeņu pirmajam kakla segmentam. Šķiedras, kas vada garšas jutības impulsus, beidzas uz šī kodola šūnām.
3. Augšējais siekalu kodols (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) ir veģetatīvais (parasimpātiskais), kas atrodas tilta retikulārajā formācijā, nedaudz virspusēji (dorsāli) un laterāli sejas nerva motorajam kodolam.

VIII pārim, vestibulokochleārajam nervam (n. vestibulocochlearis), ir 2 kodolu grupas: divi kohleārie (dzirdes) un četri vestibulārie (vestibulārie), kas atrodas tilta sānu daļās un izvirzīti romboīdās bedrītes vestibulārajā laukā.

1. Priekšējais gliemežvāka kodols (nucleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Aizmugurējais gliemežnīcas kodols (nucleus cochlearis dorsalis, s. posterior). Asinsvadu gliemežnīcas (gliemežnīcas spirālveida ganglija) neironu izaugumi, kas veido nerva gliemežnīcas daļu, beidzas sinapsēs uz šo kodolu šūnām. Šie kodoli atrodas viens ventrāli pret otru un vestibulārā aparāta kodolu pusē.

Vestibulārie kodoli saņem nervu impulsus no iekšējās auss membrānainā labirinta sensorajām zonām (ampulārajām izciļņiem un makulas).

1. Mediālais vestibulārais kodols (nucleus vestibularis, medialis; Schwalbö nucleus).
2. Sānu vestibulārais kodols (nucleus vestibularis lateralis; Deitera kodols).
3. Virsējais vestibulārais kodols (nucleus vestibularis rostralis, s. superior; Behtereva kodols).
4. Apakšējais vestibulārais kodols (nucleus vestibularis caudalis [apakšējais]; Roller's nucleus).

Pēdējo četru galvaskausa nervu pāru (IX, X, XI un XII) kodoli atrodas romboīdās bedrītes apakšējā trijstūrī, ko veido iegarenās smadzenes mugurējā daļa.

IX pārim, glossopharyngeal nervam (n. glossopharyngeus), ir 3 kodoli, no kuriem viens (dubultais, motorais) ir kopīgs IX un X galvaskausa nervu pāriem.

1. Neskaidrais kodols (nucleus ambiguus), motors, atrodas retikulārajā formācijā, romboīdās bedrītes apakšējā pusē, un izvirzās zemākās (astes) bedrītes reģionā.
2. Solitāras trakta kodols (nucleus solitarius) ir sensors, kas kopīgs VII, IX un X galvaskausa nervu pāriem.
3. Apakšējais siekalu kodols (nucleus salivatorius caudalis, s. inferior) ir veģetatīvais (parasimpātiskais), kas atrodas iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā starp apakšējo olīvu kodolu un nucleus ambiguus.

10. pāris, vagusa nervs (n. vagus), satur 3 kodolus: motoro, sensoro un veģetatīvo (parasimpātisko).

1. Neskaidrais kodols (nucleus ambiguus) ir motors, kas ir kopīgs IX un X galvaskausa nervu pāriem.
2. Solitāras trakta kodols (nucleus solitarius) ir sensors, kopīgs VII, IX un X nervu pāriem.
3. Vagusa nerva aizmugurējais kodols (nucleus dorsalis nervi vagi) ir parasimpātisks un virspusēji atrodas vagusa nerva trīsstūra rajonā.

XI pārim, palīgnervam (n. accessorius), ir palīgnerva motorais kodols (nucleus nervi accessorii). Tas atrodas romboīdās bedrītes biezumā, zem dubultkodola, un turpinās muguras smadzeņu pelēkajā vielā gar augšējiem 5-6 segmentiem (starp aizmugurējo un priekšējo ragu, tuvāk priekšējam).

12. pārim, hipoglosālajam nervam (n. hypoglossus), ir viens kodols romboīdās bedrītes apakšējā stūrī, hipoglosālā nerva trīsstūra dziļumā (nucleus nervi hypoglossi). Tā šūnu izaugumi piedalās mēles muskuļu inervācijā un kopā ar nerviem, kas stiepjas no kakla pinuma, kakla priekšējās daļas muskuļu (hioīdo muskuļu) inervācijā.