Tenisa elkonis (sānu epikondilīts)

Laterālais epikondilīts (tenisista elkonis) attīstās apakšdelma ekstensora muskuļu cīpslu iekaisuma vai mikroplīsuma rezultātā, kas piestiprinās distālā pleca kaula laterālajam epikondilam.

Sānu epikondilīta simptomi ir sāpes pleca kaula sānu epikondila rajonā, kas stiepjas līdz apakšdelmam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tenisa elkoņa (laterālā epikondilīta) cēloņi

Patofizioloģiskās teorijas par laterālā epikondilīta attīstību ietver neatlētiskas un profesionālas aktivitātes, kas prasa atkārtotu un spēcīgu apakšdelma pronāciju un supināciju, kā arī pārslodzi, vājumu vai abus ekstensor carpi radialis longus un brevis, kas ir apakšdelma muskuļi, kas rodas no elkoņa kaula laterālā epikondila. Piemēram, tenisā, sitot ar muguru, elkonis un plaukstas locītava ir izstieptas, un ekstensoru cīpslas, īpaši ekstensor carpi radialis brevis, var tikt bojātas, bumbai ripojot pāri laterālajam epikondilam un spieķkaula galviņai. Predisponējošie faktori ir slikta tehnika, vāji plecu un plaukstas locītavas muskuļi, cieši savērptas raketes, slikti pieguļošs raketes satvēriens, slikta sitiena veikšana ar smagām, slapjām bumbām un bumbas sitiens ne raketes centrā.

Lietojot pretestību, laterālais epikondilīts visbiežāk rodas, saliekot roku, veicot dažādas lāpstiņas un muguras vingrinājumus, kas ietver rumpja pacelšanu, īpaši, ja rokas atrodas pronētā stāvoklī. Bieži vien traumas rodas pārslodzes (pārāk lielas aktivitātes vai to pašu kustību veikšana ar lielu atkārtojumu skaitu) vai muskuļu nelīdzsvarotības starp apakšdelma saliecējiem un ekstensoriem dēļ.

Laterālā epikondilīta simptomi

Sākotnēji sāpes rodas ekstensora cīpslās, kad plaukstas locītava tiek piespiesta pretestībai (piemēram, manuāli pievelkot skrūvi vai sitot pa muguru ar raketi). Sāpes var izstarot no laterālā epikondila līdz apakšdelma vidum; laika gaitā var rasties subperiostāla asiņošana, pārkaļķošanās, spurveidīgs izaugums uz laterālā epikondila un, pats galvenais, cīpslas deģenerācija.

Sāpes pirkstu ekstensora cīpslā, izstiepjot pirkstus pret pretestību un iztaisnojot elkoni, ir uzticama diagnostikas pazīme. Diagnozi var apstiprināt, ja tādas pašas sāpes rodas šādas izmeklēšanas laikā: pacients apsēžas uz krēsla ar iztaisnotu elkoni, rokas novieto uz galda ar plaukstu uz leju; ārsts stingri uzliek roku uz pacienta rokas virspuses, un pacients mēģina saliekt plaukstas locītavu.