Temperatūra zem 40 bērnam ar un bez simptomiem

Bērna temperatūra 40 grādu pēc Celsija var liecināt par ļoti nopietnu, dzīvībai bīstamu stāvokli, taču dažreiz tā var liecināt par vienkāršu saaukstēšanos. Vecāku galvenais uzdevums šādos gadījumos ir atšķirt stāvokļus, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ir svarīgi arī izprast patoloģiju ārstēšanas metodes, kas izraisa hipertermiju, un veidus, kā samazināt ķermeņa temperatūru.

Cēloņi 40 drudzis bērnam

Bērna augstās ķermeņa temperatūras cēloņi 40 grādos visbiežāk ir infekcijas slimības.

Tonzilīts ir visbiežākais hipertermijas cēlonis bērniem. Temperatūra virs 40 grādiem un apsārtusi kakla sajūta bērnam liecina par mandeļu iekaisumu. Kas izraisa tik ievērojamu hipertermiju šajā stāvoklī? Mandeles ir organisma pirmā aizsardzības līnija pret ārējiem patogēniem. Mandeles sastāv no mīkstajiem dziedzeru audiem, un tās ir daļa no organisma aizsardzības pret infekcijām (imūnsistēmas). Jums ir divas mandeles, pa vienai katrā pusē mutes aizmugurē.

Tiek uzskatīts, ka mandeles palīdz aizsargāt organismu no infekcijas pirmajā dzīves gadā. Vēlākā dzīvē tās, šķiet, nav būtiskas imūnsistēmas darbībai. Tonzilīts galvenokārt rodas bērniem, bet reti sastopams bērniem līdz divu gadu vecumam. Lielāko daļu tonsilīta gadījumu izraisa vīrusi, un tikai 15–30% gadījumu to izraisa baktērijas. Visbiežāk sastopamie vīrusu veidi, kas izraisa tonsilītu, ir:

1. adenovīruss, kas ir saistīts ar saaukstēšanos un kakla sāpēm.
2. rinovīruss, kas ir visbiežākais saaukstēšanās cēlonis.
3. Gripas vīruss, ko bieži dēvē par parasto saaukstēšanos.
4. respiratorā sincitiālā vīrusa, kas bieži izraisa akūtas elpceļu infekcijas, izplatību.
5. koronavīruss, kam ir divi apakštipi, kas inficē cilvēkus.

Vīrusu tonsilītu var izraisīt daudzi dažādi vīrusu veidi, bet visbiežākais cēlonis ir saaukstēšanās vīruss. Epšteina-Barra vīruss, kas ir atbildīgs par dziedzeru drudzi, masalu vīruss un citomegalovīruss, var izraisīt arī tonsilītu. Lielāko daļu bakteriāla tonsilīta gadījumu izraisa baktērija, ko sauc par Streptococcus pyogenes, kas ir visizplatītākais streptokoku izraisītāja cēlonis. Bet retāk to var izraisīt arī citi veidi, tostarp:

1. Staphylococcus aureus;
2. Mikoplazmas pneimonija;
3. Hlamīdiju pneimonija;
4. Bordetella pertussis;
5. Vārpstas formas baktērijas;
6. Neisseria gonorrhoeae

Streptococcus pyogenes izraisīts tonsilīts ir ļoti lipīgs, un Epšteina-Barra vīrusa izraisīts tonsilīts ir lipīgs jau pirmajā reizē, kad cilvēkam tas ir. Ar jebkuru tonsilīta etioloģiju galvenais simptoms ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 bērnam.

Daži vecāki par ķermeņa temperatūras paaugstināšanās cēloni uzskata zobu nākšanu. Taču mums tas ir jāsaprot. Kad sāk šķilties zobi, organisms to vienmēr uztver kā stresa situāciju. Šim procesam izdalās daudzas bioloģiski aktīvas vielas un vitamīni, kas var nedaudz aktivizēt termoregulācijas centru. Taču šādai temperatūrai nevajadzētu pārsniegt subfebrīlos skaitļus neatkarīgi no tā, kurš zobs šķiljas. Tāpēc, ja bērnam ir 40 grādu temperatūra, tad cēlonis noteikti ir cits, visticamāk, infekciozs, pat ja bērnam šajā laikā nāk zobiņi.

ARI un gripa var izraisīt arī bērna temperatūras paaugstināšanos līdz 40. Akūtas augšējo elpceļu infekcijas dažreiz izraisa vīrusi, kas var izraisīt akūtu faringītu. Šāda faringīta pirmā izpausme var būt augsta temperatūra, un jo jaunāks ir bērns, jo izteiktāka ir hipertermija.

Gripa kā 40 grādu temperatūras cēlonis bērnam ir visizplatītākais, salīdzinot ar citiem vīrusiem. Gripa bērniem ir bīstamāka nekā saaukstēšanās. Parasti gripai ir augsta temperatūra un smaga intoksikācija. Tas ir saistīts ar gripas augsto toksicitāti attiecībā pret bērna organisma šūnām. Tāpēc gripai vienmēr ir augsta temperatūra, drebuļi, sāpes kājās un muskuļos. Temperatūra var strauji paaugstināties dažu stundu laikā pēc kontakta ar slimu cilvēku. Parasti, atšķirībā no citām ARVI, temperatūra sasniedz 40 grādus. Tāpēc gripas sezonas laikā vispirms jādomā par šo hipertermijas cēloni.

Stomatīts ir visbiežākais drudža cēlonis zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos. Stomatīts ir mutes dobuma iekaisums. Mutes dobuma gļotāda kļūst iekaisusi un sāpīga, kas var apgrūtināt bērnam runāt, ēst vai gulēt. Šis stāvoklis var rasties jebkurā vietā mutē, tostarp vaigu iekšpusē, smaganās, mēlē, lūpās un aukslējās.

Stomatitam parasti ir vairāki iespējamie cēloņi, kas var pārklāties vai mijiedarboties viens ar otru. Lokālie stomatīta cēloņi ir tādi faktori kā: trauma, piemēram, smaganu bojājumi spēles laikā. Stomatītu var izraisīt arī infekcijas, gan bakteriālas, gan vīrusu: herpes simplex un herpes zoster. Stomatītu var izraisīt arī tādas zāles kā sulfamīdu zāles, pretkrampju līdzekļi un dažas antibiotikas. Čūlu veidošanās uz gļotādām, kas izplatās uz citām vietām, var izraisīt sistēmisku reakciju, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Un šāda hipertermija var sasniegt ļoti augstus skaitļus.

Vējbakas ir infekcijas slimība, kas izplatīta bērnu vidū. Tā pieder pie slimību grupas, kas izraisa izsitumus uz ādas. Vējbakas izraisa herpes vīruss varicella zoster. Tās izplatās ar pilieniņām, šķaudot vai klepojot, vai nonākot saskarē ar inficētas personas apģērbu, gultasveļu vai sulojošajiem pūslīšiem. Simptomi sākas 10 līdz 21 dienu pēc inficēšanās. Slimība ir vislipīgākā dienu vai divas pirms izsitumu parādīšanās un līdz tie pilnībā izzūd. Slimības patogeneze ir tāda, ka pirmajās dienās pēc inficēšanās izsitumu nav, bet pirmā pazīme var parādīties hipertermijas veidā. Šajā gadījumā bērnam kādu laiku var būt 40 grādu temperatūra, un pēc tam visā ķermenī parādās izsitumi, kas ir raksturīgi vējbakām.

Bieži sastopama sūdzība ir par 40 grādu temperatūru bērnam pēc vakcinācijas. Kāds ir šādas reakcijas iemesls? Vakcinācija tiek veikta zīdaiņiem, lai pasargātu viņus no slimībām. Vakcinācijas grafiks sākas dzimšanas brīdī un turpinās līdz pieauguša cilvēka vecumam. Lai gan dažām vakcinācijām ir noteiktu blakusparādību risks, vakcinācijas ieguvumi ievērojami atsver riskus. Vecākiem jāzina un jāsaprot, kā pārvaldīt blakusparādības. Bieži sastopama vakcinācijas blakusparādība ir drudzis pēc vakcinācijas. Parasti ārsts brīdina, ka šāda reakcija var rasties. Piemēram, bērna temperatūra pēc DTP vakcīnas paaugstinājās līdz 40 grādiem, un to ir grūti pazemināt. Tas notiek tāpēc, ka imūnsistēma sāk veidot aizsardzību pret ievadīto vakcīnu. Tas aktivizē bērna imūnsistēmu, un ķermeņa temperatūra paaugstinās kā aizsardzības mehānisms. Tāpēc augsta temperatūra pēc vakcīnas ir normāla reakcija, kas liecina par labas imunitātes veidošanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Riska faktori

Drudža līdz 40 grādiem riska faktori ir augstāki bērniem pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nestabila imūnsistēma un kuri ir viegli uzņēmīgi pret baktēriju un vīrusu infekcijām.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Tādējādi temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem bērnam patogeneze ir imūnsistēmas aktivizēšana noteiktu faktoru ietekmē. Visbiežāk šādas temperatūras cēlonis ir infekcijas izraisītāji, kas izraisa tonsilītu, faringītu vai stomatītu. Tāpēc pirms aktīvas ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka tik augsta drudža cēlonis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi 40 drudzis bērnam

Pirms paša drudža sākuma var attīstīties dažādu slimību simptomi, vai arī drudzis var kļūt par papildu patoloģijas simptomu.

Tonzilīta simptomi attīstās paralēli augstai ķermeņa temperatūrai - tad parādās arī citas mandeļu iekaisuma pazīmes. Iekaisis kakls ir visizplatītākais no visiem tonsilīta simptomiem. Bērnam var būt arī klepus, galvassāpes, slikta dūša, noguruma sajūta, sāpīga rīšana un pietūkuši limfmezgli. Mandeles var pietūkt un kļūt sarkanas. Uz mandelēm var parādīties strutas kā balti plankumi. Simptomi parasti pasliktinās 2-3 dienu laikā un pēc tam pakāpeniski uzlabojas, parasti nedēļas laikā.

Bērna temperatūra 40 grādi bez saaukstēšanās simptomiem un pazīmēm bieži rodas, attīstoties infekcijai, un infekcijas bojājumos patogēns ir baktērija. Šādos gadījumos viss sākas ar augstu ķermeņa temperatūru, kas var ilgt ilgu laiku, un pēc tam parādās klepus un citi slimības simptomi. Tas ir raksturīgāk bakteriālai pneimonijai. Šādos gadījumos var nebūt sūdzību, izņemot intoksikācijas sindromu. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš jebkādām izmaiņām bērna stāvoklī uz hipertermijas fona.

Drudža simptomi var kombinēties tā, ka bērnam ir caureja, sāpes vēderā un 40 grādu temperatūra. Šādos gadījumos jādomā par vīrusu vai baktēriju etioloģijas zarnu infekciju. Vīrusu infekciju visbiežāk izraisa rotavīruss. Rotavīruss ir zarnu infekcija, ko galvenokārt pavada zarnu simptomi. Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir pavadošs simptoms. Caureja bērnam ar vīrusu infekciju ir šķidra, dzeltena.

Bērnu bakteriāla caureja bieži var būt saistīta ar neliela daudzuma asiņu izdalīšanos, kas norāda uz resnās zarnas bojājumiem.

Bērna temperatūra 40 grādu pēc Celsija saindēšanās dēļ ir norāde uz tūlītēju hospitalizāciju.

Ja temperatūra ir 40 grādi un vemšana bez caurejas, tad tas var liecināt arī par zarnu infekciju, bet caureja var parādīties vēlāk. Ja caurejas joprojām nav, bet ir augsta temperatūra un vemšana, tad tie var būt arī meningīta simptomi.

Bērnam 40 grādu temperatūra un izsitumi ir vīrusu eksantēmas klīniskas izpausmes. Izsitumu raksturs norāda uz konkrētu vīrusu infekciju. Piemēram, vējbakām pirms izsitumu parādīšanās ir vispārēja nespēka sajūta, drudzis, muskuļu sāpes, dažos gadījumos apetītes zudums un slikta dūša. Izsitumi variē no dažiem plankumiem līdz izsitumiem, kas pārklāj visu bērna ķermeni. Un jo izplatītāki ir izsitumi, jo augstāka un ilgāka būs augstā temperatūra. Izsitumi attīstās ādas krokās un parasti parādās uz sejas, ekstremitātēm, krūtīm. Tie mēdz būt mazi, sarkani un niezoši. Pēc tam virs plankumiem veidojas pūslīši, kas izraisa spēcīgu niezi. Apmēram 48 stundu laikā pūslīši kļūst duļķaini un sāk izžūt, veidojas krevetes. Apmēram 10 dienu laikā krevetes pašas nokrīt. Visa cikla laikā var parādīties jauni plankumu viļņi – šādos gadījumos pacientam dažādās niezes stadijās var būt dažādas plankumu kopas.

Ja bērnam ir 40 grādu temperatūra un klepus, iesnas, tad, visticamāk, viņam ir nopietna elpceļu slimība - pneimonija. Tas bieži vien ir bakteriāls iekaisums, kas sākas akūti ar infekcijas simptomiem, pēc tam parādās klepus un augsta temperatūra. Dažreiz maziem bērniem simptomi attīstās tik ātri, ka parādās elpas trūkums, kas ir viens no galvenajiem pneimonijas simptomiem zīdaiņa vecumā. Bieži gadās, ka ar pneimoniju bērnam ir 40 grādu temperatūra un aukstas kājas, drebuļi. Tas norāda uz balto drudzi, ko pavada perifēro asinsvadu spazmas. Šādu drudzi ar pneimoniju bērns panes sliktāk nekā sarkano drudzi, kas jāņem vērā, izvēloties terapiju.

Bērna 40 grādu temperatūras sekas ir febrilu krampju attīstība.

Ja etioloģiskais faktors netiek ārstēts, var attīstīties augsta drudža komplikācijas, tādā gadījumā vīrusu vai baktēriju infekcija progresē un var veidoties lokāli vai attāli strutaini perēkļi. Febrilie krampji ir krampji (lēkmes), kas rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem, kas saistīti ar drudzi, bez citiem pamatcēloņiem, piemēram, CNS infekcijas vai elektrolītu līdzsvara traucējumiem. Tie attīstās padušu temperatūras paaugstināšanās > 37,8 °C rezultātā. Tie rodas maziem bērniem ar normālu attīstību bez neiroloģisku simptomu anamnēzes. Par laimi, febrilie krampji parasti ir nekaitīgi un parasti neliecina par nopietnām veselības problēmām.

Vienkāršas febrilas lēkmes ir visizplatītākais veids un ilgst no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm. Vienkāršas febrilas lēkmes neatkārtojas 24 stundu laikā un nav raksturīgas tikai vienai ķermeņa daļai.

Kompleksas febrilas lēkmes ir krampju veids, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes, rodas vairāk nekā vienu reizi 24 stundu laikā vai aprobežojas ar vienu bērna ķermeņa pusi. Febrilas lēkmes visbiežāk rodas 24 stundu laikā pēc drudža sākuma un var būt pirmā pazīme, ka bērns ir slims. Šīs paaugstinātas temperatūras sekas nozīmē, ka augsta temperatūra jāārstē, pirms tā sasniedz 40°C (104°F).

Diagnostika 40 drudzis bērnam

Pareiza ķermeņa temperatūras mērīšana var būt galvenais rādītājs bērna stāvokļa diagnosticēšanā. Ja māte ir izmērījusi ķermeņa temperatūru un rādījums ir 40 grādu robežās, ir svarīgi vēlreiz veikt rādījumus un pārliecināties, ka esat to izdarījis pareizi. Ir svarīgi atzīmēt, ka uz gļotādām veiktie rādījumi ir nedaudz augstāki.

Ir vairākas ķermeņa temperatūras mērīšanas metodes, ko varat izmantot savam bērnam. Padušu bedrītes metode ir ļoti viegli lietojama. Lai to izdarītu, jums jāpārliecinās, ka bērns nav sviedru, un, ja telpa ir auksta, jūs varat iegūt nepareizu vērtību. Vecākiem bērniem šis mērījums nav sarežģīts. Bet jums jāuzrauga, vai bērns pareizi veic mērījumus.

Mērīšana bungplēvītes apvidū ir ātra un ērta. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, pirms mērīšanas nedaudz pavelciet mazuļa ausi uz augšu un atpakaļ. Šis termometrs mēra temperatūru vienu minūti, kas ir ļoti ērti maziem bērniem. Zīdaiņiem šī metode ir ātra un uzticama, tāpēc mamma var sākt ar šīm vērtībām.

Ja pirmais ķermeņa temperatūras rādījums ir augsts un esat lietojis pretdrudža līdzekli, ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi tajā pašā zonā.

Patoloģijas diagnostika bērnam ar temperatūru 40 grādi jāsāk ar šādas reakcijas cēloņa noteikšanu. Ja māte konstatē, ka bērnam ir tik augsta temperatūra, tad tūlīt pēc pretdrudža līdzekļu lietošanas viņai jānoskaidro, kādas sūdzības ir viņas bērnam. Pirmās slimības pazīmes uz augstas temperatūras fona ir ļoti svarīgi pamanīt, jo tās var novest pie tālākas diagnozes noteikšanas.

Tā kā visbiežākais šādas hipertermijas cēlonis ir stenokardija, pirmkārt, ir jāsaprot stenokardijas diagnoze.

Lai diagnosticētu tonzilītu, nepieciešama vispārēja pārbaude, kuras laikā var atklāties pietūkusi mandeļu zona, bieži vien ar baltiem plankumiem. Jāpārbauda arī apkārtējie audi, vai nav palielinātu limfmezglu pazīmes un izsitumi, kas dažreiz rodas. Ārsts var arī ņemt paraugus no inficētās zonas rīkles, lai rūpīgāk noteiktu etioloģisko faktoru, lai noteiktu, vai infekcijas cēlonis ir vīruss vai baktērija.

Šāda veida hipertermijas pārbaudēs bērnam jāiekļauj arī pilna asins aina. Šī pārbaude ietver neliela asins daudzuma ņemšanu, lai pārbaudītu noteiktu asins šūnu veidu līmeni. Šīs asinis var palīdzēt sniegt informāciju par bērna infekcijas cēloni. Elektrolītu līmenis asinīs ir noderīgs, lai novērtētu dehidratāciju un nepieciešamību pēc noteiktiem elektrolītu aizstājējiem vai citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, augsts cukura līmenis asinīs var liecināt par ārstēšanu ar insulīnu.

Asins paraugi var novērtēt, vai asinsritē ir baktērijas. Asins kultūras rezultātu gatavošana var ilgt 24 stundas un parasti tiek pabeigta 72 stundu laikā. Jūs tiksiet informēts, ja asins kultūras tests būs novirzīts no normas. Ja ir aizdomas par mononukleozi, ārsts var veikt laboratorisku asins analīzi, lai meklētu antivielas, kas norāda uz Epšteina-Barra vīrusa klātbūtni.

Urīna analīze ir noderīga urīnceļu infekciju atklāšanai un var būt noderīga dehidratācijas novērtēšanā. Bērnam jālūdz urinēt sterilā krūzītē, vai arī bērna dzimumorgānu apvidū var ievietot maisiņu urīna savākšanai, vai arī urīnizvadkanālā var ievietot katetru (kas ir neliela caurulīte), lai ievadītu urīnpūslī un savāktu urīnu.

Urīna kultūra palīdz novērtēt, vai urīnā ir baktērijas. Urīna kultūras rezultātu gaidīšana var ilgt 24–72 stundas.

Jostas punkcija (saukta arī par muguras smadzeņu punkciju) ir procedūra, kuras laikā ar nelielu adatu paņem smadzeņu un muguras smadzeņu šķidruma paraugu. Šo testu var veikt, ja ir aizdomas par meningītu, kas ir smadzeņu vai apkārtējo audu infekcija. Meningīta pazīmes un simptomi var būt paaugstināts drudzis līdz 38 grādiem pēc Celsija, galvassāpes, jutība pret gaismu, slikta dūša un vemšana, kā arī izmainīts garīgais stāvoklis. Jostas punkcija ir ļoti droša procedūra ar ārkārtīgi retām komplikācijām bērniem. Bērns vai nu guļ uz sāniem, vai apsēžas, un adata tiek ievietota starp skriemeļiem telpā, kurā atrodas šķidrums, kas plūst mugurkaula kanālā. Šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur speciālisti izmanto mikroskopu, lai pārbaudītu baktērijas. Aparāts analizē šķidrumu, lai noteiktu sarkano un balto asins šūnu, glikozes un olbaltumvielu daudzumu. Mugurkaula šķidruma kultūras rezultāti var ilgt no 24 līdz 72 stundām.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta atbilstoši indikācijām un paredzamajai diagnozei. Bieži vien, augstā temperatūrā, lai izslēgtu iekšējo orgānu patoloģiju, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode var atklāt palielinātu liesu un aknas infekciozās mononukleozes gadījumā, kas var izraisīt šādu temperatūru. Dažreiz bērnam ilgstoši ir hipertermija bez redzama iemesla, tad šāds pētījums ļauj noteikt iespējamu infekcijas avotu. Dažreiz ilgstošu augstu temperatūru var izraisīt abscesi, piemēram, aknās.

Bērnam ar klepu temperatūra virs 104 grādiem pēc Fārenheita var liecināt par pneimoniju. Tādēļ šādos gadījumos diagnozes noteikšanai ir obligāti jāveic krūškurvja rentgenogramma. Krūškurvja rentgenogramma var būt noderīga noteiktu krūškurvja, plaušu vai sirds slimību (tostarp dažu, bet ne visu pneimoniju) diagnosticēšanai. Ārsts parasti nozīmēs divus skatus — vienu no sāniem un vienu no priekšpuses. Ārsts var pieprasīt šo testu, ja bērnam ir klepus, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana. Iekaisuma pazīme būs plaušu bojājumu apstiprinājums.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika bērna temperatūrā 40 grādi pēc Fārenheita skalas jāveic starp dažādām patoloģijām pēc hipertermijas mazināšanās. Ja bērnam ir tik augstas drudža vērtības, vispirms ir jāsamazina temperatūra un pēc tam jāmeklē cēlonis. Ir svarīgi atšķirt infekcijas faktorus no citām slimībām, ko pavada šāda hipertermija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Dažādu drudzi izraisošu patoloģiju profilakse balstās uz personīgo un mājas higiēnu. Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un iemācīt to savam bērnam. Pareizi ēšanas paradumi un veselīgs miegs palīdz novērst daudzas slimības, kas izraisa drudzi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Bērna ar drudzi prognoze ir laba. Lielākā daļa slimību, kas izraisa drudzi, ilgst trīs līdz septiņas dienas. Dažreiz bakteriālas infekcijas tiek ārstētas ārpus mājas, un bērns ir jāhospitalizē. Meningīta un bakteriālu asins infekciju prognoze ir daudz nopietnāka nekā biežāk sastopamām vīrusu infekcijām.

Bērna temperatūra 40 grādi ir vadlīnija vecākiem to nekavējoties pazemināt, un tikai tad ir jāmeklē cēlonis. Jebkurā gadījumā tik augsta temperatūra jāuzrauga ārstam, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas un izvairītos no komplikācijām.