Stāvoklis pēc ķīmijterapijas

Vēža pacienta stāvoklis pēc ķīmijterapijas kursa ir diezgan smags vai mērens. Protams, pacienti ar atšķirīgu imunitātes līmeni, ar dažādām vēža stadijām, kā arī ar citām esošām organisma slimībām ārstēšanu panes atšķirīgi.

Bet bieži sastopams simptoms ir strauja pacienta veselības un labsajūtas pasliktināšanās pēc ķīmijterapijas kursa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ķermenis pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pacientiem strauji samazinās visi organisma darbības rādītāji. Pirmkārt, tas attiecas uz hematopoētiskās sistēmas un pašu asiņu stāvokli. Asins formula un tās sastāvs piedzīvo straujas izmaiņas, kas izpaužas kā strukturālo elementu līmeņa pazemināšanās. Tā rezultātā pacientu imunitāte ievērojami samazinās, kas izpaužas pacientu uzņēmībā pret jebkādām infekcijas slimībām.

Ķīmijterapijas zāļu toksisko bojājumu sekas cieš visi iekšējie orgāni un sistēmas, jo to sastāvā ir indes, kas iznīcina strauji augošas šūnas. Šāda veida šūnas ir ļaundabīgas, tāpat kā kaulu smadzeņu, matu folikulu un dažādu orgānu gļotādu šūnas. Tās cieš pirms visām pārējām, kas izpaužas kā pacientu labsajūtas izmaiņas, dažādu slimību saasināšanās un jaunu simptomu parādīšanās, kā arī pacienta izskata izmaiņas. Bojājumiem pakļauta arī sirds un plaušas, aknas un nieres, kuņģa-zarnu trakts un uroģenitālā sistēma, āda utt.

Pacientiem pēc ķīmijterapijas rodas alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas un nieze, matu izkrišana un plikpaurība.

Cieš arī perifērā un centrālā nervu sistēma, kā rezultātā parādās polineuropatija.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts vispārēja vājuma un paaugstināta noguruma, kā arī depresīvu stāvokļu parādīšanās.

Imunitāte pēc ķīmijterapijas

Cilvēka imunitātes stāvokli ietekmē daudzi faktori, tostarp asins sastāvs un dažādu veidu leikocītu, tostarp T-limfocītu, skaits. Pēc ķīmijterapijas pacienta imunitāte strauji samazinās, kas ir saistīts ar leikocītu līmeņa pazemināšanos, kas ir atbildīgi par organisma imūnreakciju pret dažādām infekcijām un patoloģiskiem aģentiem ar iekšēju un ārēju izcelsmi.

Tāpēc pēc ķīmijterapijas kursa pacientiem tiek veikta antibiotiku terapija, lai nekļūtu par infekcijas slimību upuriem.Šis pasākums, protams, neveicina pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanos, ko jau tā mazina ķīmijterapijas lietošana.

Pēc ārstēšanas beigām imunitātes uzlabošanai palīdz šādi pasākumi:

1. Antioksidantu – vitamīnu, kas stimulē imūnsistēmu, – lietošana. Tie ietver C, E, B6 vitamīnus, beta-karotīnu un bioflavonoīdus.
2. Ir nepieciešams ēst daudz svaigu dārzeņu, augļu, zaļumu un ogu, kas satur antioksidantus - jāņogas, zemenes, papriku, citronus un citus citrusaugļus, avenes, ābolus, kāpostus, brokoļus, nerafinētus rīsus, diedzētus kviešus, pētersīļus, spinātus, selerijas un tā tālāk. Antioksidanti ir graudaugos un pākšaugos, nerafinētās augu eļļās, īpaši olīveļļā.
3. Tas jāiekļauj selēnu saturošos preparātos, kā arī produktos, kas satur šo mikroelementu. Šis elements palīdz palielināt limfocītu skaitu, kā arī uzlabo interferona veidošanos un stimulē imūnās šūnas ražot vairāk antivielu. Selēns ir bagāts ar ķiplokiem, jūras veltēm, rupjo maizi, subproduktiem - pīles, tītara, vistas, govs un cūkas aknām; liellopu, cūkgaļas un teļa nierēm. Selēns ir atrodams nerafinētos rīsos un kukurūzā, kviešos un kviešu klijās, jūras sālī, rupjos miltos, sēnēs un sīpolos.
4. Nelielas, bet regulāras fiziskās aktivitātes palīdz stiprināt imunitāti. Tie ietver rīta vingrinājumus, pastaigas svaigā gaisā, riteņbraukšanu, peldēšanu baseinā.
5. Kumelīšu tēja ir vienkāršs līdzeklis imunitātes stiprināšanai. Ēdamkaroti kaltētu kumelīšu ziedu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atdzesē un filtrē. Minimālais kumelīšu uzlējuma daudzums, ko dzert, ir divas līdz trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm.
6. Ehinācijas tinktūra jeb Immunal ir lielisks līdzeklis imūnsistēmas stiprināšanai. Alkohola tinktūra jāizdzer, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Sākotnējā deva tiek uzskatīta par četrdesmit pilieniem, un pēc tam tinktūru lieto pa divdesmit pilieniem ik pēc stundas vai divām. Nākamajā dienā var lietot četrdesmit pilienus tinktūras trīs reizes dienā. Garākais ārstēšanas kurss ir astoņas nedēļas.

Aknas pēc ķīmijterapijas

Aknas ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, un tās veic daudzas dažādas funkcijas. Ir zināms, ka aknu šūnas ir visneaizsargātākās pret ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas negatīvo ietekmi uz visiem pārējiem orgāniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas aktīvi piedalās vielmaiņas procesos, kā arī dažādu kaitīgu un toksisku vielu izvadīšanā no organisma kopā ar žulti un dažādu kaitīgu un toksisku vielu neitralizācijā. Var teikt, ka jau no ķīmijterapijas sākuma aknas ir zāļu vadītājas, un pēc ārstēšanas tās sāk darboties organisma aizsardzības režīmā no zāļu sastāvdaļu toksiskās iedarbības.

Daudzas ķīmijterapijas shēmas ir ļoti toksiskas aknām, un dažiem pacientiem rodas zāļu iedarbība, kas veido līdz pat astoņdesmit procentiem aknu bojājumu.

Pēc ķīmijterapijas aknām var būt vairākas bojājumu pakāpes, ir četras galvenās pakāpes - viegla, vidēja, augsta un smaga. Šī orgāna bojājuma pakāpe ir izteikta tā darbības bioķīmisko rādītāju izmaiņu līmenī.

Kad aknas ir bojātas, orgānu šūnās tiek traucēti vielmaiņas procesi, šūnu struktūrās rodas toksiskas izmaiņas, tiek traucēta asinsapgāde aknu šūnām un saasinās iepriekš esošas aknu slimības. Šajā gadījumā tiek traucētas šī orgāna imūnās spējas. Iespējama arī kanceroģenēze - audzēja procesu parādīšanās aknās.

Pēc ķīmijterapijas obligāti jāveic bioķīmiskā asins analīze, kuras rezultāti parāda, cik bojātas ir aknas. Tiek ņemts vērā bilirubīna un enzīmu līmenis asinīs. Pacientiem, kuri nav ļaunprātīgi lietojuši alkoholu, nav slimojuši ar hepatītu un nav strādājuši bīstamās ķīmiskajās rūpnīcās, asins aina var būt normāla. Dažreiz pacientiem bioķīmiskās analīzes dati var pasliktināties trīs līdz piecas reizes salīdzinājumā ar normu.

Pacienti var būt mierīgi, ka aknas ir orgāns, kas ātri un veiksmīgi atjaunojas. Ja vienlaikus tiek izmantota atbilstoša diēta un medikamentoza terapija, šo procesu var ievērojami paātrināt un atvieglot.

Hepatīts pēc ķīmijterapijas

Hepatīts ir iekaisīgu aknu slimību grupa, kas pārsvarā ir vīrusu (infekcioza) rakstura. Hepatītu var izraisīt arī toksiskas vielas, kas citostatikā ir pārmērīgā daudzumā.

Hepatīts pēc ķīmijterapijas rodas uz aknu šūnu bojājumu fona. Turklāt, jo vairāk šis orgāns ir bojāts, jo lielāka ir hepatīta iespējamība. Infekcijas iekļūst novājinātajās aknās, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību.

Hepatīta attīstības iespējamība ir saistīta arī ar zemu imunitātes līmeni pēc ķīmijterapijas, kas izraisa sliktu organisma izturību pret infekcijas slimībām.

Hepatīta simptomi ir:

1. Noguruma un galvassāpju parādīšanās.
2. Apetītes zuduma rašanās.
3. Sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās.
4. Paaugstinātas ķermeņa temperatūras rašanās līdz 38,8 grādiem.
5. Dzeltenīgas nokrāsas parādīšanās uz ādas.
6. Acu baltumu krāsas maiņa no baltas uz dzeltenu.
7. Brūnā urīna izskats.
8. Izkārnījumu krāsas maiņa - tie kļūst bezkrāsaini.
9. Sajūtu parādīšanās labajā hipohondrijā sāpju un sašaurinājuma veidā.

Dažos gadījumos hepatīts var rasties un turpināties bez simptomiem.

Mati pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas izkrīt mati, un daži pacienti kļūst pilnīgi pliki. Ķīmijterapijas zāles bojā folikulus, no kuriem aug mati. Tāpēc matu izkrišanu var novērot visā ķermenī. Šis process sākas divas līdz trīs nedēļas pēc ķīmijterapijas un tiek saukts par alopēciju.

Ja onkoloģiskie procesi organismā ir palēninājušies, pacienta imunitāte paaugstinās un uzlabojas viņa vispārējais stāvoklis un labsajūta. Parādās labas matu augšanas tendences. Pēc kāda laika folikuli kļūst dzīvotspējīgi, un mati sāk augt. Turklāt šoreiz tie kļūst biezāki un veselīgāki.

Tomēr ne visi ķīmijterapijas medikamenti izraisa matu izkrišanu. Daži pretvēža medikamenti tikai daļēji atņem pacientam matus. Ir medikamenti, kas mērķtiecīgi iedarbojas tikai uz ļaundabīgajām šūnām un ļauj pacienta matiem palikt neskartiem. Šajā gadījumā mati kļūst tikai plāni un novājināti.

Onkologi iesaka pirms ķīmijterapijas noskūt galvu. Lai droši parādītos sabiedriskās vietās, varat iegādāties parūku.

Pēc kursa pabeigšanas eksperti iesaka izmantot šādus ieteikumus:

1. Lietojiet zāles "Sidil". Bet jums nevajadzētu iegādāties zāles pats, jo tai ir vairākas blakusparādības. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu par šīs zāles lietošanu.
2. Katru dienu veiciet galvas masāžu, izmantojot diždadža eļļu. Uzklājiet eļļu uz galvas ādas, iemasējiet, pēc tam uzlieciet uz galvas plastmasas cepurīti un aptiniet to ar dvieli. Pēc stundas nomazgājiet eļļu ar maigu šampūnu. Diždadža eļļas vietā var lietot matu augšanas līdzekļus, kas satur vitamīnus un keramīdus.

Kuņģis pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zāles bojā kuņģa gļotādu, izraisot pacientiem vairākus nepatīkamus simptomus. Parādās slikta dūša un vemšana, grēmas un akūtas dedzinošas sāpes vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās un atraugas, vājums un reibonis. Šie simptomi ir gastrīta pazīmes, tas ir, iekaisīgas vai distrofiskas izmaiņas kuņģa gļotādā. Šajā gadījumā var pasliktināties dažu pārtikas produktu tolerance, kā arī samazināties apetīte un samazināties svars.

Lai atjaunotu pareizu kuņģa darbību, nepieciešams ievērot speciālistu ieteikto diētu un lietot izrakstītās zāles.

Vēnas pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas pacienta vēnas izjūt toksisku zāļu iedarbību.Agrīnas (tūlītējas) komplikācijas ir flebīta un vēnu flebosklerozes parādīšanās.

Flebīts ir vēnu sieniņu iekaisuma process, un fleboskleroze ir deģeneratīvas izmaiņas vēnu sieniņās, kuru rezultātā asinsvadu sieniņas sabiezē.

Šādas venozo izmaiņu izpausmes novērojamas pacienta elkoņa un pleca locītavā pēc atkārtotas ķīmijterapijas zāļu - citostatisko līdzekļu un/vai pretvēža antibiotiku - ievadīšanas.

Lai izvairītos no šādām izpausmēm, iepriekš minētās zāles ieteicams ievadīt vēnā lēni, kā arī pabeigt zāļu infūziju, ievadot pilnu šļirci ar piecu procentu glikozes šķīdumu caur adatu, kas atstāta traukā.

Dažiem pacientiem ķīmijterapijas zālēm ir šāda blakusparādība vēnām - tajās sākas iekaisuma procesi, kas izraisa asins recekļu veidošanos un tromboflebīta parādīšanos.Šādas izmaiņas galvenokārt skar pacientus, kuru asinsrites sistēma ir pakļauta asins recekļu veidošanās procesam.

Limfmezgli pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas dažiem pacientiem var rasties limfmezglu iekaisums un palielināšanās. Tas notiek limfmezglu folikulu paaugstinātas jutības dēļ pret citostatisko līdzekļu toksisko iedarbību.

Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

1. Limfmezglu šūnu bojājumu dēļ.
2. Sakarā ar asins elementu (leikocītu un limfocītu) skaita samazināšanos, kas ir atbildīgi par organisma imūnreakciju.
3. Sakarā ar organisma reakciju uz infekcijas iekļūšanu organismā.

Nieres pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas laikā rodas nieru bojājumi, ko sauc par nefrotoksicitāti. Šīs ārstēšanas sekas izpaužas kā nieru audu šūnu nekroze, kas rodas zāļu uzkrāšanās rezultātā parenhīmas kanāliņos. Vispirms tiek novēroti kanāliņu epitēlija bojājumi, bet pēc tam intoksikācijas procesi var iekļūt dziļāk - glomerulārajos audos.

Līdzīgai komplikācijai pēc ķīmijterapijas ir vēl viens nosaukums: tubulointersticiāls nefrīts.Šajā gadījumā šī slimība var attīstīties akūtā formā, bet pēc ilgstošas ārstēšanas tā var kļūt hroniska.

Nieru bojājumi, kā arī nieru mazspēja ietekmē ilgstošas anēmijas attīstību, kas parādās (vai pasliktinās) nieru eritropoetīna ražošanas traucējumu dēļ.

Pēc ķīmijterapijas ir dažādas pakāpes nieru mazspēja, ko var noteikt ar asins un urīna laboratoriskiem izmeklējumiem. Šīs disfunkcijas pakāpi ietekmē kreatīna vai atlikušā slāpekļa līmenis asinīs, kā arī olbaltumvielu un sarkano asins šūnu daudzums urīnā.

Sajūtas pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas pacientiem strauji pasliktinās veselības stāvoklis. Parādās smags vājums, paaugstināts nogurums un nespēks. Pacienta psihoemocionālais stāvoklis pasliktinās, var novērot depresiju.

Pacienti sūdzas par pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu, smaguma sajūtu kuņģī un dedzināšanu epigastrālajā rajonā. Dažiem pacientiem rodas roku, sejas un kāju pietūkums. Dažiem pacientiem jūt spēcīgu smagumu un blāvas sāpes labajā pusē aknu rajonā. Sāpīgas sajūtas var novērot arī visā vēderā, kā arī locītavās un kaulos.

Tiek novērots roku un kāju nejutīgums, kā arī koordinācijas zudums kustību laikā un cīpslu refleksu izmaiņas.

Pēc ķīmijterapijas strauji palielinās mutes, deguna un kuņģa gļotādu asiņošana.Pacientiem rodas stomatīta izpausmes, kas izpaužas kā smags sausums un sāpes mutes dobumā.

Sekas pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pacienti sāk izjust dažādas ārstēšanas sekas. Pacientiem pasliktinās veselības stāvoklis, rodas vispārējs vājums, letarģija un paaugstināts nogurums. Parādās apetītes zudums un izmaiņas ēdiena un ēdienu garšā, rodas caureja vai aizcietējums, tiek konstatēta smaga anēmija, pacienti sāk uztraukties par sliktu dūšu un pat vemšanu. Pacientu var mocīt mutes dobuma gļotādas iekaisums (iekaisis mutē un kaklā) un stomatīts, kā arī dažādas asiņošanas.

Mainās arī pacienta izskats. Pēc ķīmijterapijas parasti izkrīt mati. Mainās ādas izskats un struktūra – tā kļūst sausa un sāpīga, bet nagi – ļoti trausli. Parādās spēcīgs pietūkums, īpaši ekstremitāšu – roku un kāju.

Cieš arī pacienta garīgie un emocionālie procesi: pasliktinās atmiņa un koncentrēšanās spējas, tiek novēroti apziņas apmiglošanās periodi, rodas grūtības domāšanas procesā, pacienta vispārējais emocionālais stāvoklis ir destabilizēts, tiek novēroti depresīvi stāvokļi.

Arī perifēro nervu sistēmu spēcīgi ietekmē zāles. Dažādās ķermeņa daļās jūtams nejutīgums, tirpšana, dedzināšana vai vājums. Šādas pārmaiņas galvenokārt skar pacienta rokas un kājas. Ejot var rasties sāpes kājās un visā ķermenī. Iespējams līdzsvara zudums un kritieni, reibonis, krampji un muskuļu raustīšanās, grūtības noturēt priekšmetus rokās vai tos pacelt. Muskuļi pastāvīgi jūtas noguruši vai sāpīgi. Samazinās dzirdes asums.

Ķīmijterapija negatīvi ietekmē dzimumtieksmi un pacienta reproduktīvo funkciju pasliktināšanos. Rodas urinācijas traucējumi, sāpes vai dedzināšana, kā arī mainās urīna krāsa, smarža un sastāvs.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir saistītas ar vispārēju organisma intoksikāciju, lietojot zāles. Pastāv lokālas un vispārējas komplikācijas, kā arī agrīnas (tūlītējas) un vēlīnas (attālinātas) ķīmijterapijas sekas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pēc ķīmijterapijas pārbaude

Pēc ķīmijterapijas skrīnings tiek veikts diviem mērķiem:

1. Lai noteiktu ārstēšanas panākumus.
2. Lai noteiktu pacienta organisma bojājumu apmēru ar zāļu toksisko iedarbību un noteiktu atbilstošu simptomātisku ārstēšanu.

Izmeklēšanas procedūra ietver laboratorisku asins analīžu veikšanu: vispārējo, bioķīmisko un leikocītu formulu. Ir nepieciešams arī veikt urīna analīzi, lai noteiktu olbaltumvielu līmeni.

Pēc ķīmijterapijas var veikt papildu pārbaudes, tostarp ultraskaņu un rentgenu.

[ 8 ], [ 9 ]

Testi pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas kursa laikā pacientiem vismaz divas reizes nedēļā tiek veiktas pārbaudes. Tas, pirmkārt, attiecas uz asins analīzēm un to pārbaudi. Šis pasākums ir saistīts ar nepieciešamību uzraudzīt pacienta stāvokli ķīmijterapijas laikā. Ja testu rezultāti ir apmierinoši, ārstēšanas kursu var turpināt, bet, ja tie ir slikti, zāļu devas var samazināt vai ārstēšanu pilnībā pārtraukt.

Pēc ķīmijterapijas pacientiem tiek veiktas arī pārbaudes, kuru mērķis ir uzraudzīt pacienta stāvokli pēc ķīmijterapijas. Vispirms tiek veikta vispārēja asins analīze, bioķīmiskā asins analīze un leikocītu formula. Šī testu grupa ļauj mums reģistrēt organisma bojājumu līmeni pēc ķīmijterapijas, proti, dzīvībai svarīgos orgānos un sistēmās, un veikt atbilstošus pasākumus pacienta stāvokļa normalizēšanai.

Vispārējas izmaiņas pēc ķīmijterapijas ir visu asins indeksu izmaiņas. Samazinās leikocītu, eritrocītu un trombocītu līmenis. Palielinās ALAT un ASAT līmenis, kā arī bilirubīna, urīnvielas un kreatīna daudzums. Samazinās kopējā olbaltumvielu līmenis asinīs, mainās holesterīna, triglicerīdu, amilāzes, lipāzes un GGT daudzums.

Šādas izmaiņas asins sastāvā liecina par bojājumiem visiem orgāniem un sistēmām ar dažādu smaguma pakāpi pēc ķīmijterapijas kursa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas tiek uzskatīta par strīdīgu jautājumu. Ja ķīmijterapiju pavada olnīcu medikamentoza aizsardzība, tas palielina sievietes iespējas nākotnē kļūt par māti. Taču daudzas pacientes joprojām ir neauglīgas, pat neskatoties uz intensīvu šīs problēmas ārstēšanu. Tas notiek tāpēc, ka pēc katra ķīmijterapijas kursa grūtniecības iespējamība samazinās vairākas reizes.

Zāļu toksiskā iedarbība ietekmē olnīcas un kavē to darbību. Šāda iedarbība ir jūtama skaidrāk, jo tuvāk olnīcām atrodas ķīmijterapijas zona.

Ķīmijterapijas laikā var izmantot divas olnīcu ķirurģiskas aizsardzības metodes:

1. Olnīcu pārvietošana no zāļu darbības zonas.
2. Vispārējās ķīmijterapijas laikā olnīcas var tikt izņemtas no organisma un saglabātas, līdz sieviete ir vesela. Pēc tam olnīcas tiek atgrieztas to sākotnējā vietā.

Eksperti iesaka sākt grūtniecības plānošanu ne ātrāk kā gadu pēc ķīmijterapijas beigām. Tas ir saistīts ar nepieciešamību sievietes organismam atgūties no intoksikācijas un izvadīt toksiskas vielas. Pretējā gadījumā, ja netiek ievēroti ieņemšanas termiņi, auglim intrauterīnā periodā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, un bērns var piedzimt ar veselības un attīstības traucējumiem.

Sekss pēc ķīmijterapijas

Sekss pēc ķīmijterapijas ir diezgan grūts akts. To, pirmkārt, izraisa pacientu vispārējās veselības un labsajūtas pasliktināšanās. Hormonālas izmaiņas noved pie seksuālās vēlmes spēka samazināšanās un daudzos gadījumos tās īslaicīgas neesamības.

Sievietēm var rasties izmaiņas maksts mikroflorā, kas izpaužas kā piena sēnītes parādīšanās, ko pavada nepatīkami simptomi. Šajā gadījumā dzimumakts radīs diskomfortu un sāpes, kas negatīvi ietekmē vēlmi nodarboties ar seksu.

Ķīmijterapijas rezultātā vīriešiem rodas grūtības sasniegt un uzturēt erekciju, kā arī attīstās anorgasmija – orgasmu trūkums.

Lai gan daudzām sievietēm pēc ķīmijterapijas nav menstruāciju, dzimumakta laikā jālieto kontracepcijas līdzekļi. Vienmēr pastāv risks palikt stāvoklī, kas tūlīt pēc ķīmijterapijas būtu nevēlami.

Vīriešiem ķīmijterapijas zāļu toksiskie produkti iekļūst spermā un var ietekmēt ieņemšanu un bērna piedzimšanu ar attīstības anomālijām, kurām būs iedzimti defekti.

Periodi pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zāļu toksiskā iedarbība nomāc olnīcu aktivitāti. Tas izpaužas menstruālā cikla traucējumos, tā nestabilitātes rašanās. Dažām pacientēm var būt pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Tas noved pie īslaicīgas neauglības parādīšanās sievietēm.

Lai atjaunotu reproduktīvās funkcijas pēc ķīmijterapijas, pacientei jāveic atbilstoša hormonāla ārstēšana, lai atjaunotos menstruācijas. Dažos gadījumos organisms nekad neatjauno savas reproduktīvās funkcijas, kas nozīmē priekšlaicīgu menopauzes (kulminācijas) iestāšanos un pilnīgu menstruāciju neesamību uz visiem laikiem.

Dzīves ilgums pēc ķīmijterapijas

Nav iespējams precīzi paredzēt, cik ilgi pacients dzīvos pēc ķīmijterapijas. Šādi pieņēmumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp:

• Onkoloģiskā procesa stadija.

Pirmajā un otrajā slimības stadijā ir iespējama pilnīga organisma atveseļošanās pēc ķīmijterapijas un slimības recidīvu neesamība. Tajā pašā laikā pacienti var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi divdesmit vai trīsdesmit gadus pēc ārstēšanas beigām.

Trešā un ceturtā vēža stadija nesniedz spožu prognozi: pēc ķīmijterapijas pacienti šajā gadījumā var dzīvot no viena līdz pieciem gadiem.

• Ķīmijterapijas rezultātā organisma bojājumu pakāpe.

Ārstēšanas sekas visiem pacientiem ir dažādas smaguma pakāpes. Komplikācijas svārstās no nulles līdz piektajai pakāpei toksisku bojājumu pacienta organismā.

Vieglos un vidēji smagos gadījumos pacienti var pietiekami atveseļoties, lai ilgstoši varētu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Protams, ir nepieciešams radikāli mainīt savu dzīvesveidu, padarot to veselīgu gan fiziskā, gan psiholoģiskā ziņā.

Smaga ķermeņa bojājuma pakāpe var radīt nopietnas sekas pacienta veselībai.Šajā gadījumā nāve var iestāties neilgi pēc ķīmijterapijas, kā arī viena gada laikā pēc ārstēšanas.

• Mainot pacienta dzīvesveidu.

Tie pacienti, kuri patiešām vēlas dzīvot ilgi, sāk rūpēties par savu veselību. Viņi maina savu uzturu, pievēršoties veselīgam un pilnvērtīgam ēdienam, maina dzīvesvietu uz videi draudzīgākiem apgabaliem, sāk nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, ķeras pie imūnsistēmas stiprināšanas un norūdīšanās metodēm. Arī slikti ieradumi - alkohols, smēķēšana un citi - ir pakļauti izstumšanai. Tie, kas vēlas dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, var ķerties pie profesionālās darbības un darba vietas maiņas, ja tas ievērojami ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Visi iepriekš minētie pasākumi var ne tikai palielināt paredzamo dzīves ilgumu pēc ķīmijterapijas līdz desmit - divdesmit - trīsdesmit gadiem, bet arī pilnībā izzust slimības pazīmes.

• Ļoti svarīga ir pacienta psiholoģiskā attieksme pret atveseļošanos. Ir atzīmēts, ka tie pacienti, kuri pēc ķīmijterapijas ir patiesi gatavi pilnvērtīgai dzīvei, dzīvo ilgi, nepiedzīvojot slimības recidīvus. Psiholoģiskā attieksme pret atveseļošanos ir ļoti svarīga pacienta dzīves ilgumam. Galu galā ne velti daudzas slimības, tostarp onkoloģiskās, tiek uzskatītas par psihosomatisku raksturu.
• Milzīga loma ir psiholoģiskās vides maiņai pacienta dzīvesvietā un darbā. Ir zināms, ka negatīvas emocijas ir viens no galvenajiem somatisko slimību, tostarp onkoloģisko, cēloņiem. Imūnās un atveseļošanās procesi organismā ir tieši saistīti ar pacienta garīgo stāvokli. Tāpēc atrašanās pozitīvu emociju, atbalsta, līdzdalības un uzmanības atmosfērā ir viens no faktoriem, kas pagarina atveseļošanās ilgumu pēc ķīmijterapijas. Ir svarīgi mainīt atmosfēru pacienta mājās un darbā tā, lai tā pozitīvi ietekmētu viņa stāvokli.

Ir svarīgi arī baudīt dzīvi un gūt gaišus, patīkamus pārdzīvojumus. Tāpēc ir jādomā par tādām aktivitātēm un hobijiem pacientam, kas sniegtu prieku un piepildītu viņa dzīvi ar jēgu.

Invaliditāte pēc ķīmijterapijas

Invaliditāte pēc ķīmijterapijas tiek izsniegta neskaidras pacienta stāvokļa prognozes gadījumā.Šajā gadījumā liela nozīme ir augstam recidīva riskam, piemēram, metastāžu iespējamībai.

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas netiek nozīmēta turpmāka staru terapija vai ķīmijterapija, tas nozīmē, ka pacienta atveseļošanās prognoze ir augsta. Tajā pašā laikā nav komplikāciju, kas izraisa pastāvīgus traucējumus organisma darbībā un ierobežo pacienta dzīvi. Šajā gadījumā invaliditāte netiek piešķirta pamata trūkuma dēļ.

Ja pacientam ilgstoši jāveic smaga ārstēšana, viņam var piešķirt otro invaliditātes grupu uz vienu gadu. Ķīmijterapija var būt dažādas smaguma pakāpes, tas ietekmē invaliditātes grupu, kas var būt trešā.

Jāatzīmē, ka invaliditāte netiek noteikta uzreiz pēc ķirurģiskas iejaukšanās, bet gan pēc trim līdz četriem mēnešiem no sākotnējā ārstēšanas brīža un ilgāk. Tas attiecas uz strādājošiem pacientiem, pensionāriem un nestrādājošu pacientu kategoriju. Invaliditātes reģistrācija nevar būt ilgāka par četriem mēnešiem pēc slimības ķīmijterapijas ārstēšanas.

Šajā gadījumā pacients iziet medicīnisko komisiju, kas sniedz secinājumu par acīmredzami nelabvēlīgu klīnisko un darba prognozi pacientam. Tas nav atkarīgs no pacienta īslaicīgas invaliditātes ilguma, bet tas jādara ne vēlāk kā četru mēnešu laikā no tās iestāšanās brīža. Uz komisiju tiek nosūtīti tikai tie pilsoņi, kuriem ir pastāvīgi dzīves un darba spēju ierobežojumi un kuriem nepieciešama sociālā aizsardzība.

Pacienta stāvoklis pēc ķīmijterapijas ir noteicošais faktors turpmāku pasākumu veikšanai veselības uzlabošanai, dzīves kvalitātes uzlabošanai un pacienta tiesību sociālai aizsardzībai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]