Asinis pēc ķīmijterapijas

Normālas veselas šūnas cilvēka organismā dalās diezgan lēni, tāpēc tās nav tik uzņēmīgas pret citostatisko līdzekļu – ķīmijterapijas zāļu – nomākšanu.

Bet tas neattiecas uz kaulu smadzeņu šūnām, kas veic hematopoētisko funkciju. Tās arī ātri dalās, tāpat kā ļaundabīgās šūnas, un tāpēc terapijas laikā tās ir pakļautas iznīcināšanai straujā dalīšanās ātruma dēļ.

Ķīmijterapijai ir nopietnas blakusparādības cilvēka hematopoētiskajai sistēmai. Pēc ķīmijterapijas kursa pacienta asinis kļūst daudz nabadzīgākas savā sastāvā. Šo pacienta stāvokli sauc par mielosupresiju vai pancitopēniju - visu elementu strauju samazināšanos asinīs hematopoētiskās funkcijas pārkāpuma dēļ. Tas attiecas uz leikocītu, trombocītu, eritrocītu u.c. līmeni asins plazmā.

Ķīmijterapijas zāles caur asinsriti izplatās pa visu ķermeni, un to galapunktos – ļaundabīgo audzēju perēkļos – tām ir destruktīva ietekme uz vēža šūnām. Taču arī paši asins elementi ir pakļauti tai pašai iedarbībai, tiekot bojāti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ESR pēc ķīmijterapijas

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājs asinīs, ko var noteikt vispārējā asins analīzē. Atšifrējot datus par pacienta asins stāvokli, pēdējais cipars norādīs ESR līmeni.

Analīzi veic šādi: asinīm pievieno vielu, kas novērš to recēšanu, un mēģeni uz stundu atstāj vertikālā stāvoklī. Gravitācijas ietekmē sarkanie asinsķermenīši nosēžas mēģenes apakšā. Pēc tam mēra stundas laikā izveidojušās caurspīdīgās dzeltenās asins plazmas augstumu – tajā vairs nav sarkano asinsķermenīšu.

Pēc ķīmijterapijas pacienta ESR ir paaugstināts, jo asinīs ir samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits, kas ir saistīts ar pacienta hematopoētiskās sistēmas bojājumiem un smagu anēmiju.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Limfocīti pēc ķīmijterapijas

Limfocīti ir viena no leikocītu grupām un kalpo organismam kaitīgu vielu atpazīšanai un neitralizēšanai. Tie tiek ražoti cilvēka kaulu smadzenēs un aktīvi darbojas limfoīdos audos.

Pacienta stāvoklim pēc ķīmijterapijas raksturīga tā sauktā limfopēnija, kas izpaužas kā limfocītu skaita samazināšanās asinīs. Palielinoties ķīmijterapijas devai, limfocītu skaits asinīs strauji samazinās. Vienlaikus pasliktinās arī pacienta imunitāte, kas padara pacientu neaizsargātu pret infekcijas slimībām.

Leukocīti pēc ķīmijterapijas

Leikocīti ir baltie asinsķermenīši, kas ietver dažāda izskata un funkciju šūnas - limfocītus, monocītus, neitrofilus, eozinofilus, bazofilus. Pirmkārt, cilvēka organismā leikocīti veic aizsargfunkciju pret patogēniem, kuriem ir ārēja vai iekšēja izcelsme. Tāpēc leikocītu darbs ir tieši saistīts ar cilvēka imunitātes līmeni un viņa organisma aizsargspēju stāvokli.

Pēc ķīmijterapijas kursa leikocītu līmenis asinīs strauji samazinās. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēka ķermenim kopumā, jo pacienta imunitāte samazinās, un cilvēks kļūst uzņēmīgs pret pat vienkāršākajām infekcijām un kaitīgiem mikroorganismiem. Pacienta organisma rezistence ievērojami samazinās, kas var izraisīt strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Tāpēc nepieciešams pasākums pēc ķīmijterapijas ir leikocītu līmeņa paaugstināšana asinīs.

Trombocīti pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pacienta asinīs novēro strauju trombocītu skaita samazināšanos, ko sauc par trombocitopēniju. Šis asins stāvoklis pēc ārstēšanas ir bīstams pacienta veselībai, jo trombocīti ietekmē asins recēšanu.

Daktinomicīna, mutamivīna un nitrozourīnvielas atvasinājumu lietošana ķīmijterapijā nopietni ietekmē trombocītus.

Trombocītu skaita samazināšanās asinīs izpaužas kā zilumu parādīšanās uz ādas, asiņošana no deguna, smaganu un gremošanas trakta gļotādām.

Trombocitopēnijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Vieglai un vidēji smagai slimības pakāpei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Taču smagas, dzīvībai bīstamas slimības gadījumā nepieciešama trombocītu pārliešana. Samazināta trombocītu līmeņa gadījumā asinīs nākamo ķīmijterapijas kursu var atlikt vai samazināt zāļu devas.

Lai palielinātu trombocītu līmeni asinīs, jums jāizmanto daži pasākumi:

1. Etamzilāts vai dicinons ir zāles, kas veicina asins recēšanu, neietekmējot trombocītu skaitu. Tās ir pieejamas tablešu un injekciju šķīdumu veidā.
2. Derinat ir zāļu preparāts, kura pamatā ir laša nukleīnskābes, kas pieejams pilienu vai injekciju veidā.
3. Metiluracils ir zāles, kas uzlabo trofismu cilvēka ķermeņa audos un palīdz paātrināt reģenerācijas procesus.
4. Prednizolons ir zāles, ko lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju.
5. Sodekor ir zāles, kas radītas, pamatojoties uz augu uzlējumu maisījumu. Tās lieto elpceļu slimību ārstēšanā. Vienlaikus tās patiesi ir visefektīvākās zāles trombocītu līmeņa paaugstināšanai. Burtiski "mūsu acu priekšā" - trīs līdz četru zāļu lietošanas dienu laikā trombocītu skaits atgriežas normālā stāvoklī.
6. Ir nepieciešams lietot B grupas vitamīnus, C vitamīnu, kalcija, magnija un cinka preparātus, kā arī lizīnu.
7. Nukleīnskābes saturošu produktu lietošana pārtikā - sarkanie ikri, rieksti (lazdu rieksti, valrieksti un priežu rieksti, mandeles), sēklas, pākšaugi, sezama un linu sēklas, diedzēti graudaugi, svaigi pākšaugu asni, ogas un augļi, kas satur mazus graudus - zemenes, meža zemenes, vīģes, kazenes, avenes, kivi. Noderīgi ir arī jebkuri zaļumi lielos daudzumos, kā arī garšvielas - koriandrs, krustnagliņas, safrāns.

Hemoglobīns pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas sekas ir hematopoēzes, tas ir, hematopoēzes funkcijas, nomākšana, kas attiecas arī uz sarkano asinsķermenīšu veidošanos. Pacientam rodas eritrocitopēnija, kas izpaužas kā zems sarkano asinsķermenīšu skaits asinīs, kā arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā attīstās anēmija.

Hemoglobīna līmenis asinīs kļūst kritisks, īpaši pēc atkārtotiem ķīmijterapijas kursiem, kā arī ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācijā.

Hemoglobīna līmeņa paaugstināšana pēc ķīmijterapijas kursa nozīmē pacientu atveseļošanās iespēju palielināšanos. Tā kā hemoglobīna līmenis asinīs tieši ietekmē vēža pacientu izdzīvošanu.

Anēmija pēc ķīmijterapijas

Anēmija ir strauja sarkano asins šūnu (eritrocītu) skaita samazināšanās asinīs, kā arī hemoglobīna, sarkano asins šūnu sastāvā esošas olbaltumvielas, samazināšanās. Visiem vēža pacientiem pēc ķīmijterapijas rodas viegla vai vidēji smaga anēmija. Dažiem pacientiem rodas smaga anēmija.

Kā minēts iepriekš, anēmijas cēlonis ir hematopoētisko orgānu darbības nomākšana, asins šūnu bojājumi, kas negatīvi ietekmē asins formulu un tās sastāvu.

Anēmijas simptomi ir šādi:

• bālas ādas un tumšu loku parādīšanās zem acīm;
• vājuma parādīšanās visā ķermenī un paaugstināts nogurums;
• elpas trūkuma rašanās;
• spēcīgas sirdsdarbības klātbūtne vai tās pārtraukumi - tahikardija.

Anēmija vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas var ilgt gadiem ilgi, tāpēc nepieciešami efektīvi pasākumi tās ārstēšanai. Vieglai un vidēji smagai anēmijai nav nepieciešama intensīva terapija – pietiek ar diētas maiņu un asins sastāvu uzlabojošu zāļu lietošanu. Smagas anēmijas gadījumā nepieciešams ķerties pie asins pārliešanas vai sarkano asinsķermenīšu masas palielināšanas, kā arī citiem pasākumiem. Tas tika detalizēti apspriests sadaļās par sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ALAT pēc ķīmijterapijas

ALAT – alanīna aminotransferāze – ir īpaša olbaltumviela (enzīms), kas atrodama cilvēka ķermeņa šūnās un piedalās aminoskābju apmaiņā, no kurām tiek veidotas olbaltumvielas. ALAT ir atrodams noteiktu orgānu šūnās: aknās, nierēs, muskuļos, sirdī (miokardā – sirds muskulī) un aizkuņģa dziedzerī.

ASAT – aspartātaminotransferāze – ir īpašs proteīns (enzīms), kas atrodams arī noteiktu orgānu šūnās – aknās, sirdī (miokardā), muskuļos, nervu šķiedrās; mazākos daudzumos tas atrodas plaušās, nierēs un aizkuņģa dziedzerī.

Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis asinīs liecina par mērenu vai augstu bojājumu orgānam, kas satur šo olbaltumvielu. Pēc ķīmijterapijas kursa tiek novērota aknu enzīmu - ALAT un ASAT - daudzuma palielināšanās asins serumā. Šīs izmaiņas laboratorisko izmeklējumu rezultātos, pirmkārt, norāda uz toksisku aknu bojājumu.

Ķīmijterapijas zālēm ir nomācoša ietekme ne tikai uz kaulu smadzenēm, bet arī uz citiem hematopoēzes orgāniem - liesu utt. Un jo lielāka ir zāļu deva, jo pamanāmāki kļūst iekšējo orgānu bojājumu rezultāti un jo vairāk tiek nomākta hematopoētiskā funkcija.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]