
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stafilokoku infekcijas cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Stafilokoku infekciju izraisa stafilokoki, kas ir grampozitīvi aerobi organismi. Vispatogēnākais ir Staphylococcus aureus. Tas parasti izraisa ādas infekcijas un dažreiz pneimoniju, endokardītu un osteomielītu. Tas bieži noved pie abscesa veidošanās. Daži celmi ražo toksīnus, kas izraisa gastroenterītu, kairinātas ādas sindromu un toksiskā šoka sindromu.
Spēja sarecināt asinis, ražojot koagulāzi, nosaka dažu stafilokoku veidu virulenci.
Koagulāzes pozitīvais Staphylococcus aureus ir viens no bīstamākajiem cilvēku patogēniem, pateicoties tā virulencei un spējai attīstīt rezistenci pret antibiotikām. Koagulāzes negatīvas sugas, piemēram, Staphylococcus epidermidis, arvien biežāk tiek saistītas ar slimnīcās iegūtām infekcijām, savukārt S. saprophyticus izraisa urīnceļu infekcijas.
Patogēnie stafilokoki parasti tiek pārnēsāti aptuveni 30% veselu pieaugušo priekšējā deguna ejā un 20% veselu pieaugušo uz ādas. Pārejošas nēsāšanas biežums ir lielāks slimnīcas pacientu un slimnīcas medicīnas personāla vidū.
Jaundzimušajiem un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir nosliece uz stafilokoku infekcijām, tāpat kā pacientiem ar gripu, hroniskām bronhopulmonālām slimībām (cistisko fibrozi, emfizēmu), leikēmiju, audzējiem, transplantātiem, implantētām protēzēm vai citiem svešķermeņiem, apdegumiem, hroniskiem ādas bojājumiem, ķirurģiskām rētām, diabētu un intravaskulāriem plastmasas katetriem. Pacientiem, kuri saņem adrenerģiskos steroīdus, staru terapiju, imūnsupresantus vai pretvēža ķīmijterapiju, arī ir augsts risks. Pacienti ar noslieci uz šo slimību var iegūt antibiotikām rezistentu stafilokoku no slimnīcas personāla. Veselības aprūpes darbinieku rokas ir viens no visizplatītākajiem pārnešanas veidiem, taču iespējama arī pārnešana gaisā.
Stafilokoki ir grampozitīvi, sfēriski mikroorganismi, kas parasti atrodas klasteros.
Staphylococcus ģintī ietilpst trīs sugas: zeltainais (S. aureus), epidermālais (S. epidermidis) un saprofītiskais (S. saprophyticus). Katra stafilokoku suga ir sadalīta neatkarīgos bioloģiskajos un ekoloģiskajos tipos.
Staphylococcus aureus sugā ietilpst 6 biovari (A, B, C utt.). A tips ir patogēns cilvēkiem un galvenais slimību izraisītājs, pārējie biotipi ir patogēni dzīvniekiem un putniem.
Stafilokoki ražo toksīnus un enzīmus (koagulāzi, hialuronidāzi, fibrinolizīnu, lecitināzi utt.), kas veicina patogēna izplatīšanos audos un izraisa makroorganisma šūnu dzīvības aktivitātes traucējumus.
Stafilokoku infekcijas patogeneze
Ieejas punkti ir āda, mutes dobuma gļotādas, elpošanas ceļi un kuņģa-zarnu trakts, plakstiņu konjunktīva, nabas brūce utt. Ievadīšanas vietā stafilokoks izraisa lokālu iekaisumu ar nekrozi un strutošanu.
Samazinoties organisma rezistencei pret patogēno stafilokoku, tā toksīnu un enzīmu kaitīgās iedarbības ietekmē patogēns un tā toksīni no infekcijas vietas iekļūst asinīs. Rodas bakteriēmija, attīstās intoksikācija. Ar ģeneralizētu stafilokoku infekciju var tikt skarti dažādi orgāni un audi (āda, plaušas, kuņģa-zarnu trakts, skeleta sistēma utt.). Ģeneralizācijas rezultātā var attīstīties septicēmija, septikopēmija, īpaši jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
Pārtikas toksikoloģiskās infekcijas patoģenēzē galvenā nozīme ir infekcijas masveida izplatībai, un svarīgs ir gan enterotoksīns, gan pats stafilokoks. Pārtikas atliekās, vemšanā un pacientu izkārnījumos patogēnais stafilokoks parasti ir atrodams milzīgos daudzumos, dažreiz tīrkultūrā. Tomēr patoloģisko procesu pārtikas toksikoloģiskās infekcijas gadījumā galvenokārt izraisa ar pārtiku uzņemtais enterotoksīns.