Stafilokoku infekcijas simptomi bērniem

Stafilokoku laringīts un laringotraheīts parasti attīstās bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem uz akūtu elpceļu vīrusu slimību fona.

Slimības attīstība ir akūta, ar augstu ķermeņa temperatūru un strauju balsenes stenozes attīstību. Morfoloģiski balsenē un trahejā tiek atzīmēts nekrotisks vai čūlain-nekrotisks process.

Stafilokoku izraisītu laringotraheītu bieži pavada obstruktīvs bronhīts un bieži vien arī pneimonija. Stafilokoku izraisīta laringotraheīta klīniskā gaita praktiski neatšķiras no citas bakteriālas floras izraisīta laringotraheīta. Būtiskas atšķirības ir tikai ar difterijas krupu, kam raksturīga lēna attīstība, pakāpeniska fāžu maiņa, paralēla simptomu palielināšanās (aizsmakums un afonija, sauss, rupjš klepus un pakāpeniska stenozes palielināšanās).

Stafilokoku pneimonija ir īpaša plaušu bojājuma forma ar raksturīgu abscesu veidošanās tendenci. Slimība visbiežāk rodas maziem bērniem un parasti uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona vai pēc tām. Primāra izolēta stafilokoku pneimonija bērniem tiek novērota reti. Biežāk pneimonija kļūst par sekundāru plaušu bojājumu citos stafilokoku infekcijas perēkļos vai metastātisku perēkli septikopēmijā.

Stafilokoku pneimonijas raksturīga iezīme ir gaisa dobumu veidošanās plaušās primāro perēkļu - bullu (pneimoceles) - vietā. Visbiežāk rodas viens vai divi dobumi, bet var būt arī vairāk. Dobumu diametrs ir no 1 līdz 5-10 cm. Ar perkusiju virs bojājuma tiek uztverta augsta bungādiņa, bet ar auskultāciju - novājināta vai amforiska elpošana.

Skarlatīnam līdzīgs sindroms rodas ar brūces vai apdeguma virsmas stafilokoku infekciju, ar osteomielītu, flegmonu, limfadenītu un panaritiumu.

Slimība izpaužas kā izsitumi un atgādina skarlatīnu, taču atšķirībā no skarlatīnas šis sindroms vienmēr rodas uz kāda stafilokoku perēkļa fona, ko pavada augsta ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija. Izsitumi neparādās slimības pirmajā dienā, kā ar skarlatīnu, bet gan pēc 2–3 dienām. Dažreiz pat vēlāk.

Gremošanas sistēmas stafilokoku bojājumi ir ļoti dažādi gan lokalizācijas (mutes gļotādas - stomatīts, kuņģa - gastrīts, zarnas - enterīts, kolīts, žultsceļu sistēma - angioholīts, holecistīts) un smaguma pakāpes ziņā.

• Stafilokoku stomatīts izpaužas kā smaga mutes gļotādas hiperēmija, aftu vai čūlu parādīšanās uz vaigu, smaganu, mēles gļotādas un bagātīga siekalošanās.
• Stafilokoku izraisītas kuņģa-zarnu trakta slimības. Klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no infekcijas ceļa.
  • Lietojot uzturā ar stafilokoku inficētu pārtiku, enterotoksīna ietekmē kuņģī un īpaši tievajās zarnās rodas dažādas smaguma pakāpes akūtas iekaisuma izmaiņas. Enterotoksīnam, uzsūcoties asinīs, ir spēcīga neirotoksiska un kapilāru toksiska iedarbība, kā rezultātā var attīstīties šoka stāvoklis.
  • Kontaktinfekcijas izraisīta enterīta un enterokolīta gadījumā organismā nonāk neliels daudzums stafilokoku. Process attīstās lēnāk, pateicoties paša stafilokoka dominējošajai iedarbībai un mazākā mērā enterotoksīna iedarbībai. Vairojoties zarnās, stafilokoki izraisa gan lokālas izmaiņas, gan vispārējus intoksikācijas simptomus toksīna uzsūkšanās asinīs dēļ. Klīniskās izpausmes šajos gadījumos būs atkarīgas no stafilokoku vairošanās ātruma zarnās, enterotoksīna masveida nonākšanas asinīs, kuņģa-zarnu trakta stāvokļa, imūnās aizsardzības pilnības un daudziem citiem faktoriem.
• Gastrīts un gastroenterīts (saindēšanās ar pārtiku). Inkubācijas periods ir 2–5 stundas. Slimība sākas akūti vai pat pēkšņi ar atkārtotu, bieži nekontrolējamu vemšanu, smagu vājumu, reiboni, stiprām sāpēm pakrūtē un lielākajai daļai pacientu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pacients ir bāls, āda klāta ar aukstiem sviedriem, pulss ir vājš, biežs, sirds skaņas ir apslāpētas, un asinsspiediens ir zems. Vēders parasti ir mīksts, sāpīgs pakrūtē, aknas un liesa nav palielinātas. Slimība var izpausties ar akūta gastrīta simptomiem bez zarnu darbības traucējumiem, bet lielākajai daļai bērnu procesā ir iesaistīta tievā zarna ar zarnu darbības traucējumiem (gastroenterītu). Izkārnījumi ir šķidri, ūdeņaini, ar gļotu piejaukumu, 4–6 reizes dienā. Smagos gadījumos attīstās toksikoze ar dehidratāciju, dažreiz tiek novēroti krampji un samaņas zudums. Slimība var būt letāla.

Vieglās formās slimība izpaužas kā slikta dūša, 2-3 reizes lielāka vemšana, sāpes vēderā. Intoksikācijas simptomi parasti nav vai tie ir vāji izteikti. Slimība beidzas 1-2 dienu laikā ar pilnīgu atveseļošanos. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, vai stafilokoku izraisītais zarnu bojājums ir primārs vai sekundārs. Primārais stafilokoku enterīts un enterokolīts parasti attīstās kā pārtikas toksiskas infekcijas veids. Stafilokoku sepse ir vissmagākā stafilokoku infekcijas izpausme, biežāk maziem bērniem un galvenokārt jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Infekcijas iekļūšanas punkts var būt nabas brūce, āda, kuņģa-zarnu trakts, plaušas, mandeles, ausis utt. Atkarībā no iekļūšanas punkta un izplatīšanās ceļiem pastāv nabas, ādas, plaušu, zarnu, otogēnā, tonsilogēnā sepse utt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]