Spuras uz papēža un pirksta: simptomi, ko darīt, tautas ārstēšana mājās

Pieši uz pēdām ir bieži sastopama parādība mūsdienu medicīnā. Kā uzskata daudzi pacienti, tas nav tikai tulzna vai varžacs, bet gan nopietna slimība. Iekaisums rodas vietā, kur piešis ir lokalizēts. Tas pakāpeniski izplatās uz citām pēdas zonām. Laika gaitā iekaisuma procesa vietā veidojas kaula izaugums (osteofīts). Negaidiet, ka piešis pats no sevis izzudīs. Tam obligāti nepieciešama sarežģīta terapija un tā veidošanās cēloņu novēršana, bez kuras tas var progresēt un izplatīties, ietekmējot citas zonas.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Mūsdienās papēža pieši ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Salīdzinot ar pagājušo gadsimtu, šīs patoloģijas sastopamība ir palielinājusies par 8%. Iepriekš tika uzskatīts, ka papēža pieši ir hroniskas vai akūtas pēdas traumas sekas. Taču pašlaik šai patoloģijai ir daudz vairāk iemeslu. Šī diagnoze tiek konstatēta 17% gadījumu. Šī patoloģija ir īpaši izplatīta pilsētu iedzīvotāju un lielu metropoles teritoriju vidū. 80% gadījumu tā rodas sievietēm. Domājams, ka cēlonis ir pastāvīga staigāšana papēžos. Risks ievērojami palielinās līdz ar vecumu. Tādējādi cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, papēža pieši tiek konstatēti 3 reizes biežāk nekā jauniešiem.

[ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi pirkstu spuras

Ir daudz iemeslu, kāpēc parādās pieši, un tie ir diezgan dažādi. Daudzi ārsti kā galveno cēloni norāda plakanās pēdas un citas iedzimtas vai iegūtas patoloģijas un pēdas attīstības anomālijas. Tādējādi plakanās pēdas gadījumā pēdas velve saplacinās. Tā rezultātā notiek nepareiza ķermeņa svara un slodzes pārdale uz pēdu. Ar plakano pēdu galvenais svars tiek novirzīts uz papēdi.

Citi eksperti apgalvo, ka slimības cēlonis var būt dažādas locītavu slimības. Kritiens vai lēciens no augstuma var izraisīt kaulu un locītavu bojājumus.

Diezgan bieži cēlonis ir pēdu pārslodze. Pastāvīga staigāšana, kā arī viegla un smaga sportiska slodze negatīvi ietekmē veselību un veicina spursu veidošanos.

Metabolisma izmaiņas un podagra izraisa piešu veidošanos. Īpaši negatīva ietekme ir sāļu nogulsnēm un trombu veidošanās. Tādējādi slimības, ko pavada slikta asinsvadu vadītspēja un asinsrites traucējumi (cukura diabēts, ateroskleroze), bieži noved pie piešu veidošanās.

Ar dažām infekcijas slimībām attīstās arī piesis. To īpaši veicina slēptas infekcijas, piemēram, hlamīdijas, gonoreja. Šādu slimību gadījumā piesis uzvedas arī slēpti. Sākumā tas attīstās bez jebkādiem simptomiem, nekādā veidā neizpaužot sevi. Un tikai pēc vairākiem mēnešiem, gandrīz pēc pilnīgas nobriešanas, tas izpaužas kā asas sāpes pēdā, izteikts izaugums.

Bieži vien cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas skeletā, pēdā, kā arī ar vecumu saistīti asinsrites traucējumi asinsvados, sastrēgumi kāju venozajā sistēmā un lēna saišu un cīpslu atjaunošanās.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no plakanās pēdas, artrīta, kaulu, locītavu, mīksto audu iekaisuma slimībām. Īpaši negatīva ietekme ir iekaisuma procesiem locītavu zonā. Un rezultātā tas noved pie pēdas deformācijas, gaitas izmaiņām. Sākumā iekaisuma process ietekmē cīpslu audus, pēc tam tas aug, parādās nogulsnes.

Podagra ir arī riska faktors. Samazinās saišu elastība un izturība, attīstās kaulu iekaisums un hipertrofija. Var rasties saišu plīsumi un atsevišķas šķiedras.

Riska grupā ir arī cilvēki ar diabētu un aterosklerozi. Tas ir saistīts ar asinsvadu stāvokļa pasliktināšanos, to tonusa traucējumiem un holesterīna nogulsnēšanos asinsvadu lūmenā. Tā rezultātā asinsvadi nespēj pilnvērtīgi veikt savas funkcijas. Tie nevar nodrošināt organismu ar nepieciešamo barības vielu un skābekļa daudzumu, nevar izvadīt atkritumproduktus, kā rezultātā veidojas toksīni, rodas intoksikācija un progresē iekaisuma process.

Risks ir arī cilvēkiem ar dzimumorgānu infekcijām, īpaši, ja tās ir latentas infekcijas, piemēram, hlamīdijas, gonoreja, sifiliss, mikoplazmoze. Baktērijas izraisa bakteriālu intoksikāciju, provocē alerģisku reakciju attīstību, jo tās ir sensibilizējoši faktori. Tās spēj ne tikai lokāli iedarboties, bet arī ietekmēt visu ķermeni, veidojot jaunus infekcijas perēkļus un provocējot vispārinātus procesus. Tās var skart arī locītavas, muskuļus, cīpslas, kas galu galā noved pie kaula virspusējā slāņa augšanas. Bakteriālas etioloģijas piešu īpatnība ir tā, ka sāpes rodas ne tikai kustības stāvoklī, bet arī miera stāvoklī.

Reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde ir diezgan spēcīgi riska faktori. Tās ir autoimūnas slimības, kurās cilvēka imūnsistēma ražo antivielas pret saviem audiem. Tiek uzbrukti jebkuri audi, pat saista un muskuļu audi, kas ir lieliski priekšnoteikumi iekaisuma reakciju attīstībai un audu proliferācijai.

Riska grupā ir arī cilvēki ar aptaukošanos, jo pastāv vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā aug audi, mainās ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, rodas fascijas un kaulu saspiešana un traumas.

[ 4 ]

Vai pēdu pieši ir lipīgi?

Tie nav lipīgi, jo tie galvenokārt ir aseptisks iekaisums, tas ir, iekaisums, kas rodas bez infekcijas procesa un patogēnas mikrofloras attīstības. Šī iekaisuma sekas ir saistaudu vairošanās jeb sāļu nogulsnēšanās pēdas zonā. Pēc sacietēšanas veidojas piesis.

[ 5 ]

Pathogenesis

Parasti pirms pieša veidošanās notiek kāda patoloģija, kā rezultātā piešums attīstās tālāk. Tas var būt iekaisums, infekcijas process, ar vecumu saistītas izmaiņas, sastrēgums kājās vai asinsrites traucējumi.

Tā rezultātā kājās rodas turpmāka kaulu un asinsvadu trauma, parādās muskuļu, asinsvadu un citu struktūru mikroplīsumi. Tas izraisa sāpes, zilumus un pastiprinātu audu reģenerāciju. Šis process bieži beidzas ar aseptiska iekaisuma attīstību (ko nepavada mikrofloras pārkāpums vai infekcijas attīstība).

Pēc tam attīstās muskuļu bojājumi, tiek bojāts gļotu maisiņš un struktūras, kas lokalizētas zem papēža kaula tuberkulozes. Procesu pavada šķidra eksudāta veidošanās. Šis šķidrums saasina patoloģiju, jo pasliktinās asins un limfas cirkulācija, šūnas un audi nesaņem nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu, sabrukšanas produkti un ogļskābā gāze netiek pilnībā izvadīti. Tas veicina iekaisuma vai infekcijas procesa attīstību, jo valdošie apstākļi atbilst anaerobās mikrofloras prasībām, kas sāk tās attīstību.

Raksturīga pazīme ir šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpās, kas vēlāk var pārvērsties strutas. Tas tikai saasina visas iepriekš izveidojušās patoloģijas. Tiek traucēta asinsrite, un attiecīgi arī turpmāka audu vielmaiņa, kalcija sāļi nogulsnējas uz kaula bumbuļa, un attīstās dzeloņains izaugums. Tādējādi kopumā piesi var iedomāties kā sekundāru reakciju, kas rodas, reaģējot uz iekaisuma procesu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi pirkstu spuras

Galvenais simptoms ir stipras sāpes bojātajā vietā. Pieša galvenā lokalizācija ir pēdas papēdis un zole. Šajās vietās pakāpeniski rodas apsārtums, parādās pacēlums, un bojātā vieta palielinās. Ja palpē pēdu, bojātā vieta būs daudz karstāka nekā pārējā pēdas daļa. Cilvēki šīs sāpes bieži salīdzina ar pēdas caurduršanu ar naglām, sajūtot naglu papēdī. Sāpes ir īpaši intensīvas no rīta, atbalstoties uz pēdas, pieceļoties. Tas tiek izskaidrots ar fascijas saraušanos atpūtas vai miega laikā. Naktī notiek visintensīvākā audu reģenerācija, kas, atjaunojoties, saaug kopā. No rīta, tiklīdz mēs pieceļamies, tie atkal ir pakļauti plīsumam, ko pavada sāpju uzplūds. Sākumā tas lokalizējas ķermeņa bojātās vietas rajonā, pēc tam ātri izplatās.

Slimība var izpausties akūti: cilvēkam vienkārši sāp no rīta piecelties, sāp atbalstīties uz kājas pēc ilgstošas sēdēšanas. Dažos gadījumos sāpes parādās pakāpeniski, sākumā mērenas, kurām cilvēks praktiski nepievērš uzmanību. Viss ir atkarīgs no iekaisuma procesa lokalizācijas. Cilvēku ar piesi ir viegli atpazīt pēc gaitas: tā parasti mainās. Cilvēks uzkāpj uz vietas, kur nesāp vai kur nav patoloģijas. Tātad, ar papēža piesi cilvēks atbalstaies uz pirkstgaliem, pasargājot papēdi no slodzes. Kad piesis ir lokalizēts pirkstgalos, cilvēks, gluži pretēji, atbalstaies uz papēdi jeb pēdas sānu virsmu.

Piesis ne vienmēr izpaužas kā sāpes. Daudzus cilvēkus tas netraucē, un viņi pat nenojauš par tā esamību. Tas tiek atklāts nejauši ultraskaņas vai rentgena izmeklējumā kā kaula izaugums. Taču var būt arī pretēji gadījumi: cilvēks jūt stipras, asas sāpes, savukārt izmeklēšanas laikā netiek konstatēta nekāda patoloģija piešu vai izaugumu veidā.

Kā izskatās pēdas piesis?

Tas izskatās kā neliels veidojums, kas izvirzīts virs neskartās zonas virsmas. Struktūra ir blīvāka salīdzinājumā ar citām zonām. Ādas krāsa var mainīties. Visbiežāk tas iegūst blāvu, dzeltenīgu vai nedaudz pelēku nokrāsu. Izmērs ir ļoti atšķirīgs atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, novārtā atstātības un perioda, kad piesis izveidojās. Tas var būt no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Apsārtums, kā parasti, nerodas.

• Papēža piesis

Īpaši bieži pieši sievietēm veidojas uz pēdu pirkstiem, jo viņas labprātāk valkā augstpapēžu apavus, kas ievērojami deformē pēdu un traucē asinsriti. Līdzīgi pieši novērojami profesionāliem dejotājiem, horeogrāfiem un balerīnām viņu profesionālās darbības dēļ.

• Kāja pietūkst spuras dēļ

Parasti piešu gadījumā pietūkums un apsārtums netiek novērots. Taču dažreiz ir izņēmuma gadījumi, kad attīstās pietūkums. Tas visbiežāk notiek, ja piešis ir attīstījies uz vielmaiņas traucējumu, pastiprinātas organisma sensibilizācijas fona. Tas var būt arī alerģiskas reakcijas pazīme vai rasties kā blakusparādība, reaģējot uz zāļu iedarbību, fizioterapiju un citām iedarbībām.

• Kāju sāpes spurtu dēļ

Ar piešiem bieži vien ir ne tikai sāpes pašā pieša vietā, bet arī sāpes kājās. Visbiežāk tās izplatās uz locītavām, cīpslām, muskuļiem. Bieži vien sāpes aptver locītavas. Šajā gadījumā vispirms cieš potītes locītava, un pēc tam tiek ietekmētas pārējās.

Bērnam ir piesis uz pēdas

Visbiežāk cēlonis ir trauma – straujš lēciens, kritiens. Bērni piekopj aktīvu dzīvesveidu, tāpēc asinsrites traucējumi ir reti. Diezgan bieži spuras rodas lūzumu rezultātā, kad tiek uzlikts ģipša pārsējs un kāja ilgstoši tiek imobilizēta. Pēc ģipša noņemšanas kaula saplūšanas vietā veidojas rēta, kas pakāpeniski pārvēršas kaula izaugumā.

Posmi

Parasti spuras attīstība notiek trīs posmos. Sākumā attīstās kāds patoloģisks process, kas veicina slimības attīstību, parādās etioloģisks faktors un uzņēmīgs organisms.

Otrajā posmā attīstās iekaisuma process, tiek aktivizēta imūnreakcija un tiek pievienotas vienlaicīgas patoloģijas: traucēta asinsrite, limfas plūsma, šķidruma, eksudāta vai strutas uzkrāšanās.

Trešajā posmā iekaisušie audi aug. Tā rezultātā veidojas izaugumi, kas bojā apkārtējos mīkstos audus.

Veidlapas

Klasifikācija balstās uz dažādām pazīmēm, piemēram, lokalizāciju. Tādējādi izšķir papēža piešus, plantāros piešus, piešus uz pirkstiem un piešus, kas veidojas starp pirkstiem. Katram no tiem ir savas īpašības, lai gan galveno procesu un struktūras kopīguma dēļ tie visi ir apvienoti zem viena apzīmējuma.

Papēža puši

Visizplatītākais piešu veids ir papēža pieši. Neliels iekaisums saasinoties var izraisīt asu izaugumu veidošanos. Tie ir sāpju sindroma attīstības cēlonis, jo asie izaugumi iesūcas mīkstajos audos, ādā, izraisot to bojājumus. Daudzi šīs sāpes saista ar naga dūrienu. Sāpes ir līdzīgas sajūtai, kas rodas, kad cilvēks ar basām kājām uzkāpj uz asa priekšmeta.

Tieši sāpes ir galvenais simptoms, pēc kura tiek diagnosticēts piešis. Taču dažreiz gadās, ka papēža piešis pacientam neizraisa sāpes. Tas notiek reti, bet tomēr rodas. Šādiem pacientiem piešis tiek atklāts nejauši diagnostiskās izmeklēšanas laikā. Sāpes nosaka papēža izaugumu atrašanās vietas īpatnības. Piemēram, tie var atrasties slīpi, kā rezultātā asais gals nepieskaras mīkstajiem audiem. Ir gadījumi, kad izaugumu garums nav pietiekams, lai bojātu mīkstos audus. Taču slimības nesāpīgas progresēšanas gadījumi ir ļoti reti, tāpēc patoloģiju galvenokārt atklāj sāpju sindroms.

Tāpat pacientu ar papēža piesi var atpazīt pēc viņa gaitas, kas ievērojami mainās.Cilvēks cenšas neuzkāpt uz tām vietām, kas rada sāpes, bet uzkāpj uz citām, kas noved pie pēdas tālākas deformācijas.

Papēža piešu cēloņi ir fizioloģiski nepareizu apavu lietošana, traumas, iedzimtas vai iegūtas pēdas patoloģijas (piemēram, plakanās pēdas). Cēlonis var būt akūti iekaisuma, infekcijas procesi, liekais svars, ar vecumu saistītas izmaiņas. Tāpat intensīvas, profesionālas sporta aktivitātes, kad organisms regulāri gūst traumas. Mikrotraumas parasti sadzīst, bet no tām uzkrājas rētas, kas galu galā noved pie iekaisuma un piešu attīstības.

Papēža pieši prasa obligātu ārstēšanu, jo tie var būt bīstami to komplikāciju dēļ.Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var attīstīties gūžas locītavas bojājumi, daļējs mobilitātes zudums un neiroze.

Papēža piesis

Uz pēdas pamatnes pieši visbiežāk parādās kā sekundāra patoloģija, kas parādās vielmaiņas traucējumu fonā vai pēc nesen pārciestām iekaisuma un infekcijas slimībām. Tie ir pēdas audu iekaisuma sekas, kas pakāpeniski zaudē spēju pilnvērtīgi veikt savas funkcijas. Pasliktinās asinsrite, tiek traucēta limfas un audu šķidruma aizplūšana, attīstās tūska un hiperplāzija. No iekaisušajiem audiem sāk nogulsnēties sāļi, kas noved pie kaulu izaugumu veidošanās.

Lielā pirksta piesis

Visbiežāk šāda veida pieši veidojas pēc traumas, kāda veida bojājuma īkšķa pamatnē. Visbīstamākie tiek uzskatīti par kaulu un locītavu bojājumiem, mazāk bīstami ir mīksto audu bojājumi. Tas var būt arī nepareiza svara un slodzes sadalījuma sekas, kā rezultātā svars virzās uz priekšu un nav vienmērīgi sadalīts pa pēdu. Tas var rasties nepareizu un ciešu apavu ilgstošas valkāšanas rezultātā.

Spurs uz mazā pirkstiņa

Uz pēdas mazā pirkstiņa piesis visbiežāk parādās bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Iemesls ir nepietiekama kustīgums, hormonālā un endokrīnā fona īpatnības, samazinātas imunitātes dēļ. Tāpat cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi un dažas iedzimtas vai ar vecumu iegūtas patoloģijas, piemēram, cukura diabēts, ateroskleroze, uz kuru fona ir asinsrites traucējumi, normāls asins sastāvs, atsevišķu komponentu nogulsnēšanās asinsvadu sieniņās.

Spur starp pirkstiem

Pieši starp pirkstiem galvenokārt veidojas traumas vai mehānisku bojājumu rezultātā mīkstajos audos vai kaulos. Rodas iekaisums, kā rezultātā tiek traucēta homeostāze. Iekaisušie audi pakāpeniski pietūkst, rodas hiperplāzija, tas ir, tie sāk veidot izaugumus. Tāpat kaulu izaugumi var veidoties sāļu nogulsnējumu dēļ nepareizas vielmaiņas dēļ.

Zilas spuras uz kājām

Zilie spuras var liecināt par iekaisuma procesa attīstību, kā arī par intensīvu skābekļa trūkumu un ogļskābās gāzes pārpalikumu. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka ekstremitātēs ir traucēta asinsrite. Rodas trombs jeb varikozas vēnas, kurās asinis un limfa stagnē.

Komplikācijas un sekas

Nav bīstamu komplikāciju, kas apdraudētu dzīvību. Taču tās var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Ja spurs ilgstoši netiek ārstēts, var rasties daļējs vai pilnīgs jutīguma zudums. Bieži rodas locītavu iekaisums un bojājumi. Pastāvīgs sāpju sindroms cilvēku nogurdina un var izraisīt neirozi un garīgus traucējumus.

[ 9 ]

Diagnostika pirkstu spuras

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams apmeklēt ārstu un veikt diagnostiku. Parasti ārsts iztaujā pacientu (savāc dzīves un slimības anamnēzi). Pamatojoties uz šo datu analīzi, ir iespējams izdarīt secinājumu par iespējamiem slimības cēloņiem. Jau pamatojoties uz pacienta subjektīvajām sūdzībām, ir iespējams pieņemt diagnozi. Lai to apstiprinātu, pacients tiek izmeklēts, tiek nozīmēti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi.

Izmeklēšanas laikā ārsts palpē kāju. Ja pieša apvidū rodas sāpes, ārsts no visām pusēm piespiež bojāto vietu. Ārēji piesi ir diezgan viegli atklāt, jo tā sasniedz vairākus centimetrus augstumā.

Testi

Diagnozi var apstiprināt ar testiem. Var būt nepieciešama vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze. Tas ļaus mums noteikt galveno slimības etioloģisko faktoru un aptuveni iztēloties patoloģiskā procesa gaitu, tā virzienu.

Klīniskā asins analīze var noteikt iekaisuma procesa klātbūtni un tā smagumu. Bioķīmiskā analīze palīdzēs noskaidrot vairākas iekaisuma procesa īpašības, palīdzēs noteikt turpmākās ārstēšanas taktiku un stratēģiju, kā arī ļaus prognozēt tā iznākumu.

Tāpat klīniskā analīze var parādīt organisma sensibilizācijas pakāpi, šūnu alerģiju. Alerģijas indikatorus un organisma tieksmi uz alerģiskām reakcijām parādīs eozinofilu līmenis. Paaugstināts eozinofilu līmenis var liecināt arī par parazitāru procesu, kas var arī provocēt iekaisuma procesa attīstību. Saskaņā ar analīzi ir iespējams atklāt pazīmes, kas norāda uz vīrusu infekcijas rašanos organismā, slēptām infekcijām.

Ja nepieciešams, var tikt nozīmēti papildu pētījumi, piemēram, latentu infekciju analīze, virusoloģiskie pētījumi, uztriepes no bojājuma vai cita biotopa. Var tikt nozīmēts alergoloģisks pētījums, imūnglobulīna E (alerģijas indikatora), histamīna un mediatoru līmeņa noteikšana. Imunogramma būs diezgan informatīva, parādot imūnsistēmas stāvokli, organisma aizsargspējas, gļotādu un ādas aizsargpotenciālu.

[ 10 ]

Instrumentālā diagnostika

Galvenā instrumentālā metode ir rentgena izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt piepu. Patoloģijas sākumposmā piepam ir noapaļota forma un tas tikai nedaudz paceļas virs kaula virsmas. Tomēr tas var būt stipru sāpju cēlonis, un šī ir vēl viena pazīme, kas ļauj diagnosticēt slimību, pamatojoties uz klīnisko ainu. Apmēram 2-3 gadu laikā piepa sasniedz vairāku centimetru izmēru un jau ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Šajā gadījumā cilvēks pārvietojas tikai ar kruķiem. Tomēr ir arī gadījumi, kad piepa, pat šāda izmēra, nerada cilvēkam nekādas neērtības.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas pamatā ir nepieciešamība atšķirt piesi no citiem līdzīgiem veidojumiem, kā arī skaidri noteikt pieša veidu. Pirmkārt, pieši tiek atšķirti no tulznām un varžacīm. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas metodes. Bieži vien, lai noteiktu patoloģijas raksturu, pamatojoties uz klīnisko ainu un specifiskām pazīmēm, pietiek ar pacienta aptauju un izmeklēšanu. Ja ar to nepietiek, tiek izmantotas pieejamās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

• Varžacis, spieši uz pēdām

Spurs ir kaula izaugums, kas bojā mīkstos audus un kam ir stipras sāpes. Tāpēc to ir diezgan viegli atšķirt no tulznas pēc ārējām pazīmēm.

Tulznas, kas veidojas uz pēdām, pirkstiem un starppirkstu telpā, bieži vien ir sāpīgas un apgrūtina staigāšanu. Taču tās ir viegli atšķirt no piešiem izmeklēšanas laikā, jo bojāta ir tikai āda un zemādas audi. Sāpes rodas spiediena rezultātā uz nervu galiem. Dažreiz tulznai ir diezgan dziļi iekļūstošas saknes. Tulznas ir diezgan viegli noņemt pēc pēdu apstrādes un karstas kāju vannas.

• Spurs, varžacis uz kājām

Varžacis ir veidojumi uz ādas virsmas, kurus ir ļoti viegli atšķirt no piešiem. Palpējot, tie neiedziļinās saknēs; to virspusējā atrašanās vieta ir skaidri jūtama. Varžacīm, salīdzinot ar piešiem, raksturīga relatīvi mīksta struktūra.

[ 11 ], [ 12 ]