Stipras sāpes muguras augšējā, vidējā un apakšējā daļā

Muguras sāpes ir nepatīkama situācija, kas negatīvi ietekmē cilvēka labsajūtu. Un, ja mēs runājam par stiprām sāpēm, tad cieš arī darba spējas. Turklāt ārsti šādas sūdzības dzird gandrīz katru dienu un cenšas noskaidrot, kas izraisa sāpju sindromu, ja stipru muguras sāpju veidi ir tikpat dažādi kā to cēloņi.

Sāpes muguras augšdaļā

Intensīvas sāpes muguras augšdaļā netiek uzskatītas par bieži sastopamu sūdzību, tomēr cilvēki šī iemesla dēļ joprojām vēršas pie ārsta. Izmeklējot kaites cēloņus, ārsti vispirms pievērš uzmanību sāpju lokalizācijai. Tādējādi sūdzības par to, ka muguras augšdaļa ļoti sāp, vedina ārstu pie domas, ka šādu sāpju cēlonis, visticamāk, slēpjas kakla un krūšu kurvja mugurkaula slimībās.

Par visizplatītāko muguras sāpju cēloni tiek uzskatīta mugurkaula osteohondroze, un ar šo sāpju lokalizāciju, visticamāk, runa ir par deģeneratīvām izmaiņām kakla un krūšu kurvja skriemeļos. Tomēr, ņemot vērā augšējā krūšu kurvja reģiona zemo kustīgumu, šīs zonas osteohondroze tiek diagnosticēta daudz retāk nekā kakla (1 pacientam no 100). Un pat ja deģeneratīvas izmaiņas šajā stabilākajā mugurkaula zonā joprojām pastāv, tās ārkārtīgi reti izraisa tādas komplikācijas kā starpskriemeļu diska trūce vai izvirzījums, mugurkaula kanāla stenoze, spondiloze vai spondiloartroze.

Bet kakla osteohondroze ir diezgan izplatīta slimība, kurai raksturīgas sāpes muguras augšdaļā. Visbiežāk cilvēkam ir stipras sāpes gan mugurā, gan kaklā. Daži pacienti atzīmē, ka līdz ar kaklu sāp arī labais vai kreisais plecs, sāpes var izstarot uz apakšdelmu un pirkstiem, dažreiz samazinās ādas jutība vietā, kur sāp mugura.

Deģeneratīvie procesi kakla skriemeļos un augšējās mugurkaula daļas traumas (kuru ir 7) var izraisīt dažāda veida stipras muguras sāpes. Kakla mugurkauls tiek uzskatīts par viskustīgāko, tāpēc nav pārsteidzoši, ka tas ir vairāk pakļauts traumām nekā citi, un slikta stāja, ilgstoša atrašanās pie datora un neērts spilvens ir muskuļu sastiepuma vai nevienmērīga slodzes sadalījuma uz mugurkaula riska faktori.

Skriemeļu nobīde un jebkādas deģeneratīvas izmaiņas šajā mugurkaula zonā var izraisīt muguras smadzeņu, no tām stiepjošos nervu saknīšu un asinsvadu saspiešanu. Nav pārsteidzoši, ka uz kakla mugurkaula osteohondrozes fona bieži attīstās pakauša nerva neiralģija (saspiežot), ko pavada asas, caururbjošas sāpes, kas izstaro uz galvu un pleciem.

Cilvēkiem ar dzemdes kakla osteohondrozi bieži rodas reibonis un galvassāpes. Tie jau ir smadzeņu hipoksijas simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi šajā zonā, ja skriemeļi vai radusies starpskriemeļu trūce sāk saspiest asinsvadus. Dzemdes kakla osteohondrozi bieži pavada asinsspiediena traucējumi.

Bet sūdzības par stiprām galvassāpēm un muguras sāpēm var izraisīt cita problēma. Piemēram, skolioze, patoloģija, kurā mugurkauls noliecas pa labi vai pa kreisi. Šajā gadījumā mainās ne tikai paša mugurkaula forma, bet arī atsevišķu skriemeļu forma. Mugurkaula izliekums noved pie tā, ka sāk ciest muguras smadzenes, kas ir tieši saistītas ar smadzenēm un centrālo nervu sistēmu. Šīs saiknes dēļ cilvēks var vienlaikus izjust sāpes gan mugurā, gan galvā.

Sāpes kaklā, pakauša daļā un mugurā kombinācijā ar migrēnai līdzīgām galvassāpēm var rasties arī ar smadzeņu apvalku iekaisumu (meningītu). Un šādu plaši izplatītu sāpošu sāpju cēlonis atkal būs muguras smadzeņu un galvas smadzeņu savienojums.

Runājot par muskuļu sāpēm muguras augšdaļā, tās var izraisīt muskuļu sastiepums vai spazmas, kuru gadījumā muskuļu audu biezumā veidojas mazi sāpīgi plombas. Nospiežot uz šiem punktiem, ko sauc par trigera punktiem, parādās spēcīgas, asas sāpes.

Vēl viens muskuļu sāpju cēlonis muguras un plecu rajonā var būt hipotermija. Tad cilvēks saka, ka viņam ir uzpūsta mugura un pleci, tāpēc parādījušās stipras sāpes. Šādas sāpes parasti ir sāpošas un spiediena ietekmē tās ievērojami pastiprina. Diagnosticējot pleča nerva neirītu, ko bojā hipotermijas un iekaisuma dēļ sablīvējušies muguras augšdaļas muskuļi, iespējams arī rokas audu nejutīgums un rokas funkcionalitātes pasliktināšanās.

Stipras sāpes muguras vidū

Dažreiz pacienti sūdzas, ka vienlaikus sāp mugura un krūtis. Šajā gadījumā nevajadzētu izslēgt iepriekš minēto skoliozi, kuras sāpes var būt dažāda rakstura, izstarojot gan ķermeņa priekšpusi, gan aizmuguri. Krūšu daļas mugurkaula osteohondroze uzvedas identiski. Parasti mēs runājam par smeldošām, blāvām sāpēm, lai gan ar radikulāru sindromu cilvēkam var rasties arī akūtas sāpes mugurā un krūtīs.

Starpribu neiralģijai raksturīgas arī stipras muguras un krūšu sāpes. Daudzi cilvēki jauc akūtas sāpes, kas rodas šīs slimības gadījumā, ar sāpēm sirdī un steidzas pie kardiologa, kurš bieži vien neatklāj nopietnas sirds slimības un nosūta pacientu pie neirologa. Patiesībā patoloģija, ko vairumā gadījumu izraisa hipotermija vai svaru celšana, nerada briesmas, lai gan tā rada ievērojamu diskomfortu.

Vai mums vajadzētu vainot pacientus, kuri jauc neiralģijas sāpes ar sirds problēmām? Droši vien nē, jo arī sirds un asinsvadu patoloģijas var izraisīt stipras sāpes krūtīs un mugurā. Piemēram, stenokardijas gadījumā pacients var just dedzinošas sāpes gan krūtīs, gan muguras vidusdaļā, un dažreiz tās pat izstaro uz jostasvietu.

Miokarda infarkta laikā krūtīs, plecos, mugurā un pat rokās jūtamas stipras spiedošas sāpes. Sirds membrānu iekaisuma laikā sāpes ir vairāk obsesīvas, sāpošas, bet tās izstaro uz krūšu kaulu un muguru, ko pavada elpošanas problēmas, ķermeņa temperatūras izmaiņas un vispārējs vājums.

Stipras muguras un krūšu sāpes ir raksturīgs krūšu kurvja aortas aneirismas simptoms. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par pulsējošām, sāpošām sāpēm aortas arkas iekšpusē. Sāpes jūtamas arī krūtīs un mugurā, ko pavada elpas trūkums, klepus, apgrūtināta rīšana un krākšana. Kad aneirisma preparē, sāpes kļūst asas, pēkšņas, ko pacienti raksturo kā dedzinošas un asarojošas.

Stipras muguras sāpes var izraisīt arī dažādas elpceļu slimības, jo muguras vidū atrodas traheja, plaušas un pleira, kas var iekaist aukstuma, infekciju un citu kairinātāju ietekmē. Muguras un krūšu sāpes ir raksturīgas gandrīz visām slimībām, ko pavada klepus: saaukstēšanās, gripa, bronhīts, traheīts, pneimonija, plaušu tuberkuloze utt.

Bet ar bronhītu un spēcīgu klepu parasti sāp krūtis un muguras augšdaļa gar bronhiem. Sāpju sindroms parādās slimības kulminācijā. Ar saaukstēšanos, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripu muguras sāpes parasti rodas pēc tam, kad citi slimības simptomi ir mazinājušies. Tās tiek uzskatītas par elpošanas sistēmas infekcijas slimību komplikāciju un rodas organisma intoksikācijas, esošas osteohondrozes saasināšanās, miozīta (lokāla muskuļu iekaisuma) attīstības dēļ, kad muguras muskuļi stipri sāp, pielonefrīta, piedēkļu iekaisuma utt. Šajā gadījumā var sāpēt gan muskuļi, gan pat āda uz muguras, ciešot no asinsrites traucējumiem, ko izraisa asins plūsmas pārdale šajā zonā.

Traheīts, plaušu iekaisums un tuberkuloze, pleirīts raksturojas ar stiprām muguras sāpēm lāpstiņas rajonā, kas ir sāpošas pēc būtības, kas raksturīga iekaisuma procesam ķermeņa iekšienē. Ja slimība radusies hipotermijas rezultātā, sāpes var izplatīties uz muguras augšdaļu, pleciem, kaklu.

Cilvēki ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām var sūdzēties arī par stiprām muguras sāpēm starp lāpstiņām, jo sirds atrodas šajā līmenī. Šajā gadījumā periodiski var parādīties stipras muguras sāpes kreisajā pusē, kas ir raksturīgas stenokardijas, miokarda infarkta, koronārās sirds slimības un dažu citu patoloģiju lēkmēm.

Stipras muguras sāpes labajā pusē bieži rodas aknu un žultspūšļa slimību gadījumā. Taču barības vada un vēdera augšdaļas bojājumus var pavadīt sāpes muguras augšdaļā un krūšu kaulā kreisajā pusē. Lai gan tas nav fakts, jo lielākā daļa iekšējo orgānu slimību izpaužas kombinētās sāpēs, piemēram, mugurā un krūtīs vai mugurā un vēderā. Šajā gadījumā viņi runā par jostas sāpēm.

Akūtas sāpes starp lāpstiņām ir bieži sastopams simptoms, kas rodas starpribu neiralģijas gadījumā tajā pusē, kur nervs ir saspiests. Mugura lāpstiņu apvidū var sāpēt arī miozīta gadījumā, ko izraisa muskuļu sastiepums vai hipotermija, krūšu kurvja osteohondrozes, spondiloartrīta un citu mugurkaula iekaisuma-deģeneratīvo patoloģiju gadījumā. Bet šajā gadījumā, ja mugurkaula saknes nav skartas, sāpes būs drīzāk blāvas, sāpošas.

Sāpes muguras lejasdaļā

9 krūšu skriemeļi tiek uzskatīti par mugurkaula mazkustīguma posmu, savukārt atlikušie 3 skriemeļi un jostasvietas daļas struktūras jau ir atbildīgas par rumpja pagriezieniem un locījumiem. Nu, kur gan citur, ja ne šajā zonā, īpaši bieži un skaidri izpaužas dažāda veida stipras muguras sāpes.

Stipras muguras sāpes virs jostasvietas visbiežāk ir saistītas ar nieru slimībām, un jo īpaši ar pielonefrītu. Tā kā nieres ir pārī savienots orgāns, kura daļas atrodas abās muguras pusēs, sāpju lokalizācija var būt atšķirīga. Ar labās nieres iekaisumu pacienti sūdzas par stiprām sāpēm muguras labajā pusē. Bet sāpes aknu, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā var izstarot uz vienu un to pašu zonu.

Stipras sāpes muguras kreisajā pusē ir raksturīgas kuņģa čūlainajam bojājumam un kreisās nieres iekaisumam. Taču jāņem vērā, ka ķermeņa kreisajā pusē atrodas arī dažas aknu un aizkuņģa dziedzera daļas, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šo orgānu slimību gadījumā pacienti var sūdzēties par stiprām jostas sāpēm mugurā, kas ir raksturīgas slimības akūtiem periodiem.

Un atkal rodas grūtības ar diagnozi, jo jostas sāpes virs jostasvietas var rasties arī ar žultspūšļa iekaisumu (holecistītu), divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, vīrusu slimību, ko sauc par "jostas rozi" (lai gan šajā gadījumā ir specifiskas ādas izpausmes). Dažreiz jostas sāpes atgādina miokarda infarktu un aortas aneirismu. Simptomu intensitāte var palīdzēt saprast, cik nopietna ir situācija, savukārt stipras sāpes raksturīgas akūtām slimību formām vai hronisku slimību saasinājumam (intensitāte ir nedaudz zemāka).

Stipras aptverošas sāpes muguras lejasdaļā var rasties arī ar radikulāru sindromu, jo krūšu kurvja un jostas daļas mugurkauls tiek uzskatīts par kustīgām struktūrām, kurām ir tendence mainīties un mainīties traumu un palielinātas slodzes gadījumā. Tikai šajā gadījumā sāpes būs asas un caururbjošas, un to izskats vienmēr ir saistīts ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Grūtniecības laikā, papildus iepriekš aprakstītajām patoloģijām un tipiskām kuņģa-zarnu trakta mazspējām šajā periodā, aptverošas sāpes jostas daļā var liecināt par spontāna aborta draudiem.

Sāpju sindroma atšķirīga iezīme kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir fakts, ka sāpes rodas uz citu gremošanas traucējumu simptomu fona. Tādējādi akūta pankreatīta klīniskajai ainai raksturīga slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī un stipras muguras sāpes, kas pastiprinās kādu laiku pēc ēšanas (parasti pēc 1,5-2 stundām). Hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā var rasties aizkuņģa dziedzera caureja ar tai raksturīgajiem vēdera krampjiem.

Akūta holecistīta gadījumā papildus slikta dūša un sāpēm var rasties rūgtums mutē un zarnu darbības traucējumi. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā sāpes ir stingri saistītas ar ēšanas laiku un rodas pusstundas laikā vai nedaudz vēlāk pēc ēšanas. Pacientam var rasties dispepsijas simptomi, zarnu darbības traucējumi, vemšana, galvassāpes. Akūtu sāpju gadījumā var būt aizdomas par čūlas perforāciju un peritonīta attīstību.

Kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos var pavadīt temperatūras paaugstināšanās, taču tā reti paaugstinās līdz febrilam līmenim. Miokarda infarkta gadījumā temperatūra paaugstinās 2.-3. dienā, un gremošanas traucējumi parasti netiek novēroti.

Bet saaukstēšanās gadījumā var rasties stipras muguras sāpes, kas raksturojas kā sāpes, un temperatūra, kas norāda, ka organisms ir sācis cīnīties ar infekciju. Šajā gadījumā var sāpēt gan mugura starp lāpstiņām, gan muguras lejasdaļa. Citi simptomi būs iesnas, aizlikts deguns, klepus, šķaudīšana, galvassāpes.

Paaugstinātas temperatūras fonā var rasties arī apakšējo elpceļu iekaisuma slimības. Tādējādi ar pneimoniju pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem un augstāk.

Taču sāpes virs jostasvietas var izraisīt arī dažādas mugurkaula slimības. Atšķirībā no nedaudz kustīgajiem 9 augšējās krūšu kurvja daļas skriemeļiem, 3 apakšējie skriemeļi jau ir diezgan kustīgi. Ar mugurkaula nestabilitāti, ko izraisa muguras muskuļu-saišu aparāta vājums, mugurkaula traumas un tajā notiekoši iekaisuma-deģeneratīvi procesi, var rasties asinsvadu nervu saspiešana, ko pavada stipras sāpes mugurā virs jostasvietas.

Jostas daļa nav mazāk kustīga nekā kakla daļa, tāpēc stipras muguras sāpes jostasvietā tiek uzskatītas par ļoti izplatītu simptomu. Tieši šī sadaļa uzņemas maksimālo slodzi, un, pateicoties mūsdienu modei attiecībā uz zema jostasvietas topiem un džinsiem, tā visbiežāk tiek pakļauta hipotermijai.

Visbiežāk no muguras sāpēm cieš autovadītāji un cilvēki, kas strādā pie datora, kā arī tie, kas veic smagu fizisku darbu, kuru darbs saistīts ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu, sievietes, kurām patīk augstpapēžu kurpes. Riska grupā ir arī svarcēlāji. Lai gan dažreiz muguras sāpju cēlonis ir pārmērīga slodze treniņa laikā vai muguras lejasdaļas hipotermija.

Mazkustīgs dzīvesveids, slikts uzturs un vielmaiņas traucējumi, lielas slodzes uz mugurkaulu un slikta stāja noved pie tādu slimību attīstības, kuras tiek uzskatītas par galveno muguras sāpju cēloni: jostas daļas osteohondroze, jostas-krustu daļas radikulīts, starpskriemeļu trūces un izaugumi, spondiloartroze, osteoporoze utt. Un jau uz šo slimību fona parādās sāpes, kas saistītas ar jostas daļas muskuļu pārslodzi, ko izraisa nepareiza slodzes sadale, un nervu šķiedru un asinsvadu saspiešanu deformētu muskuļu un skeleta struktūru dēļ.

Dažreiz cilvēkam mugura sāp tik ļoti, ka viņš sūdzas par sekojošo: nevaru staigāt, kustēties, sēdēt, apgulties. Tik spēcīgs sāpju sindroms ir raksturīgs sāpēm jostas-krustu daļas rajonā, īpaši, ja to skārusi osteohondroze vai radikulīts, kas ir mugurkaula sakņu iekaisums.

Paši ārsti osteohondrozi sauc par sodu par neveselīgu dzīvesveidu. Un tas, ka slimība saasinās, novedot pie mugurkaula motorisko spēju pārkāpuma, norāda tikai uz to, ka cilvēks nav izdarījis nepieciešamos secinājumus. Kā sodu viņš saņem stipras akūtas vai smeldzošas sāpes, kas visbiežāk rodas kaklā un muguras lejasdaļā. Ja osteohondrozes remisijas laikā tās jūtamas mugurkaula diskomforta un noguruma veidā ar zemu intensitāti, tad patoloģijas saasināšanās laikā jau ir spēcīgas durošas vai smeldzošas sāpes atkarībā no tā, kurus audus skāra deformētie skriemeļi.

Akūtas sāpes muguras lejasdaļā, ko sauc par lumbago, var rasties šīs zonas hipotermijas un svaru celšanas dēļ, kad palielinās spiediens gan uz pašu slimo mugurkaulu, gan uz apkārtējiem audiem, tostarp mugurkaula nervu saknēm, kas iet starp mugurkaula kaulu struktūrām.

Ja tiek bojāti jebkuri mīkstie audi, tie mēdz iekaist, īpaši, ja trauma atkārtojas regulāri. Saspiežot nerva saknīti, rodas spēcīgas durošas sāpes, kas neļauj cilvēkam iztaisnoties vai noliekties, proti, veikt kustību, kas rada vēl lielāku traumu skartajam nervam. Ja trauma ir ilgstoša vai bieži atkārtojas, nervs iekaist, un sāpes kļūst pastāvīgas, smeldzošas, bet spēcīgas, pārvēršoties asās, durošās sāpēs, kustinot muguras lejasdaļu.

Izrādās, ka radikulīts ir mugurkaula osteohondrozes sekas, ko apstiprina statistika. Tikai 5% radikulopātijas attīstības gadījumu ir saistīti ar traumām, starpskriemeļu disku trūcēm un ar vecumu saistītām izmaiņām mugurkaula kaulu struktūrās.

Tieši jostas-krustu daļas osteohondrozei un radikulītam raksturīgas stipras muguras sāpes ejot un saliecot ķermeni. Ja slimība skar krūšu kurvi, tad sāp visa mugura un krūtis, bet kakla radikulīta gadījumā ir lielas grūtības pagriezt un saliekt galvu, atkal stipru sāpju sindroma dēļ.

Turklāt osteohondroze, trūce un starpskriemeļu disku izvirzījums jostasvietā bieži vien kļūst par iemeslu, kāpēc cilvēkam ir stipras muguras un kāju sāpes. Sūdzības izriet no tā, ka cilvēks ilgstoši nevar stāvēt uz kājām, stāvēt, staigāt, viņa kājas nogurst un sāk sāpēt, lai gan šķiet, ka tam nav pamata.

Pēc atstaroto sāpju rakstura var spriest par patoloģijām, kas tās var izraisīt. Ja sāp muguras lejasdaļa un augšstilba augšdaļa, cēlonis var būt mugurkaula izvirzījums un trūce, audzēji krustu kaula apvidū, tostarp metastāzes no citiem orgāniem, muguras smadzeņu audzēji, sēžas cīpslu bursīts, vaskulīts. Kad tiek saspiestas augšējo jostas skriemeļu nervu saknītes, sāpes izplatās pa augšstilba ārpusi.

Kad tiek skarti 3. un 4. jostas skriemeļi, sāpes var izstarot uz kājas priekšpusi, un tiek novērotas arī problēmas ar gūžas un ceļa locītavu saliekšanu un izstiepšanu.

Kad cilvēks sūdzas par pastāvīgām blāvām sāpēm mugurā un muguras lejasdaļā, kas izstaro uz kājas aizmuguri līdz pat pēdai, visticamāk, tas ir sēžas nerva iekaisums.

Sāpes muguras lejasdaļā un ceļgalā var rasties gūžas locītavas bojājumu (traumatisku vai iekaisīgi deģeneratīvu), dzimumorgānu onkoloģijas, iegurņa kaulu lūzumu gadījumā. Ja runa ir par kaula integritātes pārkāpumu, iespējami arī tādi simptomi kā ekstremitāšu nejutīgums, sāpes krustu kaulā obturatora nerva vietā, rāpojošu skudru sajūta utt.

Dažreiz stipras muguras sāpes, kas izstaro uz kāju, izraisa antikoagulantu terapija vai diabēta komplikācijas, mugurkaula stenoze, kas rodas uz dažādu mugurkaula patoloģiju fona. Cēlonis var būt arī osteofītu augšana uz jostas-krustu daļas skriemeļiem, kas spiež uz tuvumā esošajiem muskuļiem un nerviem, un sāpes izplatās pa nervu šķiedrām, t.i., tās var izstarot gan uz muguru, gan kāju.

Sāpes ribās

Īpašs mugurkaula sāpju gadījums ir stipras muguras sāpes ribās. Tās var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šis simptoms ir raksturīgs ribu traumatiskiem ievainojumiem (smagi sasitumi, lūzumi). Ribu lūzumu gadījumā, atkarībā no tā, vai ir notikusi dislokācija un vai ir skarti tuvumā esošie mīkstie audi un nervi, sāpes var būt vājas vai asas, intensīvas, pastiprinoties ejot, ieņemot horizontālu stāvokli, pieceļoties no gultas, noliecoties utt. Sāpes var izstarot uz krūtīm un tām var pievienoties audu pietūkums traumas vietā. Ribu sasitumu gadījumā sāpes ir asas, bet mazāk intensīvas, pakāpeniski pārvēršoties sāpošas.

Dažreiz, ja ir neliels ribas lūzums vai plaisa, pacients var pat nenojaust par šādu iznākumu, jo nav stipru sāpju, kas nozīmē, ka var aizdomas par sasitumu. Bet, ja cilvēks sūdzas, ka dziļi ieelpojot, ļoti sāp mugura, traumatologs var aizdomas par ribas lūzumu vai starpribu skrimšļa bojājumu. Sāpes var pastiprināties arī jebkura stresa gadījumā, ko izraisa pat neliela fiziska slodze, klepus, šķaudīšana.

Sāpju sindroms ir īpaši izteikts, ja ribas fragments bojā plaušu audus - pneimotorakss (situācija ir identiska penetrējošai brūcei). Sāpes šajā gadījumā ir ļoti dziļas, caururbjošas, durošas. Tās var izstarot ne tikai uz muguru, bet arī uz krūtīm, plecu, kaklu un kļūst spēcīgākas pie jebkādas fiziskas slodzes. Jauniem vīriešiem dažreiz tiek diagnosticēts spontāns pneimotorakss, kas rodas pleiras vājuma rezultātā.

Intensīvas muguras sāpes ribu rajonā var rasties arī ar šādām slimībām: starpribu neiralģiju, perikarda sindromu, sausu pleirīta vai perikardīta formu, audzēja procesiem muguras audos. Parasti šādos gadījumos mēs runājam par spēcīgu sāpju sindromu, kas dažreiz mazinās, pēc tam pastiprinās klepus, šķaudīšanas, fizisko aktivitāšu ietekmē, kā arī ieelpas vai izelpas laikā.

Ar starpribu skrimšļu iekaisumu (Tietze sindroms) dažreiz tiek novērots tāds simptoms kā stipras sāpes ribās, kas līdzīgas stenokardijas sāpju sindromam, kad sāpes pastiprinās, nospiežot uz skarto ribu.

Audzēja procesu gadījumā mugurā un mugurkaulā cilvēks sūdzas par stiprām muguras sāpēm guļus stāvoklī. Sāpes ir hroniskas, var būt gan pastāvīgas, gan rasties noteiktos apstākļos. Palpējot muguru, var sataustīt bumbuli izciļņa formā.

Ribu sāpes bieži rodas osteoporozes gadījumā. Kad kaulu audi vājinās, palielinās ribu lūzuma risks, kas var saplīst pat ar nelielām slodzēm un ko pavada akūtas sāpes. Smaga skriemeļu saspiešana osteoporozes gadījumā var izraisīt radikulāra sindroma attīstību, kura viena no izpausmēm tiek uzskatīta par asām sāpēm mugurā starp ribām vai zem tām.

Pacienti ar osteohondrozi vai diska trūci, starpribu neiralģiju, muguras muskuļu un nervu iekaisuma patoloģijām, fibromialģiju, iekaisumu (sausā formā) un pleiras audzējiem var sūdzēties par intensīvām muguras sāpēm ribās. Atsevišķi jāatzīmē psihogēnas sāpes, kuras piedzīvo aizdomīgi cilvēki un pacienti ar garīgās veselības traucējumiem.

Sāpes krustu un astes kaula locītavā

Tieši osteohondroze var izraisīt stipras muguras sāpes krustu kaulā. Krustu kauls ir ķīļveida kauls mugurkaula apakšējā daļā, kas pats par sevi nevar sāpēt, jo kauliem nav nervu galu. Sāpes parasti rodas pēdējā skriemeļa un krustu kaula savienojuma vietā.

Ar jostas-krustu daļas osteohondrozi ar skriemeļu deformāciju šajā zonā sāpes parasti aptver gan jostas, gan krustu daļas. Šajā zonā cilvēks sāk izjust spriedzi, un kustības mugurkaulā ierobežo stipras sāpes. Pat sēdus stāvoklī sāpes nemazinās, jo šajā gadījumā slodze uz mugurkaula apakšējo daļu tikai palielinās.

Ar pēkšņām kustībām, svaru celšanu vai kustību uzsākšanu pēc ilgstošas uzturēšanās neērtā statiskā pozā, sāpju sindroms krustu kaulā pastiprinās. Ja runājam par starpskriemeļu trūci, nospiežot uz nervu galiem, tad parādās stipras sāpes mugurā, kas izstaro uz kāju, kam raksturīga pastiprināšanās dienas pirmajā pusē un vājināšanās vakarā.

Ja sāpes krusteniskajā daļā ir lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, tad iespējams, ka mēs runājam par sakroiliālās locītavas patoloģijām. Traumas un iekaisuma procesi tajā var atgādināt par sevi ar sāpju sindromu mugurkaula labajā vai kreisajā pusē. Citi simptomi ir klibošana, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs slimās locītavas pusē, pietūkums iekaisuma vietā.

Smagu muguras sāpju veidi jostas-krustu daļas rajonā ir atkarīgi arī no tā, kādi audi ir skarti un kas ar tiem notiek. Kad nervi un muskuļi tiek saspiesti ar sekojošām spazmām, sāpes kļūst asas, caururbjošas, dedzinošas, savukārt iekaisuma procesam raksturīgākas ir blāvas, smeldzošas sāpes, kuru intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa apjoma un tajā iesaistītajām struktūrām.

Tāpat sāpes krustu kaulā var parādīties ar audzēja procesiem šajā zonā. Un ne vienmēr runa ir par audzējiem, kas attīstās no muguras smadzeņu audiem vai muguras lejasdaļas muskuļiem. Bieži vien šādi izpaužas metastāzes no citiem tuvumā esošiem orgāniem (nierēm, aizkuņģa dziedzera, prostatas, zarnām, olnīcām). Un dažreiz audzējs nāk no plaušām, kuņģa vai vairogdziedzera, un cilvēks pat nenojauš, ka krustu kauls var sāpēt tik neparasta iemesla dēļ.

Ja cilvēks sūdzas par stiprām muguras sāpēm astes kaula apvidū, tad parasti pastāv aizdomas, ka sāpēm ir traumatisks raksturs. Tas varētu būt lūzums, sasitums vai plaisa mugurkaula apakšējā nekustīgajā daļā – rudimentārā orgānā, ko mums atstājuši mūsu astes senči. Visbiežāk stipras akūtas sāpes rodas tūlīt pēc traumas, lai gan dažos gadījumos tās var parādīties daudz vēlāk, pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Var sāpēt gan pats astes kauls, gan apkārtējie audi. Šajā gadījumā sāpju sindroms pastiprinās, kad cilvēks staigā vai sēž.

Sportisti, kas nodarbojas ar jāšanu vai riteņbraukšanu, bieži sūdzas par sāpēm astes kaulā sēdus stāvoklī. Par šādu nepatīkamu sajūtu cēloni tiek uzskatītas kaulu un tuvumā esošo audu mikrotraumas. Taču, lai cik dīvaini tas nebūtu, ar to pašu simptomu medicīnisko palīdzību meklē arī cilvēki, kuri dod priekšroku sēdēšanai uz mīkstas virsmas. Tiek uzskatīts, ka šādā situācijā pastāv lielāks asinsrites traucējumu risks nepareiza orgāna novietojuma dēļ, un tas savukārt ir pilns ar stagnāciju un vielmaiņas traucējumiem astes kaula audos.

Sāpes sēdus stāvoklī var izraisīt arī cistiska veidošanās astes kaula zonā (dermoīdā cista), kā arī orgāna bojājumi dzemdību laikā.

Cilvēkiem ar saaugumiem iegurnī var rasties sāpes astes kaula rajonā, pieceļoties kājās. Taču sāpes noliecoties ir raksturīgas hroniskam iekaisuma procesam iegurņa orgānos. Tā var būt disbakterioze jeb tievās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas gļotādas iekaisums, urīnpūšļa iekaisums (cistīts), piedēkļu vai dzemdes iekšējā slāņa iekaisums utt. Šajā gadījumā sāpes ir mazāk intensīvas un ir smeldzošas, blāvas vai velkošas. Stipras muguras sāpes iegurņa rajonā, kas nav saistītas ar mugurkaula slimībām, ir raksturīgākas traumām un akūtiem iekaisuma procesiem.

Tās pašas sāpes ir raksturīgas jostas-krustu daļas osteohondrozei, taču šajā gadījumā tās tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā un krustu kaulā. Bet ar hemoroīdiem un ieradumu ilgstoši sēdēt uz tualetes tās var rasties arī pašas.