Sāpes krustu locītavā

Iedzimtas kaulu struktūras anomālijas, nepareizi saauguši iegurņa kauli pēc lūzumiem vai iedzimtām anomālijām, dažādas patoloģijas mazajā iegurnī - visi šie iemesli var izraisīt sāpes krustu kaulā. Krustu kauls ir tranzīta zona lieliem asinsvadiem un krustu kaula muguras nervu priekšējiem zariem. Kā redzams no šī īsā apraksta, lai izprastu iemeslus, kas var izraisīt sāpīgas sajūtas krustu kaula apvidū, jums jāzina, vismaz aptuveni, kas tur vispār var sāpēt.

[ 1 ]

Sāpju cēloņi krustu rajonā

[ 2 ]

Sakrālo kaulu nobīdes un to sekas

Dažu traumu rezultātā iedzimtu defektu gadījumā rodas dažādi iegurņa kaulu nobīdes veidi, kas noved pie krustu kaula deformācijas. Tas viss, savukārt, sarežģī sakrālā-iegurņa apgabala šķērsojošo asinsvadu un nervu darbu.

Šai patoloģijai ir divi veidi:

• labā iegurņa kaulu pārvietošanās;
• kreisā iegurņa kaulu pārvietošanās.

Labā iegurņa kaulu nobīde medicīnas valodā izklausās pēc "labās sakroiliālās locītavas disfunkcijas". Šāda nobīde rada sāpes krustu kaulā, diezgan intensīvas, turklāt tā noved pie normālas asinsrites traucējumiem labajā kājā. Sievietēm labā iegurņa kaulu nobīde ir daudzu ginekoloģisku slimību cēlonis. Papildus uzskaitītajiem simptomiem daudzos gadījumos pastāv vispārēja slikta pašsajūta, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā bieža caureja, kā rezultātā pastāvīgs cilvēka tievums.

Kreisā iegurņa kaulu nobīde (kreisā sakroiliālā locītavas disfunkcija) ir saistīta arī ar sāpēm krustu rajonā un rada problēmas kreisajā apakšējā ekstremitātē. Tomēr cilvēki, kas cieš no šāda veida patoloģijas, gluži pretēji, ir diezgan aptaukojušies, pakļauti biežām saaukstēšanās slimībām, aizcietējumiem, cieš no sirds un plaušu slimībām.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodīnija

Medicīnā pastāv noteikts "kolektīvs tēls", kas raksturo sāpes krustu kaulā, ko izraisa patoloģiski procesi, kas notiek iegurnī un nav saistīti ar paša krustu kaula struktūru vai formu. Šo simptomu kompleksu sauc par "sakrodiniju" (no latīņu nosaukuma - os sacrum - sacrum).

Slimības, kas izraisa sāpes krustu rajonā

Krustu kaula sāpes, iespējams, ir visintensīvākās un nepanesamākās sāpes, ko cilvēks var piedzīvot. Kopumā, runājot par sāpēm krustu kaulā, tikai retais patiesībā domā tieši krustu kaulu. Tikai cilvēki, kas ir tuvu medicīnai, var "atdalīt" krustu kaulu no astes kaula. Parastam cilvēkam visa mugurkaula apakšējā daļa ir vai nu astes kauls, vai krustu kauls, un kur ir robeža starp tiem un kur beidzas mugurkauls, astes kauls vai krustu kauls, diemžēl tikai retais zina. Tāpēc sāpes krustu kaulā nav slimība vai simptoms, bet gan vesels simptomu komplekss, kas norāda uz vairākiem cēloņiem. Šeit ir visbiežāk sastopamie no tiem:

• jostas-krustu daļas osteohondroze;
• skriemeļu nestabilitāte un nobīde visā mugurkaula garumā – spondilolistēze;
• iedzimtas anomālijas jostas-krustu daļas attīstībā - lumbolizācija, nespēja sapludināt skriemeļu arkas utt.;
• iegurņa orgānu iekaisuma procesi (piemēram, olnīcas, dzemde un olvadi sievietēm);
• sekas pēc operācijas iegurņa rajonā;
• iepriekšējie iegurņa kaulu ievainojumi;

Sāpju veidi krustu rajonā dažu slimību gadījumā

Vairākās slimībās sāpes krustu kaulā, dažādas intensitātes un izpausmes rakstura ziņā, ir svarīgs iekaisuma procesa smaguma rādītājs:

• endometrioze vienā no tās šķirnēm izraisa pastāvīgas cikliskas sāpes sakrālajā rajonā, kas pastiprinās menstruālā cikla laikā un kam ir nicinoš vai sāpošošs raksturs;
• ja sievietēm ir tāda slimība kā parametrits (olvadu saišu aparāta iekaisums), sāpīgas sajūtas sakrālajā rajonā ir pastāvīgi un pastiprinās fiziskās slodzes laikā;
• Problēmas ar jostas-krustu skriemeļiem izraisa pēkšņas sāpes, strauji noliecoties vai paceļot smagus priekšmetus, krītot uz kājām no liela augstuma vai veicot neveiklas, asas kustības. Krustu daļas sāpes turpināsies pat pēc tam, kad skriemelis atkal būs "iestatīts" savā vietā, bet ar mazāku intensitātes pakāpi un izzudīs pēc vairākām ārstēšanas procedūrām;
• izstarojošas sāpes krustu kaulā rodas ar iegurņa un iegurņa vēnu tromboflebītu;
• Grūtniecēm stipras sāpes krustu kaula rajonā rodas, kad auglis piespiež galvu pie paša krustu kaula vai ja bērna stāvokļa dēļ ir spēcīgs sasprindzinājums krustu kaula muskuļos;
• akūtas un hroniskas prostatīta formas vīriešiem izraisa ievērojamas sāpes sakrālajā rajonā;
• daudzi ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti dažādos orgānos un audos, var izpausties kā stipras un ne pārāk stipras sāpes krustu kaulā, piemēram, krūts, prostatas un aizkuņģa dziedzera, plaušu, nieru u.c. vēzis;
• pastāvīgas sāpes krustu kaulā, pat miera stāvoklī, var liecināt par ķermeņa tuberkulozi vai citas spēcīgas bakteriālas infekcijas ieviešanu;
• Sigmoīdās resnās zarnas slimības, kas saistītas ar tās paplašināšanos, piemēram, fekāliju sablīvēšanās dēļ hroniska kolīta gadījumā, izraisa blāvas, asas sāpes krustu kaulā ar akūtām menstruācijām.

No kā sastāv krustkauls?

Krustkauls ir liels trīsstūrveida kauls, kas atrodas mugurkaula pamatnē un sastāv no pieciem saplūdušiem skriemeļiem. Krustkaula apakšējā daļa ir savienota ar astes kaulu, augšējā daļa ir piestiprināta pie pēdējā jostas skriemeļa, krustkaula "ķermenis" veido iegurņa aizmugurējo sienu. Skriemeļi, kas veido krustkaulu, saaug kopā pakāpeniski: līdz 15 gadu vecumam - trīs augšējie skriemeļi, un tikai tad sāk saaugt atlikušie divi. Līdz 25 gadu vecumam krustkauls ir viens kauls. Krustkaulam ir pamatne - kaula augšējā un platā daļa, un virsotne - apakšējā un šaurā daļa, divas sānu malas. Caur krustkaulu, caur īpašām atverēm tajā, iegurņa dobumā un tālāk uz apakšējām ekstremitātēm iziet krustkaula muguras nervi un tos pavadošie asinsvadi. Jebkuras kaulu stāvokļa izmaiņas vai nervu zaru saspiešana izraisa sāpes krustkaulā un apkārtējās zonās.

Sakrālās sāpju diagnostika

Sazinoties ar ārstu ar sūdzību par sāpēm krustu kaulā, jāzina, ka precīzas diagnozes noteikšanai jānosaka – jāapstiprina vai jāizslēdz, ar krustu kaula struktūru un tā apkārtni saistītu slimību klātbūtne vai arī sāpes ir citu orgānu slimību sekas.

Lai to izdarītu, ir jāņem vērā daudzi faktori, kas tiek noskaidroti sarunā ar ārstu un kurus atbalsta instrumentālās diagnostikas metodes. Visefektīvākās šajā gadījumā tiek uzskatītas par:

• datortomogrāfija – ļauj detalizēti pārbaudīt jostas-krustu daļas un iegurņa kaulus, izslēgt vai apstiprināt audzēja procesu klātbūtni;
• MRI ir lieliski piemērota, lai identificētu problēmas sievietes ķermenī, kas saistītas ar iegurņa orgāniem;
• Rentgens - mugurkaula slimību gadījumā.

[ 8 ]