Smagas muguras sāpes bērniem un pusaudžiem

Ja pieaugušajiem lielākā daļa slimību un traucējumu organismā, jo īpaši visa veida stipras muguras sāpes, galvenokārt ir saistītas ar hipodinamiju, tad bērniem, kuri ir aktīvi no dzimšanas brīža, šim iemeslam nav nozīmes, īpaši pirms bērns dodas uz skolu. Nav pārsteidzoši, ka bērniem līdz 6 gadu vecumam ļoti reti ir muguras sāpes, ja vien to parādīšanās nav saistīta ar mugurkaula traumu, kā arī ar iedzimtām vai iegūtām patoloģijām:

• skeleta attīstības anomālijas, kuru rezultātā slodze uz mugurkaulu netiek pareizi sadalīta vai iedzimta defekta zonā tiek saspiests nervs,
• audzēji muguras smadzenēs un kaulu-skrimšļu struktūrās, kā arī vēža metastāzes, kas ietekmē iekšējos orgānus,
• iekšējo orgānu attīstības anomālijas, kas var izraisīt atstarotas sāpes mugurā,
• kaulu un skrimšļu infekcijas (piemēram, osteomielīts vai kaulu tuberkuloze),
• nieru un urīnpūšļa iekaisuma slimības ar sāpēm, kas izstaro muguras jostas-krustu daļas rajonā,
• sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta asins slimība, kuras gadījumā muguras sāpes rodas muguras smadzenes apgādājošo mazo asinsvadu aizsprostojuma, samazināta kaulu blīvuma un locītavu bojājumu dēļ,
• iedzimta sferocītiska anēmija, kurai raksturīgi: aknu bojājumi un liesas palielināšanās, ko pavada spiediens uz nervu saknēm un atstarotu sāpju parādīšanās mugurā, kā arī atsevišķu ķermeņa daļu patoloģiska palielināšanās.

Par laimi, šīs un dažas citas patoloģijas, kuru viens no simptomiem var būt mērenas un stipras muguras sāpes, pirmsskolas vecumā tiek reti diagnosticētas. Un akūtu slimības simptomu parādīšanās prasa dažus predisponējošus faktorus: hipotermiju, fizisku piepūli, spēcīgu emocionālu pieredzi, traumas.

Jaunāka skolas vecuma bērni var sūdzēties par muguras sāpēm, kas saistītas ar nepieciešamību ilgstoši sēdēt pie rakstāmgalda. Bērnu mugurkauls nav pieradis pie tik lielas statiskas slodzes un var reaģēt ar ātru nogurumu un sāpēm. Taču to intensitāti ir ļoti grūti novērtēt, jo nevēlēšanās ilgstoši sēdēt pie rakstāmgalda mudina mazus nervozitātes traucējumus pārspīlēt nepatīkamo sajūtu stiprumu.

Visbiežākais vidēji stipru līdz stipru muguras sāpju cēlonis skolas vecuma bērniem ir skolioze, ko vairumā gadījumu izraisa bērna nepareiza stāja, kas visvairāk izpaužas aktīvās skeleta augšanas periodā. Lai cik ļoti skolotāji un vecāki uzraudzītu, kā bērns sēž pie rakstāmgalda, kad bērns nogurst, bērni dažkārt ieņem visneērtākās pozas, un laika gaitā viņu mugurkauls iegūst loka vai līkumotas līnijas formu. Savukārt nepareizs mugurkaula novietojums palielina slodzi uz muskuļiem un var izraisīt nervu saknīšu saspiešanu.

Tiesa, slimība var rasties daudz agrāk. Vienkārši tās pirmie simptomi kļūst pamanāmi pēc vairākiem gadiem. Šajā gadījumā paši vecāki kļūst par mazuļa muguras problēmu cēloni. Par skoliozes attīstības riska faktoriem agrīnā vecumā, kad mugurkauls vēl nav pietiekami spēcīgs, tiek uzskatīti:

• nēsājot bērnu uz vienas rokas,
• vecāku mēģinājumi piespiest bērnu sēdēt vai staigāt pirms laika,
• braukšana ar to pašu rokturi utt.
• pārāk mīksta gulta, kas miega laikā izkropļo mugurkaula formu,
• ierobežojot mazuļa mobilitāti (pirmsskolas vecuma bērns var mierīgi nosēdēt ne ilgāk kā 20 minūtes, tāpēc neuzstājiet, lai viņš stundām ilgi zīmē vai spēlē galda spēles).

Bet visbiežāk no skoliozes cieš pusaudži, jo tieši šajā periodā tiek novērota visintensīvākā skeleta augšana, taču šī vecuma bērni vairs nav īpaši uzmanīgi pret pareizas stājas uzturēšanas prasībām.

Daudzi pusaudži un dažas meitenes pusaudžu vecumā aktīvi nodarbojas ar sportu. Taču ne visi treniņiem pieiet ar pietiekamu piesardzību. Tā rezultātā rodas sūdzības par stiprām muguras sāpēm, ko izraisa muskuļu sastiepumi vai traumas, kuru risks sporta laikā palielinās.

Nav nejaušība, ka smagu priekšmetu celšanai ir vecuma ierobežojums. Bērns var viegli sastiept muguru, ceļot smagus priekšmetus gan sporta laikā, gan mājās. Tā rezultātā mugurā un muguras lejasdaļā ir asas griezošas sāpes.

Paaugstināta dažāda vecuma bērnu fiziskā aktivitāte slēpj vēl vienu bīstamību. Aktīvas kustības, īpaši sporta nodarbībās, ir saistītas ar intensīvu asinsriti un muskuļu iesildīšanos. Taču ir vērts apsēsties ar mitru muguru un ļaut tai atdzist, jo muskuļu saaukstēšanās ar sekojošu iekaisumu (miozītu) ir garantēta. Bērni par to maz aizdomājas, un, ja tuvumā nav vecāku vai mentoru, kas atgādinātu par šādas neuzmanības bīstamību, viņi diezgan bieži saskaras ar stiprām sāpēm mugurā, kas raksturīgas iekaisumam. Palpējot var atklāt sāpīgu, saspringtu muskuli, kas ir manāma diskomforta avots.

Otra galējība ir bērnu un pusaudžu aizraušanās ar datorspēlēm, saziņu tiešsaistē, aizliegtu vietņu meklēšanu un citām izklaidēm internetā. Tas nozīmē ilgstošu uzturēšanos sēdus stāvoklī pie datora, kas ir pilns ar lielu slodzi uz mugurkaulu un muguras muskuļu spazmām.

Bērniem ar lieko svaru ir paaugstināts mugurkaula sāpju risks pat ar pietiekamu fizisko aktivitāti. Šajā gadījumā paša bērna ķermeņa svars spiež uz muguras lejasdaļu un kājām, kas var izraisīt skriemeļu un starpskriemeļu disku deformāciju ar tādu patoloģiju agrīnu attīstību kā starpskriemeļu disku trūce, spondilolistēze utt.

Mugurkaula nogurums ilgstošas sēdēšanas laikā nodarbībās bērniem un pusaudžiem ir saistīts ar zemas intensitātes muguras sāpēm, savukārt mugurkaula un astes kaula traumas var būt ļoti sāpīgas. Bērniem ar aizdomīgu un nestabilu psihi var rasties arī akūtas sāpes muguras augšdaļā un plecos, kurām ir psihogēns raksturs un kuras parādās stresa apstākļos.

Sāpju sindroms iekšējo orgānu infekcijas un iekaisuma patoloģijās galvenokārt atspoguļojas sāpošas sāpes. Sāpju raksturs dažādās mugurkaula slimībās ir atkarīgs no procesa stadijas (paasinājums vai remisija) un no tā, kuras struktūras slimība ir bojājusi. Ja sāpes rodas pēc saaukstēšanās (raksturīgi akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un gripai), kas bērnībā nav nekas neparasts, tad tām ir spiedošs vai sāpoši blāvs raksturs, jo tās provocē muguras muskuļu iekaisums. Stipras durošas sāpes parādās tikai tad, ja muskuļos veidojas lokālas spazmodiskas zonas (trigerpunkti), uz kurām nospiežot, simptoms daudzkārt pastiprinās.

Ir svarīgi saprast, ka bērnam ir grūti aprakstīt mugurkaula sāpju stiprumu un raksturu, tāpēc liela loma problēmas izpratnē tiek piešķirta vecākiem. Rūpīgi novērojot bērna vai pusaudža uzvedību, var iegūt vairāk vai mazāk skaidru priekšstatu par to, kad rodas sāpes, kas veicina to pastiprināšanos, un, palpējot bērna muguru, var saprast, kurā muguras daļā sāpju sindroms ir visspēcīgākais. Šī informācija, ja to dalīta ar pediatru, palīdzēs pēdējam pareizi izvēlēties pētījumu metodes un noteikt precīzu diagnozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]