Ķermeņa skābekļa trūkums

Skābekļa bads jeb hipoksija ir stāvoklis, kad organisma enerģijas ražošana neapmierina audu šūnu vajadzības. Tas notiek nepietiekama asiņu, audu un plaušu piesātinājuma ar skābekli dēļ. Nervu audi visspēcīgāk reaģē uz tā trūkumu, kā rezultātā rodas smadzeņu hipoksija, taču skābekļa badu var novērot arī citos orgānos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Skābekļa bads ir raksturīgs daudzām slimībām, tāpēc statistiku tīrā veidā nav iespējams noteikt. Tas slēpjas specifisku patoloģiju skaitļos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi skābekļa trūkums

Ir daudz iemeslu, kas izraisa nepavisam nekaitīgu ķermeņa stāvokli. Tos parasti iedala ārējos un iekšējos. Visizplatītākie ārējie ir:

• zems telpas piesātinājums ar skābekli;
• gaisa padeves bloķēšana;
• dažādas akūtas un hroniskas slimības.

Starp iekšējiem cēloņiem dominē šādi faktori:

• asins zudums traumu dēļ;
• anēmija;
• sirds un asinsvadu patoloģijas;
• saindēšanās ar toksīniem;
• palielināts skābekļa patēriņš smaga fiziska darba gadījumā, kad to nav iespējams nodrošināt.

[ 9 ], [ 10 ]

Riska faktori

Pirmās iemeslu grupas riska faktori ir šādi:

• ilgstoša uzturēšanās šaurā, neventilētā telpā;
• atrasties kalnainā apvidū lielā augstumā virs jūras līmeņa;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Skābekļa trūkums ir iespējams arī asfiksijas dēļ, kad svešķermenis nonāk elpceļos, to sašaurināšanās alerģiskas tūskas, mehāniskas saspiešanas, audzēja veidošanās, slīkšanas rezultātā. To veicina bronhiālā astma, obstruktīvs bronhīts, pneimonija.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Skābekļa bads ir saistīts ar vielmaiņas reakciju traucējumiem - enerģijas uzkrāšanos ATP (adenozīna trifosfāta) veidā, kas iegūta barības vielu oksidācijas laikā, šūnu mitohondrijos. Hipoksijas patoģenēzes pamatā ir nespēja nodrošināt enerģiju dzīvībai svarīgiem procesiem nepietiekamas ģenerēšanas dēļ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi skābekļa trūkums

Skābekļa bada izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no cēloņiem, kas tos izraisīja, cilvēka vecuma. Pirmās pazīmes izpaužas kā pastiprināta un dziļa elpošana, bieža žāvāšanās. Parādās viegla eiforija un uzbudinājums. Ja skābekļa kompensācija ilgstoši nenotiek, parādās jauni simptomi:

• elpas trūkums, sirdsklauves;
• galvassāpes, reibonis, samazinātas garīgās spējas;
• miega traucējumi;
• svīšana, vājums, svīšana;
• ādas bālums un cianoze;
• krampji.

Veidlapas

Atkarībā no patoloģijas attīstības cēloņiem un mehānisma tā ir sadalīta vairākos veidos:

• audu skābekļa bads - saistīts ar traucējumiem to spējā absorbēt skābekli, nelīdzsvarotību bioloģiskās oksidācijas un fosforilēšanas procesos - svarīgās bioķīmiskās reakcijas. Novērots ar starojumu, saindēšanos ar smago metālu sāļiem, oglekļa monoksīdu;
• smadzeņu skābekļa bads - attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu rezultātā. Akūta hipoksija izraisa smadzeņu tūsku, komu, neatgriezeniskas izmaiņas nervu audos un bieži vien nāvi. Hroniska gaita var ilgt gadiem ilgi un izpausties ar pastāvīgu nogurumu, zemu darbaspēju;
• Sirds skābekļa bads - labāk pazīstama kā išēmiska slimība. Traucēta asinsapgāde orgānam vairumā gadījumu ir saistīta ar asinsvadu aterosklerozi. Uz sienām nogulsnējas holesterīna plāksnes, kuru dēļ samazinās to lūmens. Kad koronārā asinsvada diametrs sašaurinās uz pusi, rodas sāpes sirdī un stenokardijas lēkmes - gaisa trūkuma sajūta;
• asiņu skābekļa bads - skābekļa samazināšanās tā tilpumā. Bieži vien tā cēlonis ir zems hemoglobīna līmenis (anēmija) - olbaltumviela, kas veic skābekļa transportēšanas funkciju, kā arī hidromija - smaga asiņu retināšana;
• asinsvadu skābekļa bads - asinsrites hipoksija rodas, kad sirdslēkmes un citu sirdsdarbības traucējumu, liela asins zuduma rezultātā samazinās niecīgs asins tilpums;
• plaušu skābekļa bads - elpošanas hipoksija rodas elpošanas orgānu patoloģiju, to funkciju traucējumu, gaisa plūsmas mehāniskas obstrukcijas, tostarp svešķermeņu iekļūšanas, rezultātā. Gāzu apmaiņas traucējumi plaušās noved pie skābekļa sprieguma samazināšanās arteriālajās asinīs;
• ādas skābekļa bads — no 1 līdz 2% no visas gāzu apmaiņas organismā notiek caur ādu. Skābeklis no gaisa iekļūst tās porās, nonākot asinsvados, un tiek izvadīts ogļskābā gāze. Elpošanas procesu nelīdzsvarotība izraisa visu šūnu funkciju pasliktināšanos, negatīvi ietekmē epidermas stāvokli: veicina tās blāvumu, izsitumus, priekšlaicīgu novecošanos;
• skābekļa bads sportā ir pārslodze, kas saistīta ar spēcīgu fizisku slodzi uz audiem vai orgāniem, kad pēkšņi parādās papildu nepieciešamība pēc skābekļa. Tā rodas muskuļu skābekļa bads;
• Cigarešu smēķēšana un skābekļa bads ir savstarpēji saistīti jēdzieni. Papildus galvenajai funkcijai smēķētāja plaušām jātiek galā arī ar nikotīnu un dūmiem. Tikai atbrīvojoties no sliktā ieraduma, palielināsies ieelpotā gaisa daļa.

Akūta skābekļa bada

Slimības klīnisko ainu raksturo vairākas formas.Viena no tām ir zibensātra, kas attīstās ķīmisko gāzu ieelpošanas vai trahejas saspiešanas rezultātā.

Akūta forma nerodas tik ātri un rodas ar asu atmosfēras spiediena pazemināšanos, sirdslēkmēm vai oglekļa monoksīda iekļūšanu elpošanas sistēmā.

To pavada sirdsdarbības ātruma samazināšanās, elpas trūkums, neregulāra elpošana un cilvēka funkciju traucējumi. Šajā gadījumā 2–3 stundu bezdarbība noved pie nāves. Piemērs varētu būt nāve slēgtā automašīnā ar ieslēgtu dzinēju, mājās ar plīts apkuri vai gāzes noplūdes gadījumā virtuvē.

Hronisks skābekļa bads

Šāda veida skābekļa badu ievada ilgstoša uzturēšanās skābekļa deficīta atmosfērā. Tas izpaužas kā eritrocitoze (sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs) un cilvēka dzīvības funkciju traucējumi. Parādās pazīmes, kas atgādina alkohola reibumu: letarģija, slikta dūša, reibonis, koordinācijas zudums un bieži vien spontāna urinēšana un vēdera izeja.

Hroniskās fāzes ilgums svārstās no īsiem periodiem līdz vairākiem gadiem.

Komplikācijas un sekas

Skābekļa bads izraisa nopietnus organisma darbības traucējumus, pat nāvi. Sekas ir atkarīgas no patoloģijas ilguma un no tā, cik ilgi darbojas organisma kompensācijas mehānismi. Smadzenes var izturēt skābekļa trūkumu 3–5 minūtes, nieres un aknas – līdz 40 minūtēm.

Ja skābekļa deficīts tiek savlaicīgi novērsts, viss beidzas labi. Pretējā gadījumā ir iespējamas tādas komplikācijas kā ievērojama imunitātes samazināšanās, demence, Parkinsona slimība, atmiņas traucējumi, miokarda audu, aknu un muskuļu taukainā deģenerācija.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika skābekļa trūkums

Lai veiktu diagnostiku, būs nepieciešama vispārēja un bioķīmiska asins analīze (kas nosaka visu orgānu stāvokli), kurā svarīgs ir hemoglobīns, tā blīvums un ATP indikatori.

Izmantojot pulsa oksimetru (īpašu medicīnisku neinvazīvu ierīci), elpošanas traucējumu gadījumā tiek noteikts arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli. Skābekļa bada diagnostikai var pieslēgt tādas instrumentālas metodes kā elektrokardiogramma, MRI, KT, orgānu ultraskaņa.

Diferenciālā diagnoze

Hipoksija ir izplatīts patoloģisks process, kas raksturīgs jebkuras slimības patogenezei. Diferenciāldiagnostikas uzdevums ir pareizi diagnosticēt, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu šāda stāvokļa pamatcēloni un virzītu centienus tā novēršanai.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profilakse

Vislabākā skābekļa bada profilakse ir aktīvs dzīvesveids, ilgstoša uzturēšanās svaigā gaisā, telpu vēdināšana, pastaigas, peldēšana, lielas fiziskās slodzes ierobežošana, savlaicīga medicīniskā palīdzība esošajām patoloģijām un traumatisku stāvokļu novēršana.

Prognoze

Zibens hipoksija neatstāj nekādas dzīvības izredzes. Akūtas hipoksijas gadījumā viss ir atkarīgs no reakcijas ātruma un palīdzības sniegšanas. Hroniskai skābekļa badai ir daudz iespēju labvēlīgam iznākumam.

[ 43 ]