Simfizīts

Simfizīts tiek uzskatīts par kaunuma simfizīta patoloģiju, kuras attīstības pamatā ir iekaisuma reakcija, reaģējot uz kaitīga faktora ietekmi. Fizioloģiski savienojums starp iegurņa kaunuma kauliem ir nekustīga struktūra, bet dažādu apstākļu dēļ tā kustīgums var palielināties.

Šo procesu izraisa saišu konsistences izmaiņas, kas iegūst mīkstāku formu, kā arī šīs zonas pietūkums.Tā rezultātā kaunuma kauli pakāpeniski attālinās viens no otra, un to artikulācija iegūst lielāku kustīgumu.

Visbiežāk šādas izmaiņas novēro grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Nelielas kaulu novirzes gadījumā ir iespējama patstāvīga anatomiskā stāvokļa atjaunošana. Tomēr dažreiz attālums starp kauliem pārsniedz 1 centimetru, kas prasa sarežģītu ārstēšanu.

Grūtniecības laikā simfizīts var rasties, sākot ar termiņa otro pusi. Tas ir saistīts ar strauju augļa svara pieaugumu un augļūdeņu palielināšanos. Tā rezultātā kaunuma simfizītu pastāvīgi ietekmē spēks, kas veicina kaunuma kaulu diverģenci.

Ja pēc dzemdībām tiek novērots simfizīts, tad, visticamāk, tas ir locītavas traumas sekas dzemdību laikā, auglim izejot cauri dzemdību kanālam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simfizīta cēloņi

Ir diezgan grūti noteikt precīzu patoloģijas attīstības cēloni, jo simfizīta rašanos var vienlaikus ietekmēt vairāki faktori. Tādējādi simfizīta cēloņi var būt pārmērīga hormona relaksīna sekrēcija grūtniecības laikā. Tā rezultātā saites kļūst mīkstākas un zaudē spēju stingri noturēt kaulus vajadzīgajā attālumā.

Šis process notiek hormonālā līmeņa izmaiņu un tā komponentu nelīdzsvarotības dēļ. Arī simfizīta attīstību var veicināt ģenētiskie faktori, kas tiek iedzimti pārmantoti sievietei.

Simfizīta cēloņi, piemēram, nepietiekams kalcija un citu mikroelementu līmenis grūtnieces organismā, var izraisīt kaunuma kaulu atšķirības.

Grūtniecēm ar kaulu un locītavu patoloģijām novērojama liela simfizīta attīstības varbūtība. Nedrīkst aizmirst arī par grūtniecības gaitu, jo smaga toksikoze, straujš svara pieaugums, pārmērīga fiziskā aktivitāte un nepareiza uztura diēta var izraisīt attāluma palielināšanos starp kaunuma kauliem un pārmērīgu kaunuma savienojuma kustīgumu.

Kaunuma simfizīts

Hormonālā sistēma ir viens no galvenajiem organisma darbību regulējošajiem faktoriem. Grūtniecības laikā tā pārstrukturējas, mainās hormonu attiecība. Šie procesi ir nepieciešami, lai nodrošinātu visus nepieciešamos apstākļus augļa augšanai un attīstībai.

Hormonālu izmaiņu laikā var dominēt noteiktu aktīvo vielu ražošana. Tādējādi ar pārmērīgu hormona relaksīna sintēzi tiek novērots kaunuma simfizīts.

Tās attīstību izraisa saišu aparāta mīkstināšana, kuras dēļ kaunuma iegurņa kauli atrodas noteiktā attālumā viens no otra. Tādējādi, samazinoties tonim, kaunuma simfizs novirzās un palielinās tā kustīgums.

Kaunuma simfizīts ir iespējams arī ar kaulu un locītavu slimībām, kad sievietei ir nosliece uz simfizīta attīstību, īpaši, ja viņai organismā ir nepietiekams kalcija līmenis.

Parasti attālums starp kaunuma kauliem nedaudz palielinās. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu augļa pāreju caur dzemdību kanālu. Turklāt dzemdību metode ir atkarīga no kaunuma simfizes diverģences pakāpes, jo dabiskas dzemdības ar lielu attālumu starp kauliem var izraisīt tādu komplikāciju kā saišu plīsums.

Simfizīta simptomi

Saišu mīkstināšanas sākumu starp kaunuma kauliem var novērot jau no 6. līdz 7. mēnesim, jo tieši šajā periodā tiek atzīmēta patoloģijas klīnisko pazīmju parādīšanās. Simfizīta simptomi noteiktos nelabvēlīgos apstākļos var traucēt jau no 4. līdz 5. mēnesim.

Sākotnējā stadijā grūtniece periodiski izjūt sāpošas sāpes starpenē un kaunuma rajonā. Tās traucē intensīvas pastaigas vai kāpšanas pa kāpnēm laikā. Pēc tam sāpju sindroms pastiprinās, jo palielinās kustīgums starp kaunuma kauliem.

Sāpes kļūst pastāvīgas un tiek novērotas ne tikai fiziskās aktivitātes laikā, bet arī miera stāvoklī vai mainot ķermeņa pozīciju. Turklāt diskomforts jūtams kaunuma simfizes rajonā. Vēlāk grūtniece iegūst "pīles" gaitu. Tas palīdz viņai mazāk izmantot kaunuma simfizi ejot, tādējādi samazinot sāpju impulsus.

Simfizīta simptomi kļūst izteiktāki pēdējos grūtniecības mēnešos, kad spēks, kas iedarbojas uz kaunuma kauliem, ir maksimāls. Sāpes var izplatīties uz augšstilba, jostas, cirkšņa un sēžamvietas zonu.

Grūtniecības simfizīts

Augļa nēsāšanas process ir nopietns slogs sievietes ķermenim.Šajā periodā notiek hormonālās sistēmas pārstrukturēšana, kā rezultātā ir iespējama esošās vienlaicīgās endokrīnās sistēmas patoloģijas saasināšanās.

Turklāt grūtnieces ķermenis tiek pakļauts augļa stresam, jo parādās papildu asinsrites loks; auglim augot, dzemde pakāpeniski paceļas un pēdējos posmos sasniedz diafragmu, kā rezultātā sievietei kļūst arvien grūtāk elpot (samazinās plaušu elpošanas tilpums).

Palielināta dzemde arī novērš normālu venozo asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm, ietekmējot asinsvadus. Kopumā organismā notiek nopietnas pārmaiņas, un nebrīnieties, ja kaut kur iespējama neliela kļūme.

Tādējādi grūtnieču simfizīts ir diezgan izplatīta patoloģija, kuras attīstība balstās uz kaunuma iegurņa kaulus savienojošā saišu aparāta relaksāciju. Diagnoze tiek veikta, izmantojot simptomus un papildu instrumentālo pētījumu rezultātus.

Pēcdzemdību simfizīts

Grūtniecības laikā saišu aparātu starp iegurņa kaunuma kauliem ietekmē daudzi faktori, kā rezultātā tas zaudē savu tonusu un spēju tos noturēt noteiktā attālumā.

Ja kauli ir atdalīti ne vairāk kā par 1 centimetru, dzemdības var notikt pa dabīgiem kanāliem. Dažreiz gadās, ka attālums starp kaunuma kauliem pēc dzemdībām palielinās.

Pēcdzemdību simfizīts rodas gan augļa, gan grūtnieces faktoru ietekmes rezultātā. Pārmērīgu saišu stiepšanos veicina liels auglis, šaurs sievietes iegurnis, smaga toksikoze, iepriekšēja locītavu un kaulu patoloģija, kā arī daudzi citi faktori.

Ja novirze ir vairāki centimetri, tad ar īpašu vingrinājumu un pārsēja palīdzību jūs varat ātri atbrīvoties no simfizīta simptomiem vai pat no paša simfizīta.

Pēcdzemdību simfizīts, ko izraisa ievērojams attālums starp kaunuma kauliem, prasa sarežģītu ārstēšanu, kas ietver zāļu terapiju, fizioterapiju, pārsēja valkāšanu un vingrošanu.

Simfizīta komplikācijas

Kaunuma kaulu atšķirības var būt dažādas pakāpes, visnopietnākās simfizīta komplikācijas tiek novērotas, ja attālums starp kauliem pārsniedz 1 centimetru. Sākot ar pirmo posmu, tiek atzīmēts sāpju sindroma parādīšanās, kas periodiski traucē un kam ir nomācošs raksturs.

Šajā posmā grūtniece var cīnīties ar sāpēm ar īpašu fizisko vingrinājumu un pretsāpju līdzekļu palīdzību.Tomēr, procesam progresējot un palielinoties attālumam starp kaunuma kauliem, sāpju sindroms kļūst pastāvīgs neatkarīgi no sievietes aktivitātes.

Tā kā sāpes novērojamas pat miera stāvoklī, grūtnieces psihoemocionālais stāvoklis ir traucēts, viņa kļūst aizkaitināma un raudulīga. Turklāt nervu sistēmu ietekmē hormonālais līmenis, kas grūtniecības laikā ievērojami mainās.

Tādas simfizīta komplikācijas kā pārmērīga kaunuma kaulu diverģence līdz pat plīsumam ir nopietnas saišu patoloģijas sekas. Tā rezultātā kaunuma simfizs zaudē saikni starp savām struktūrām, kas noved pie nespējas staigāt, stāvēt vai pacelt kājas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simfizīta diagnoze

Diagnozes process ietver rūpīgu sievietes aptaujāšanu par viņas sūdzībām, slimības ilgumu, kā arī provocējošo faktoru identificēšanu, kas izraisīja simfizīta attīstību.

Simfizīta diagnostika sastāv no papildu instrumentālām izmeklēšanas metodēm, kuras tiek izmantotas atkarībā no sievietes stāvokļa. Tas ir, ja sieviete ir grūtniece, tad daži izmeklējumi nav atļauti, piemēram, rentgena, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šajā gadījumā viņai ieteicams veikt tikai ultraskaņas diagnostiku.

Ja patoloģija attīstās pēc dzemdībām, simfizīta diagnostikā var izmantot visas diagnostikai nepieciešamās metodes. Ar to palīdzību tiek noteikta ne tikai kaunuma locītavu kaulu atšķirība, bet arī attālums starp tiem.

Rezultātā pēc pētījuma veikšanas tiek noteikta turpmākā terapeitiskā taktika. Pamatojoties uz grūtnieces ultraskaņas diagnostiku, dzemdību metode tiek noteikta, pamatojoties uz kaunuma kaulu atšķirības pakāpi.

Ultraskaņa simfizīta ārstēšanai

Grūtniecības laikā ir jāizslēdz visi faktori, kas var negatīvi ietekmēt augli. Tādēļ dažādiem mērķiem (augļa un augļūdeņu stāvokļa uzraudzībai, kā arī grūtnieces patoloģijas noteikšanai) ir atļauts izmantot tikai ultraskaņas diagnostiku.

Ultraskaņa simfizīta gadījumā ir vienīgā metode, ko atļauts izmantot, nekaitējot ne auglim, ne topošajai mātei. Šo metodi izmanto, lai noteiktu kaunuma kaulu atšķirības pakāpi un izmērītu attālumu starp tiem.

Tādējādi ar ultraskaņas palīdzību simfizīta gadījumā ir iespējams noteikt pirmo diverģences pakāpi, ko raksturo kaunuma kaulu diverģence ne vairāk kā 5-9 milimetros. Otrajā posmā tiek novērots 1 centimetra attālums, bet trešajā - vairāk nekā 2 centimetri.

Ar trešās pakāpes simfizītu sieviete nevar staigāt, sēdēt vai pacelt kājas, jo visas šīs darbības izraisa stipras sāpes. Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc ultraskaņas izmeklēšanas, tiek noteikta turpmāka sievietes ārstēšanas taktika, kā arī ārstēšanas virzieni.

Simfizīta profilakse

Galvenā simfizīta attīstību ietekmējošā faktora identificēšana ir diezgan problemātisks uzdevums. Šajā sakarā arī simfizīta profilaksi nevar skaidri definēt.

Ievērojot noteiktus noteikumus un ieteikumus, kļūst iespējams samazināt patoloģijas risku. Tātad, lai sāktu, jums ir jāsamazina stresa apjoms un jāveic īpaši fiziski vingrinājumi. Šādu kursu speciālistam jāizvēlas individuāli katrai sievietei, ņemot vērā viņas vienlaicīgo patoloģiju un kontrindikācijas.

Turklāt simfizīta profilakse sastāv no pareizas diētas un dzīvesveida uzturēšanas.Ir nepieciešams ēst pārtikas produktus ar kalciju un pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā.

Runājot par grūtniecēm, viņām ieteicams savlaicīgi reģistrēties, regulāri apmeklēt ārstu, ievērot diētu un izvairīties no stresa faktoru iedarbības.

Turklāt grūtniecēm jāvalkā pārsējs, lai saglabātu kaulu struktūru un iekšējo orgānu fizioloģisko stāvokli, kā arī nevajadzētu aizmirst par īpašu vingrinājumu veikšanu.

Simfizīta prognoze

Iegurņa kaunuma kaulu diverģence ir novērojama gandrīz 50% no visām grūtniecībām. Tika atzīmēts, ka katra nākamā grūtniecība arvien vairāk predisponē simfizīta attīstībai. Tādējādi, ja pirmās grūtniecības laikā jau tika konstatēta saišu aparāta mīkstināšanās, tad arī turpmākās grūtniecības pavadīs šis process.

Simfizīta prognoze ir atkarīga no kaunuma kaulu atšķirības pakāpes un klīniskajām izpausmēm, kas traucē sievieti. Ja savlaicīgi tiek veikti pasākumi šīs problēmas risināšanai, simfizīta prognoze ir diezgan labvēlīga.

Turklāt grūtniecības laikā sieviete atrodas pastāvīgā ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga simfizīta attīstību un lemj par dzemdību metodes izvēli. Patoloģijai nav negatīvas ietekmes uz sievietes veselību, ja vien simfizīts tiek kontrolēts.

Pēc dzemdībām hormonālais līmenis stabilizējas, samazinās kaunuma simfizes pietūkums un sāpju smagums.

Simfizīts tiek novērots pusē no visām grūtniecībām, taču, pievēršot pienācīgu uzmanību patoloģijai un izvēloties efektīvu ārstēšanu, sieviete var neatcerēties par simfizītu dažu mēnešu laikā pēc dzemdībām.

Simfizīts un sekss

Kā jau minēts, simfizīts attīstās dažādu provocējošu faktoru iedarbības rezultātā, kas noved pie saišu aparāta mīkstināšanas starp kaunuma un iegurņa kauliem.

Kaulu atšķirības pavada sāpju sindroms, kas padara simfizītu un dzimumorgānu procesus savstarpēji izslēdzošus. Sāpes neļauj sievietei atpūsties un gūt baudu, kas izraisa lielāku nervu spriedzi un aizkaitināmību.

Pat ja simfizīts ir pirmajā attīstības stadijā un seksuālās aktivitātes laikā nerodas sāpīgas sajūtas, joprojām pastāv liela varbūtība, ka tie parādīsies pēc dzimumakta.

Runājot par otro un augstāko patoloģijas stadiju, šeit sekss veicinās sāpju sindroma pastiprināšanos, kas vienmēr pavada sievieti. Tas jo īpaši attiecas uz aktīvu seksu un intensīvām kustībām.

Protams, ar simfizītu ir nepieciešamas fiziskās aktivitātes, tikai īpašu vingrinājumu veidā, kuru mērķis ir pakāpeniski stiprināt saišu aparātu un muskuļus. Tie tiek veikti lēni un nerada sāpīgas sajūtas sievietei, bet, gluži pretēji, palīdz mazināt to smagumu.