Simfizīts pēc dzemdībām

Simfizīts pēc dzemdībām ir diezgan izplatīta problēma dzemdniecībā, jo dzemdības ir sarežģīts process, kurā piedalās vairāki procesi, tostarp tie, kas tieši ietekmē kaunuma simfizu.

Medicīniskais termins "simfizīts" nozīmē iekaisuma procesa klātbūtni locītavā starp iegurņa kaunuma kauliem. Traucējumus šajā locītavā var izteikt ar palielinātu kaulu kustīgumu, to atšķirībām dažādu faktoru ietekmē.

Simfizītu var provocēt izteikta hormona relaksīna sekrēcija, vienlaicīga kaulu un locītavu patoloģija, kā arī citi svarīgi faktori.

Dzemdību process ir fizioloģisks stāvoklis, taču tas vienmēr norit bez komplikācijām. Pēc dzemdībām var parādīties sāpju sindroms starpenē un kaunuma rajonā, diskomforts ejot, kāpjot pa kāpnēm un pat sēdus stāvoklī.

Raksturīgs simptoms ir "pīles" gaita sāpju dēļ kaunuma iegurņa kaula savienojuma zonā. Līdzīgi simptomi var rasties grūtniecības laikā, kad kaunuma simfize ir pakļauta arvien pieaugošajai augļa un augļūdeņu masai. Tā rezultātā parādās sāpes, kas visbiežāk sākas grūtniecības otrajā pusē.

[ 1 ]

Cēloņi pēcdzemdību simfizīts

Pēcdzemdību periodā pastāv iespēja attīstīt dažas komplikācijas, no kurām viena ir simfizīts.Šī patoloģija rodas liela attāluma veidošanās dēļ starp kaunuma kauliem to atšķirību dēļ.

Simfizīta cēloņi pēc dzemdībām ir daudzi. Tādējādi simfizīta attīstību var ietekmēt liels auglis, tam izejot cauri dzemdību kanālam, to bojājot.

Ir arī vērts padomāt, ka grūtnieces ķermeņa fizioloģiskie procesi izraisa saišu, kas notur kaunuma kaulus noteiktā attālumā vienu no otra, pietūkumu un mīkstināšanu. Tā rezultātā saites daļēji zaudē šo spēju, un kauli atšķiras.

Simfizīta cēloņi pēc dzemdībām jāmeklē arī locītavās, kas pietūkst, tādējādi palielinot to kustīgumu. Parasti ir pieļaujams attāluma palielinājums starp kaunuma kauliem par 5-6 mm, bet pēc dzemdībām locītavai vajadzētu atgūt iepriekšējo struktūru.

Simfizīts rodas uz esošas vienlaicīgas patoloģijas fona, piemēram, ar locītavu un kaulu struktūru slimībām, traumatiskiem krustu bojājumiem, smagu toksikozi, nepietiekamu vitamīnu līmeni vai hormonālo nelīdzsvarotību sievietēm.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi pēcdzemdību simfizīts

Simfizīta klīniskās izpausmes var parādīties grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Sākotnējie simfizīta simptomi pēc dzemdībām ir periodiskas sāpes, kas lokalizējas kaunuma locītavas rajonā.

Procesam progresējot un bez ārstēšanas, sāpju sindroms kļūst izteiktāks un kļūst par pastāvīgu jebkuru kustību pavadoni, kā arī traucē sēdus stāvoklī.

Šādas sāpes izraisa "pīles" gaitas parādīšanos, kas palīdz sievietei saudzēt kaunuma simfizu, samazinot sāpju sindroma intensitāti.

Sāpes lokalizējas ne tikai kaunuma rajonā, bet izplatās arī starpenē, muguras lejasdaļā, gurnos un apakšējās ekstremitātēs. Visintensīvākais sāpju sindroms tiek novērots, ejot, noliecoties uz priekšu, kāpjot pa kāpnēm vai pagriežoties gultā.

Simfizīta simptomi pēc dzemdībām ietver arī plaisājošas skaņas parādīšanos, palpējot iegurņa kaunuma kaulu savienojumu. Tās izskats ir saistīts ar attāluma palielināšanos starp kauliem un to palielināto kustīgumu.

Līdzīgas klīniskās izpausmes var parādīties tūlīt pēc dzimšanas vai 1-2 dienu laikā.

Diagnostika pēcdzemdību simfizīts

Simfizīta noteikšana pamatojas uz patoloģijas klīniskajām izpausmēm, kā arī papildu instrumentālo pētījumu metožu izmantošanu.

Simfizīta diagnostika pēc dzemdībām ietver ultraskaņas, rentgena, datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošanu.

Grūtniecības laikā ir atļauts izmantot tikai ultraskaņu, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz augli. Runājot par pēcdzemdību periodu, ir atļauts izmantot visas metodes, lai apstiprinātu frontālo kaulu atšķirības un izslēgtu citas patoloģijas.

[ 6 ]

Diferenciālā diagnoze

Simfizīta diferenciāldiagnostika pēc dzemdībām tiek veikta ar urīnceļu, iegurņa kaulu, trūču (augšstilba kaula vai cirkšņa) infekcijas slimībām, lumbago, nervu saspiešanu starpskriemeļu diska patoloģijas dēļ, kā arī augšstilba vēnas trombozi.

Turklāt, izmantojot instrumentālas metodes, tiek noteikta simfizīta pakāpe. Tādējādi pirmajai pakāpei raksturīga iegurņa kaulu novirze līdz 9 ml robežās, otrajai pakāpei līdz 20 ml, bet trešajai pakāpei virs 20 ml. Lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams novērtēt kaunuma kaulu novirzes pakāpi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Lai novērstu iegurņa kaulu atdalīšanos kaunuma simfizes zonā, ir jāievēro daži ieteikumi. Tie jāievēro ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms un pēc tās.

Simfizīta profilakse pēc dzemdībām sastāv no noteiktas diētas ievērošanas, kuras produkti ir bagātināti ar mikroelementiem, vitamīniem un minerālvielām, kas nepieciešamas fosfora, cinka, kalcija, magnija, B vitamīna un daudzu citu komponentu piegādei, lai stiprinātu kaulu struktūras.

Grūtniecībai nevajadzētu ierobežot sievietes fizisko aktivitāti; gluži pretēji, izvēloties pareizo vingrinājumu komplektu, jūs varat ne tikai novērst simfizīta attīstību, bet arī atvieglot dzemdības. Turklāt simfizīta profilakse pēc dzemdībām vingrinājumu veidā ir īpaši svarīga, jo tie stiprina iegurņa, starpenes, sēžas un jostas daļas muskuļus.

Svarīgs nosacījums ir garas pastaigas svaigā gaisā, jo ultravioleto staru iedarbība aktivizē D vitamīna sintēzi.

Tāpat neaizmirstiet par vienlaicīgas patoloģijas uzraudzību, kas var ietekmēt kalcija metabolismu un hormonu līmeni.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Neliela kaunuma iegurņa kaulu novirze negatīvi neietekmē augli vai grūtnieci. Pēc dzemdībām ir iespējama arī to neatkarīga fizioloģiskās struktūras atjaunošana. Šajā gadījumā simfizīta prognoze pēc dzemdībām ir labvēlīga.

Tomēr, ievērojami palielinoties attālumam starp kaunuma kauliem un intensīvām simfizīta klīniskajām izpausmēm, ir iespējamas dažas komplikācijas. Simfizīta prognoze pēc dzemdībām ir atkarīga no simptomiem un instrumentālās izmeklēšanas datiem.

Turklāt prognoze būs atkarīga no izvēlētās ārstēšanas taktikas. Ievērojama kaunuma locītavas novirze prasa pārsēja, aukstuma, fizioterapijas procedūru un gultas režīma lietošanu.

Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt maksimālu iegurņa kaulu konverģenci un uzturēt tos fizioloģiskā stāvoklī.

Simfizīts pēc dzemdībām ir ļoti izplatīts, taču tā smaguma pakāpe atšķiras. Tādējādi, ja ievērojat ieteikumus simfizīta profilaksei un, ja nepieciešams, ārstēšanas pasākumus, mēneša laikā varat sajust ievērojamu atvieglojumu.

[ 17 ], [ 18 ]