Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sieviešu ārējo dzimumorgānu izmeklēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Īpaša ginekoloģiskā izmeklēšana sākas ar ārējo dzimumorgānu apskati. Vienlaikus uzmanība tiek pievērsta apmatojumam kaunuma apvidū un lielajās kaunuma lūpās, iespējamām patoloģiskām izmaiņām (tūskai, audzējiem, atrofijai, pigmentācijai utt.), starpenes augstumam un formai (augstam, zemam, ieplakas veidam), tās plīsumiem un to pakāpei, dzimumorgānu spraugas stāvoklim (aizvērtai vai ar atvērtu atvērumu), maksts sieniņu noslīdēšanai (neatkarīgai un sastiepuma laikā). Pārvietojot dzimumorgānu spraugu, jāpievērš uzmanība vulvas gļotādas krāsai, jāpārbauda urīnizvadkanāla ārējās atveres stāvoklis, parauretrālie kanāli, maksts priekštelpas lielo dziedzeru izvadkanāli, jāpievērš uzmanība maksts izdalījumu raksturam. Pēc ārējo dzimumorgānu apskates jāpārbauda arī anālā zona (plaisu, hemoroīdu utt. klātbūtne).
Ārējo dzimumorgānu izskats un stāvoklis parasti atbilst vecumam. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, uzmanība tiek pievērsta starpenes un dzimumorgānu spraugas stāvoklim. Ar normālām starpenes audu anatomiskām attiecībām dzimumorgānu sprauga ir aizvērta un nedaudz atveras tikai ar asu sasprindzinājumu. Ja iegurņa pamatnes muskuļu integritāte ir apdraudēta, dzimumorgānu sprauga atveras pat ar nelielu sasprindzinājumu, un maksts sieniņas noslīd.
Veselai sievietei maksts ieejas gļotāda ir rozā. Iekaisuma slimību gadījumā tā var būt hiperēmija, dažreiz ar strutainu nogulšņu klātbūtni. Grūtniecības laikā stagnējošas pletrīta dēļ gļotāda iegūst zilganu krāsu, kuras intensitāte palielinās, palielinoties grūtniecības ilgumam.
Mazo un lielo kaunuma lūpu hipoplāzija, maksts gļotādas bālums un sausums ir hipoestrogēnisma pazīmes. Sulīgums, vulvas cianoze, bagātīga dzemdes kakla gļotu sekrēcija ir paaugstināta estrogēna līmeņa pazīmes. Intrauterīnu hiperandrogenismu norāda mazo kaunuma lūpu hipoplāzija, klitora galviņas palielināšanās, palielināts attālums starp klitora pamatni un urīnizvadkanāla ārējo atveri (vairāk nekā 2 cm) kombinācijā ar hipertrichozi. Pēc tam tiek veikta izmeklēšana ar spekulumiem, kas ir īpaši svarīgi ginekoloģijā, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas makstī un dzemdes kaklā. Izmeklēšana ar maksts spekulumiem ir obligāta katras ginekoloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa, jo daudziem patoloģiskiem stāvokļiem uz dzemdes kakla un maksts nav pievienoti noteikti simptomi. Tā ļauj novērtēt maksts gļotādas stāvokli (krāsu, krokas, audzēja veidojumus), tās dziļumu. Uz dzemdes kakla tiek noteikta ārējās atveres forma, iekaisuma izmaiņu klātbūtne, audzēja veidojumi (polipi, eksofītiskais vēzis utt.) un izdalījumu raksturs no dzemdes kakla kanāla.
[