Sensorās neiropātijas ārstēšana

Sensorās neiropātijas kompleksā ārstēšana ietver zāļu terapiju.Zāles tiek izrakstītas atkarībā no slimības cēloņiem, tās formas, sāpīgo simptomu smaguma un komplikāciju klātbūtnes.

• Neiropātiju raksturo nervu šķiedras uztura traucējumi.Ārstēšanai tiek nozīmētas vazoaktīvas zāles, kas uzlabo asinsriti: Pentoksifilīns, Trentals, Vazonīts, Emoksipīns, Instenons.
• Lai neitralizētu brīvos radikāļus, tiek izmantoti antioksidanti: tioktīnskābe, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Lai novērstu muskuļu vājumu, uzlabotu nervu impulsu pārraidi un atjaunotu jutību, ir norādītas antiholīnesterāzes zāles: neiromidīns, aksamons, amiridīns, prozerīns, ipidakrīns.
• Smagu sāpju gadījumā pacientiem tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ketoprofēns, ksefokams, meloksikams, nimesulīds. Ir norādīti arī pretkrampju līdzekļi( gabapentīns, neirontīns, pregabalīns). Vietējai anestēzijai tiek izmantoti krēmi un ziedes ar anestēzijas līdzekļiem.

Apskatīsim tuvāk sensorās neiropātijas ārstēšanai paredzētās zāles:

1. Instenons

Zāles ar spazmolītisku un vazodilatējošu iedarbību. Veicina koronāro asinsvadu paplašināšanos, uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus smadzenēs.

• Lietošanas indikācijas: akūts cerebrovaskulārs negadījums, encefalopātija, veģetatīvi-asinsvadu distonija, cerebrovaskulāra nepietiekamība, posttraumatiskie stāvokļi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, intravenozi, intramuskulāri. Devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības rodas, ātri ievadot zāles intravenozi. Uz šī fona attīstās tahikardija, galvassāpes un hiperēmija.
• Kontrindikācijas: paaugstināts intrakraniālais spiediens, epilepsija, intracerebrāla asiņošana.

Izlaišanas forma: dražejas un ampulas.

2. Aktovegins

Aktivizē šūnu vielmaiņu, palielina šūnu enerģijas resursus un uzlabo asinsriti.

• Lietošanas indikācijas: smadzeņu asinsrites mazspēja, perifērās asinsrites traucējumi, trofiskie traucējumi. Čūlu, izgulējumu, apdegumu, radzenes bojājumu dzīšanas paātrināšana.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, parenterāli, lokāli. Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no zāļu izdalīšanās veida un lietošanas indikācijām, tāpēc tos nosaka ārsts.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija.

Izdalīšanās forma: 100 dražejas iepakojumā; injekciju šķīdums 2,5 un 10 ml ampulās; 10 un 20% infūzijas šķīdums; 20% gels un 5% krēms 20 g tūbiņās.

3. Akšamons

Satur aktīvo vielu - ipidakrīnu. Stimulē impulsu pārraidi pa nervu šķiedrām uz muskuļu audiem. Nomāc antiholīnesterāzi, optimizē impulsu pārraidi no neironiem uz muskuļu audiem. Uzlabo nervu šķiedru vadītspēju perifērajā nervu sistēmā, uzlabo atmiņu.

• Lietošanas indikācijas: polineiropātija, mononeiropātija, parēze, miastēnija, zarnu atonija, bulbārā paralīze, miastēniskais sindroms, poliradikulopātija. Atveseļošanās periods pēc centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem.
• Lietošanas metode: subkutānas, intramuskulāras injekcijas.Ārstēšana sākas ar zāļu injekciju formām, bet, uzlabojoties pacienta labsajūtai, tā tiek pārnesta uz tablešu formu.
• Blakusparādības: pastiprināta miegainība, paātrināta sirdsdarbība, niezoša āda, galvassāpes, krampji, slikta dūša, pastiprināta sekrēcija bronhos, hipotermija, bradikardija, sāpes krūtīs.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, epilepsija, bronhiālā astma, vestibulāri traucējumi, stenokardija, kuņģa čūla, zarnu nosprostojums un urīnceļu slimības. Nav ieteicams lietot grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: bronhospastiskas lēkmes, miegainība, vemšana, zarnu peristaltikas stimulācija, pastiprināta trauksme, CNS uzbudinājums. Ārstēšanai indicēts M-antiholīnerģiskās grupas zāļu lietojums ar sekojošu simptomātisku terapiju.

Izdalīšanās forma: injekciju šķīdums, 10 ampulas iepakojumā; tabletes iekšķīgai lietošanai, 50 gabali iepakojumā.

4. Neirobions

Zāļu preparāts ar neirotropisku vitamīnu B1, B6 un B12 kombināciju. Aktīvās vielas piedalās centrālās un perifērās nervu sistēmas starpproduktīvajos metabolisma procesos.

• Lietošanas indikācijas: neiropātijas stāvokļi, trijzaru nerva neiralģija, išiass, lumbago, starpribu neiralģija, pleksīts, sejas nerva bojājumi, jostas roze.
• Lietošanas metode: šķīdumu ievada dziļi intramuskulāri, tabletes lieto iekšķīgi ēdienreižu laikā. Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana, ādas nieze, tahikardija, apgrūtināta elpošana, anafilaktiskais šoks. Pārdozēšana izpaužas kā organisma intoksikācija ar neiropātiju, smadzeņu krampjiem, ataksiju.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pediatriskā prakse.

Izdalīšanās forma: šķīdums intramuskulārai injekcijai 3 ml, 3 ampulas iepakojumā; 10 tabletes, 2 blisteri iepakojumā.

5. Mexidol

Brīvo radikāļu procesu inhibitors ar izteiktām antihipoksiskām īpašībām. Zāles uzrāda plašu bioloģiskās aktivitātes spektru. Tas ir efektīvs dažādu hipoksiju gadījumā. Uzlabo mnemoniskās funkcijas un mazina toksisko iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: akūti cerebrovaskulāri negadījumi, veģetatīvi-asinsvadu distonija, smadzeņu darbības aterosklerotiski traucējumi, atcelšanas sindroms, cerebrovaskulāra nepietiekamība.
• Lietošanas metode: intramuskulāri, intravenozi. Lietošanas ilgumu un devu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, sausums mutē.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, smaga nieru un aknu disfunkcija, alerģija pret piridoksīnu.

Izdalīšanās forma: 5% šķīdums 2 ml ampulās, 10 ampulas iepakojumā.

6. Nimesulīds

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonanilīdu farmakoloģiskās grupas. Tam ir nomācoša iedarbība uz iekaisuma vietām un nervu impulsu ceļu. Tam piemīt izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības.

• Lietošanas indikācijas: artrīts, osteoartroze, artroze, mialģija, artralģija, bursīts, dažādas izcelsmes drudzis un sāpes.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 100 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 400 mg, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
• Blakusparādības: miegainība, reibonis un galvassāpes, slikta dūša, vemšana, grēmas, nātrene. Lietojot želeju lokāli, iespējamas ādas alerģiskas reakcijas, kairinājums un nieze.
• Kontrindikācijas: čūlainas patoloģijas un asiņošana kuņģa-zarnu traktā, aspirīna astma, nieru un aknu mazspēja, grūtniecība un pediatriskā prakse.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģa-zarnu traktā un epigastrālajā rajonā, miegainība, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: granulas suspensijas pagatavošanai; gatava lietošanai suspensija iekšķīgai lietošanai 60 ml; tabletes 100 mg 10, 20 un 30 gabali iepakojumā; gels 0,1% 30 g tūbiņā.

Vitamīni

Viens no sensorās neiropātijas attīstības iemesliem ir akūts vitamīnu deficīts organismā, īpaši B grupas. Tāpēc obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir vitamīnu terapija. Visiem pacientiem tiek izrakstītas terapeitiskas devas šādām zālēm:

• B1 – tiamīns ir sēru saturoša viela. Tā ir iesaistīta ogļhidrātu metabolismā. B1 vitamīna deficīts noved pie nepilnīgas ogļhidrātu uzsūkšanās un skābju-bāzes līdzsvara nobīdes paaugstinātas skābuma virzienā. Uz šī fona samazinās sāpju jutība. Tiamīns ir atbildīgs par nervu impulsu pārraidi uz smadzenēm un perifērajiem nerviem. Tas apgādā nervu šūnas ar glikozi, aizsargājot tās no proliferācijas un aizsargslāņa retināšanas.
• B6 – piridoksīns veicina hemoglobīna veidošanos, uztur labu atmiņu un garīgās spējas. Vitamīns novērš nervu un ādas slimības, palēnina novecošanās procesu. Mazina muskuļu spazmas, krampjus, ekstremitāšu nejutīgumu, neirītu. Piridoksīnam piemīt arī diurētiska iedarbība.
• B12 – cianokobalamīnam ir svarīga loma nervu sistēmas normālā darbībā. Viela piedalās DNS un RNS veidošanā katrā organisma šūnā, uzlabo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu asimilācijas procesu. B12 deficīts izpaužas dažādos nervu sistēmas bojājumos, postošā anēmijā. Iespējami arī muguras smadzeņu, redzes nervu, perifēro nervu šķiedru bojājumi.
• C – askorbīnskābe piedalās audu šūnu, kaulu, asinsvadu augšanā un atjaunošanā. Veicina citu derīgo vielu uzsūkšanos, aizsargā organismu no infekcijām un paātrina dzīšanas procesu.
• E ir spēcīgs antioksidants, kas atbalsta visu ķermeņa orgānu un sistēmu optimālu darbību. Tokoferols kavē novecošanās procesu.

Jebkura vitamīna deficīts rada noteiktas sekas un komplikācijas. Lai pilnībā nodrošinātu organismu ar lietderīgām vielām, jāievēro sabalansēts uzturs un papildus jālieto multivitamīnu kompleksi.

Fizioterapijas ārstēšana

Perifēro nervu struktūru bojājumi izpaužas dažādos simptomos. Visbiežāk pacientiem rodas specifiska rakstura sāpes, samazināts muskuļu tonuss un skartās ekstremitātes kustību diapazons. Tiek novēroti arī jutīguma traucējumi un paralīze.

Fizioterapeitiskās procedūras ir obligāta nervu slimību kompleksās terapijas sastāvdaļa. Tās mērķis ir uzlabot asinsriti, audu piegādi ar skābekli, palielināt muskuļu kontrakcijas un tonusu. Pareizi izvēlēts fizioterapijas procedūru kopums var uzlabot nervu vadīšanas funkcijas, atjaunot audu jutīgumu un mazināt autonomo traucējumu smagumu.

Efektīvas fizioterapijas metodes:

1. Elektroterapija – skartā zona tiek pakļauta tiešai un impulsveida elektriskajai strāvai.

• Galvanizācija ir tiešas elektriskās strāvas iedarbība, lai uzlabotu asinsriti, limfas plūsmu un audu piegādi ar skābekli.
• Elektroforēze ir zāļu ievadīšana organismā, izmantojot galvanizāciju. Pacientam var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, imūnstimulējošus līdzekļus, vitamīnus un citas zāles.
• Darsonvalizācija – samazina nervu galu jutību pret sāpīgiem stimuliem, uzlabo asinsriti un audu piegādi ar skābekli.

Pacientam var tikt nozīmēta arī diadinamiskā terapija un elektriskā stimulācija.

2. Magnetoterapija ir vadošā fizioterapeitiskā metode neiropātijas ārstēšanā. Tai piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un prettūskas īpašības. Tā palielina nervu audu izturību pret dažādiem negatīviem faktoriem. Tai ir viegla antistresa un nomierinoša iedarbība. Zemfrekvences magnetoterapija stimulē nervu šķiedru aktīvu atjaunošanos, palielina nervu vadītspēju, aktivizē asinsriti un mazina audu pietūkumu.
3. Balneoterapija ir dubļu terapija, radona, sērūdeņraža un terpentīna vannas. Tām ir stimulējoša iedarbība uz nervu šķiedrām. Ļoti bieži šī fizioterapeitiskā metode tiek apvienota ar galvanizāciju vai diadinamisko terapiju.
4. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana ir vērsta uz kustību diapazona saglabāšanu skartajās ekstremitātēs, asinsrites un limfas plūsmas uzlabošanu un nervu šķiedru reģenerācijas procesu stimulēšanu.
5. Ergoterapija – smagu traumu gadījumā, kad pilnīga atveseļošanās nav iespējama, ieteicamas nodarbības ar ergoterapeitu. Šis speciālists palīdz izstrādāt kustību algoritmu ikdienas uzdevumu veikšanai un pielāgoties jaunam stāvoklim.

Fizioterapeitisko un rehabilitācijas pasākumu shēmu ārsts izstrādā individuāli katram pacientam. Ārstēšana sākas, kad parādās pirmie patoloģiskie simptomi. Ja patoloģija tiek atstāta novārtā, pastāv augsts paralīzes, atrofisku stāvokļu, sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumu attīstības risks. Arī rehabilitācijas terapijas kurss ir vērsts uz galvenās ārstēšanas rezultātu nostiprināšanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tautas līdzekļi

Sensorās neiropātijas ārstēšanai daži pacienti izmanto tautas terapijas metodes. Apsveriet visefektīvākās no tām:

• 20 g zilā māla atšķaida ar ūdeni, lai iegūtu pastu. Uzklājiet maisījumu uz sāpošas vietas, līdz tas pilnībā izžūst. Māls ir piesātināts ar mikroelementiem un lietderīgām vielām, tāpēc šādām kompresēm ir pozitīva ietekme uz skartajiem audiem.
• Ņem 500 g dateļu, izņem kauliņus un samaļ tos gaļas mašīnā/blenderī. Lietojiet 2-3 tējkarotes 3-4 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 30 dienām.
• Sajauc 2 ēdamkarotes terpentīna ar 3 ēdamkarotēm silta ūdens. Uzklāj iegūto šķidrumu uz rudzu maizes gabaliņa un uzklāj to zem pārsēja uz sāpošās vietas. Valkā pārsēju 5-7 minūtes, pēc tam noslauki ādu ar tīru ūdeni.
• Ņem 200 ml kazas piena un rūpīgi iemērc tajā marli. Uzklāj to skartajā nerva zonā 2-5 minūtes. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai.
• 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un ļauj ievilkties 2 stundas. Pēc atdzesēšanas izkāš un lieto ½ glāzes 3–4 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšana jāturpina, līdz tiek panākts stabils labsajūtas uzlabojums.

Tradicionālā medicīna nav alternatīva klasiskajai terapijai, un to drīkst veikt tikai konsultējoties ar ārstu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Vēl viena alternatīva maņu traucējumu ārstēšanas iespēja ir dažādu ārstniecības augu lietošana.

• Sajauc 1 ēdamkaroti sasmalcinātu diždadža sakņu ar 250 ml sarkanvīna. Vāri maisījumu uz lēnas uguns 5-10 minūtes. Pēc atdzesēšanas lieto ½ glāzes 2 reizes dienā.
• Rūpīgi sasmalciniet 1 ēdamkaroti elekampāna saknes un pārlejiet ar 250 ml verdoša ūdens. Ļaujiet ievilkties, līdz tas pilnībā atdziest. Nokāsiet un lietojiet siltu ½ tasi 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 30 dienas.
• Sajauc ēdamkaroti lazdu lapu un mizas pulvera. Sauso maisījumu pārlej ar 200 ml ūdens un vāra uz vidējas uguns 10 minūtes. Lietojiet 100 ml 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 30 dienas.
• 20 g rozmarīna lapu ielej ar degvīnu, lai šķidrums pārklātu svaigu izejvielu. Zāles jāievada 3 nedēļas tumšā vietā. Gatavs produkts tiek filtrēts un izmantots, lai berzētu skartās ķermeņa zonas.

Pirms ārstniecības augu lietošanas nervu slimību ārstēšanai, jāapsver alerģisku reakciju attīstības risks pret augu izcelsmes sastāvdaļām.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopātija

Alternatīva neiropātisko stāvokļu ārstēšanas metode ir homeopātisko līdzekļu lietošana. Ja tiek skartas sensorās nervu šķiedras, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Selinum oreoselinum – vispārējs vājums, traucēta taustes jutība, dedzināšana dažādās vietās, muskuļu raustīšanās.
• Brassica napus oleifera – samazināta jutība (temperatūra, sāpes, taustes jutība), parestēzija, pietūkums.
• Chininum hydrocyanicum – pastiprināta svīšana, nekontrolējama muskuļu raustīšanās, apgrūtināta elpošana, dedzināšana, aukstas ekstremitātes.
• Coccinella septempunctata – durošas un pulsējošas sāpes, ekstremitāšu distālo daļu mitrums un aukstums, migrējošas sāpes.
• Lac vaccinum – vispārēja nervozitāte, strauja jutīguma samazināšanās, kustību koordinācijas traucējumi, reibonis.

Iepriekš minētie homeopātiskie līdzekļi jālieto tikai saskaņā ar homeopātiskā ārsta norādījumiem. Ārsts izpēta pacienta slimības vēsturi, izvēlas visefektīvāko līdzekli, norādot tā devu un lietošanas ilgumu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ķirurģiska ārstēšana

Ja sensorās neiropātijas cēlonis ir nervu galu saspiešana, tad jutīguma atjaunošanai var noteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Operācija tiek veikta ārkārtīgi reti. Šāda veida terapijai nav priekšrocību salīdzinājumā ar konservatīvām metodēm. Turklāt pastāv augsts slimības komplikāciju risks, papildu bojājumi nervu šķiedrām operācijas laikā vai pēc anestēzijas lietošanas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]