Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klinveida sinusa ļaundabīgi audzēji: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Sfenoidālā sinusa ļaundabīgie audzēji otolaringoloģijā ir ļoti reti sastopami, un tos pārstāv epiteliomas un sarkomas.
Tie visbiežāk rodas pieaugušajiem un ir tikpat izplatīti, tāpat kā citu paranasālo deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji, gan vīriešiem, gan sievietēm.
[ Sfenoidālā sinusa ļaundabīgo audzēju simptomi
Sākotnējā periodā audzēji attīstās lēni un asimptomātiski (latentais periods) ilgu laiku. Progresējošā stadijā tie bieži atgādina hronisku strutainu sfenoidītu.
Eksteritorializācijas periodā tie izraisa smagas komplikācijas: redzes nerva retrobulbāru neirītu, amaurozi, hipofīzes bojājumu sindromus, meningītu, kavernoza sinusa trombozi. Šo komplikāciju parādīšanās norāda uz neārstējama stāvokļa sākšanos, kas pieejama tikai paliatīvai vai simptomātiskai ārstēšanai.
Šajā posmā, veicot mugurējo rinoskopiju, var atklāt audzēja izaugumus, kas izspiežas caur spenoidālā sinusa priekšējo, plānāko sienu un tā dabiskajiem savienojumiem ar nazofarneksu. Ar bagātīgāku audzēja veģetāciju tie var iekļūt dzirdes kanāla nazofaringālajā atverē, izraisot vienpusējus vai divpusējus eustahīta un tubootīta simptomus. Audzēja augšana dzirdes kanāla sieniņās ir vidusauss karcinomatozes sākums. Diagnozi atvieglo galvaskausa rentgenogramma sānu projekcijā, kurā audzējs tiek vizualizēts spenoidālā sinusa rajonā kā blīva ēna, kas stiepjas ārpus sinusa kaulainajām robežām.
Sfenoidālā sinusa ļaundabīgo audzēju diagnostika
Sfenoidālā sinusa ļaundabīgie audzēji jādiferencē no hipofīzes audzējiem, nazofaringeālas fibromas un terciārā sifilisa. Parasti hipofīzes audzēja bojājumi noved pie hipotalāma-hipofīzes nepietiekamības sindroma, kas izpaužas kā trīskāršu hipofīzes hormonu, tostarp adrenokortikotropo un somatotropo, ražošanas samazināšanās pazīmes, kā arī daudzas citas izmaiņas. Hipotalāma-hipofīzes nepietiekamības klīniskā aina ir ārkārtīgi daudzveidīga - no mikrosimptomiem, ko izraisa atsevišķu hormonu sekrēcijas traucējumi, līdz hipofīzes kaheksijai, kas ir smaga un strauja un beidzas ar hipofīzes komu (adinamija, stupors, hiponatriēmija, hipoglikēmija, krampji, hipotermija) un kombinācijā ar vispārēju vēža izraisītu intoksikāciju strauji iestājas nāve.
Kas ir jāpārbauda?
Kāda ir spenoidālā sinusa ļaundabīgo audzēju prognoze?
Sfenoidālā sinusa ļaundabīgajiem audzējiem ir pesimistiska prognoze.