Spermatiskās saites cista

Spermatiskās auklas cista ir apjomīgs audzējs, blīva šķiedraina kapsula, kas satur šķidrumu iekšpusē (dažos gadījumos spermatocīti un spermatozoīdi ir sajaukti). Cistai ir apaļa forma.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Medicīniskā statistika liecina, ka aptuveni katram trešajam vīrietim, kuram dažādu iemeslu dēļ tika veikta sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana, bija cista.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi spermatozoīdu cistas

Cistu veidošanās iemesli ir šādi:

• Iegūta - cista rodas sēklinieku maisiņa orgānu iekaisuma vai bojājuma rezultātā. Šajā gadījumā iekaisušie vai bojātie kanāli pārstāj darboties un aizveras, kā rezultātā tiek pārtraukta saražoto spermatozoīdu aizplūšana. Tad sekrēts sāk uzkrāties, tādējādi izstiepjot nabassaites sieniņu, veidojot cistu, kurā uzkrājas spermatozoīdi (jaunas vai iznīcinātas vecas);
• Iedzimts – patoloģija attīstās embrionālās attīstības traucējumu dēļ. Tā rodas tāpēc, ka īpašs maksts izaugums, kas atrodas vēderplēvē (tā ir gļotādas daļa vēderplēvē, kas grūtniecības pēdējā stadijā veic sēklas vada ar sēkliniekiem vadīšanas funkciju sēklinieku maisiņā), daļēji neaizveras. Tā rezultātā sēklas vada ceļā ar sēklinieka piedēkli parādās nesavienojoši dobumi. Tie ir piepildīti tikai ar caurspīdīgu šķidrumu, un tajos nav spermatozoīdu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riska faktori

Iegūta cista var veidoties novājināta organisma iekaisuma rezultātā. Turklāt par riska faktoriem var kļūt šādas novirzes:

• Pubertātes procesa traucējumi pusaudžiem;
• Dzimumorgānu traumas;
• Asins stagnācijas rašanās utt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi spermatozoīdu cistas

Sēklas vada cista aug diezgan lēni un nerada nekādus traucējumus cilvēka reproduktīvajā funkcijā vai seksuālajā aktivitātē. Galvenokārt pacienti sūdzas par nezināmas papildu neoplazmas parādīšanos sēkliniekos - tā ir viegli palpējama, bet arī nesāp un nekādā veidā neizpaužas.

Reizēm, ja cista kļūst pārāk liela vai aug pārāk ātri, pacientam var rasties tādi simptomi kā smags diskomforts ejot vai sēžot, kā arī nepatīkama saspiešanas sajūta sēklinieku maisiņā.

Spermatiskās auklas cista bērnam

Dažreiz bērniem līdz 1 gada vecumam sēklvadu cista izzūd pati no sevis. Tāpēc zēnus ar šo slimību līdz 1-2 gadu vecumam novēro urologs-andrologs vai ķirurgs. Ja nepieciešams, operācija tiek veikta bērniem no 1 gada vecuma, aptuveni 1,5-2 gadu laikā.

Bērniem no 2 gadu vecuma operācija tiek nozīmēta drīz pēc problēmas diagnosticēšanas. Ja cista ir akūta, kas var izraisīt cirkšņa trūces nožņaugšanu, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar steidzamām indikācijām.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikācijas un sekas

Cista parasti nerada draudus veselībai, taču jebkurā gadījumā, ja tā ir klāt, jākonsultējas ar urologu, jo tā var liecināt par nopietnākām patoloģijām.

Piemēram, cista var būt tādas slimības kā sēklas vadu vai sēklinieku audzēja priekšvēstnesis. Jāatzīmē, ka pati cista nevar izraisīt neauglību, lai gan, ja tā aug pārāk ātri, tā var nospiest apkārtējos audus un veselos vadus, kas var traucēt reproduktīvo funkciju. Visbiežāk tas notiek divpusējas slimības attīstības gadījumā.

Operācijas rezultātā var rasties komplikācijas, un ne tikai tās, kas raksturīgas šādām procedūrām (iekaisums brūcē, asiņošana, stipras sāpes), bet dažreiz arī specifiskas.

Nepareizi veikta operācija var provocēt cistas atkārtošanos vai smagas rētas veidošanās procesa attīstību. Arī sēklinieku barojošo asinsvadu bojājumi var izraisīt neauglību.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika spermatozoīdu cistas

Cistu vispirms diagnosticē ar palpāciju - atklājot blīvu, elastīgu, apaļas formas audzēju epididimijas astes vai galvas daļā, kā arī sēklinieku saitē. Tā jūtas kā trešais sēklinieks.

[ 27 ]

Testi

Nepieciešami šādi testi:

• Uztriepes;
• Asinis un urīns vispārējai analīzei, kā arī asinis bakterioloģiskai analīzei;
• Analīzes hepatīta, HIV un citu seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Diafanoskopija (transiluminācija tiek veikta, izmantojot caurlaidīgus starus). Procedūras laikā redzama neliela (bieži vien ne vairāk kā 2–2,5 cm) cista. Tā ir caurspīdīga, satur gaiši dzeltenu šķidrumu. Atšķirībā no citiem audiem, šāda cista ir pilnīgi caurspīdīga;
• Sēklinieku maisiņa pārbaude, izmantojot ultraskaņu. Šī metode mūsdienās ir gandrīz pilnībā aizstājusi diafanoskopiju, jo tiek uzskatīta par precīzāku procedūru, kas sniedz vairāk informācijas. Šī metode nosaka precīzu cistas atrašanās vietu, kā arī veidojuma lielumu. Ultraskaņas izmeklējumā tā izskatās vienveidīga, tai ir skaidras un vienmērīgas kontūras gan ārpusē, gan iekšpusē. Lai gan ultraskaņa neļauj noteikt spermatozoīdu klātbūtni vai neesamību šādos veidojumos, šī metode tiek uzskatīta par pilnībā piemērotu diagnozes apstiprināšanai;
• Reizēm, ja ir aizdomas par vēzi, var veikt MRI vai CT skenēšanu.

Diferenciālā diagnoze

Ir nepieciešams diferencēt slimību no sēklinieku cistas, cirkšņa trūces, epididimīta un sēklinieku saites vēža. Lai to izdarītu, jums jāveic sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Profilakse

Nav specifiskas cistu profilakses, jo tās var attīstīties ne tikai nelabvēlīgu ārēju ietekmju rezultātā, bet arī būt iedzimtas. Lai pasargātu sevi no iespējamās cistas parādīšanās, vīrietim jāuztur pareizs dzīves ritms, jāizvairās no ilgstoša stresa un regulāri jānodarbojas ar dzimumdzīvi.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognoze

Sēklas saites cistai ir labvēlīga prognoze. Pēc operācijas pazūd ievērojamais kosmētiskais defekts un tiek atjaunota traucētā reproduktīvā funkcija. 1 mēnesi pēc procedūras jāatturas no fiziskām aktivitātēm. Pēc tam ir jāaizsargā sēklinieku maisiņš no iespējamiem bojājumiem.

[ 38 ], [ 39 ]