Sēklinieku hidatīda un sēklinieku piedēkļa vērpes

Sēklinieka sēklinieka piedēkļa sēklinieka...

Hidatidi veidojas Millera kanālu apgrieztās attīstības procesā to nepilnīgas redukcijas laikā seksuālās attīstības laikā un ir Volfa kanāla paliekas.

Kas izraisa sēklinieka sēklinieka un tā epididīma sagriešanos?

Hidatīdā sēklinieka vērpe rodas gara vai šaura kātiņa klātbūtnē. Hidatīdā patoloģisku izmaiņu attīstību veicina galvenais asinsrites veids, orgāna vaļīgā un smalkā stroma ar elastīgo šķiedru trūkumu. Saskaņā ar klīnisko un morfoloģisko pētījumu, hidatīdā sēklinieka vērpe tiek atklāta nelielā skaitā gadījumu. Biežāk sastopams hidatīdā asinsrites pārkāpums vai tā iekaisums. Šādas izmaiņas rodas hidatīdā sēklinieka locīšanās, vērpes ar spontānu atritināšanos, venozās atteces traucējumu rezultātā fiziskas slodzes laikā vai sēklinieku maisiņu traumu rezultātā.

Sēklinieku hidatīda vērpes simptomi

Sēklinieka sēklinieka sēklinieka sagriešanos raksturo sāpju parādīšanās sēklinieka apvidū, cirkšņa kanālā un retāk sāpes vēdera rajonā, kas izstaro uz jostasvietu. Pirmajā dienā sēklinieka augšējā pola vai sēklinieka piedēkļa apvidū tiek noteikts blīvs, sāpīgs infiltrāts. Vēlāk parādās tūska un hiperēmija, kas saistīta ar patoloģiskā procesa progresēšanu. Pacienti atzīmē sēklinieka sablīvēšanos un palielināšanos. Infiltrāts tiek palpēts atkarībā no sēklinieka sēklinieka atrašanās vietas.

Jāatzīmē, ka suspensijas bojājumu klīnisko izpausmju lokalizācija attīstās lēni un ne vienmēr ir izteikta, ja bojājums turpinās jau ilgu laiku. Sēklinieku vai piedēkļa rajonā tiek atzīmēts "zilā punkta" simptoms, kas atbilst savītā hidatida lokalizācijai (sāpīgs zīmogs spīd cauri sēklinieku maisiņa ādai tumši zila mezgla veidā). Šo simptomu var noteikt slimības pirmajās 24 stundās.

Bērniem ar sēklinieku hidatīda vērpi bieži rodas slikta dūša un vemšana, un slimības vēlīnā stadija ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīlām vērtībām. Slimības maksimumu raksturo hiperēmija un sēklinieku maisiņa pietūkuma palielināšanās. Šajā periodā sēklinieks un piedēklis nav diferencēti.

Tādējādi galvenie sēklinieku hidatīda vērpes simptomi ir:

• pēkšņas sēklinieku sāpju parādīšanās;
• mērens asimetrisks sēklinieku maisiņa pietūkums un hiperēmija;
• blīva infiltrāta klātbūtne.

Sēklinieku hidatīda vērpes diagnoze

Sēklinieku echinokoku vērpes diagnoze balstās uz klīniskās ainas zināšanām, kā arī uz vienlaicīgu slimību, kas dažos gadījumos var simulēt patoloģisku procesu sēkliniekos un tādēļ novest pie nepareizas ārstēšanas metodes situācijās, kad klīniskā aina nav skaidra. Papildus vispārējām klīniskajām metodēm tiek veikti šādi pētījumi:

• pārbaude;
• transilluminācija (sēklinieku maisiņa pārbaude, izmantojot caurlaidīgu gaismu);
• ultraskaņas ehogrāfija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sēklinieku hydatīdu vērpes klīniskā diagnoze

Hidatīda palpācija nav iespējama.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sēklinieku hidatīdu vērpes instrumentālā diagnostika

Sēklinieku maisiņa diafanoskopija ļauj noteikt tumšas krāsas veidojumus hidatīdu tipiskās lokalizācijas zonā.

Ultraskaņas izmeklējuma laikā hydatīdu definē kā 2–5 mm lielu izvirzījumu vai bumbuli, visbiežāk sēklinieka augšējā polā vai rievā starp sēklinieku un tā piedēkļa galviņu. Šādi veidojumi var būt vairāki, taču dažreiz tos nevar identificēt ehogrāfiski, jo to trauslā struktūra ne vienmēr atšķiras no apkārtējiem audiem. Vislabāk tos var vizualizēt ar hidrocēli un tie ir sastopami 80–95% vīriešu.

Sēklinieku hidatīdu vērpes diferenciāldiagnoze

Hidatīda sēklinieka vērpe ir jānošķir no akūta orhīta, kas bērniem ir relatīvi reti sastopams, kam ir līdzīgi klīniskie simptomi, bet nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sēklinieku hydatīdu vērpes prognoze

Sēklinieku hydatīdu vērpes prognoze pēc hydatīdu bojājumu operācijas ir labvēlīga.

[ 11 ], [ 12 ]