Sklerotrofisks ķērpjš

Skleroze (sinonīmi: pilienveida sklerodermija, balto plankumu slimība, Zumbuša baltais ķērpis).

[ 1 ], [ 2 ]

Ķērpju sklerozes cēloņi

Lichen sclerosus cēloņi un patogeneze nav pilnībā izprasta. Svarīga loma slimības attīstībā ir nervu, endokrīnās un imūnsistēmas patoloģijām, infekcijas izraisītājiem utt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatoloģija

Epidermā slimības sākumposmā tiek novērota sabiezēšana, hiperkeratoze, ragveida aizbāžņi matu folikulu mutēs, vēlīnā stadijā - atrofija. Dermā ir tūska, novērojama limfocītu infiltrācija, kapilāri ir paplašināti, kolagēna šķiedras ir viendabīgas.

[ 6 ], [ 7 ]

Ķērpju sklerozes simptomi

Skleroze biežāk sastopama sievietēm. Izsitumi galvenokārt lokalizējas uz kakla, krūškurvja augšdaļas, padušu bedrītes, pleciem, dzimumorgāniem, dažreiz uz muguras, vēdera, augšstilbiem. Primārais elements ir papula lēcas lielumā vai 3-5 mm diametrā, krāsa no krītainas, līdzīgas vecai ziloņkaula krāsai, līdz bālganpelēkai ar pērļainu nokrāsu. Slimības sākumā klīniskā aina atgādina baltus plankumus. Dažreiz ap papulu ir iezīmēta plāna rozā apmale. Cieši izvietotas papulas saplūst plāksnēs, kas ir nedaudz paceltas virs apkārtējās ādas līmeņa. Vēlāk tās rada iespaidu, ka ir nedaudz iegrimušas. Klīniskā aina ir kā plāksnīšu sklerodermijas miniatūra. Dažreiz plāksnīšu virsmā ir telangiektāzijas, petehijas un pūslīši. Folikulu lokalizācijas vietā matu folikuli ir palielināti, ir liels skaits folikulu ragveida aizbāžņu brūngani netīrā krāsā, nedaudz atgādinot komedonus. Skleroatrofiskā ķērpja lokalizāciju vulvā sauc par vulvas kraurozi, bet uz priekšādiņas un dzimumlocekļa galviņas - par dzimumlocekļa kraurozi. Šajā gadījumā bojājumu raksturo sausums, skleroze. Sievietēm sašaurinās ieeja makstī, tiek atzīmēta nepanesama nieze. Vīriešiem subjektīvu sajūtu nav. Priekšādiņas sašaurināšanās noved pie fimozes. Laika gaitā rodas ādas atrofija, tiek atzīmēta bojājuma ādas pigmentācija.

[ 8 ], [ 9 ]

Ķērpju sklerozes diagnoze

Lichen sclerosus jānošķir no ierobežotas sklerodermijas, diskoīdās sarkanās vilkēdes, autiņbiksīšu izsitumiem un kandidozes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]