Sāpes sirds apvidū

Saskaņā ar statistiku, sāpes sirds apvidū ir visbiežākais iemesls, kāpēc cilvēki izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tomēr šis simptoms bieži vien neliecina par cilvēka ķermeņa galvenā muskuļa darbības traucējumiem.

Nervu, kaulu, locītavu un pat kuņģa-zarnu trakta slimības – to visu var pavadīt nepatīkamas sajūtas krūšu rajonā. Diagnozi sarežģī arī tas, ka sirds dažādās situācijās var sāpēt atšķirīgi. Tikai ārsts var precīzi noteikt, kas tieši izraisīja "dūrienus" jeb mocošās sāpes. Bet kā saprast, kas tieši sāp, un vai vajadzētu zvanīt trauksmi?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bieži vien sāpes sirds rajonā parādās viena no šiem iemesliem:

• sirds muskuļa uztura traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas, sirds, tās membrānu un lielo asinsvadu slimības;
• kā arī vesela virkne citu cilvēku slimību.

Sāpes sirds rajonā var izpausties arī dažādos apstākļos: gan pēc sporta un fiziskas pārslodzes, gan pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Ja sāpju lēkmes pēc fiziskas slodzes koncentrējas aiz krūšu kaula, izstaro uz apakšžokli, kaklu, kreiso roku un zem lāpstiņas, un vienlaikus jūtat spiedienu, saspiešanu vai dedzināšanu, pēc iespējas ātrāk jāpiesakās pie kardiologa. Jo tā var būt stenokardija (viena no išēmiskās sirds slimības formām).

Saaukstēšanās gadījumā sāpes sirds apvidū var liecināt par reakciju uz mikrobiālas izcelsmes toksīniem. Vai arī tas var liecināt par endokardītu.

Ja sāpes sirds rajonā rodas miera stāvoklī un izpaužas kā ilgstoša tirpšana vai sāpes krūšu kreisajā pusē, visticamāk, tā ir nervu slimība.

Nepatīkamas sajūtas krūšu kreisajā pusē, kas rodas jauniešiem, var nebūt saistītas ar sirds lietām. Sāpju cēlonis dziļas ieelpas vai roku šūpošanas laikā var būt problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

Arī kuņģa-zarnu trakta slimības var atdarināt sāpes sirdī. Ja pēc pārēšanās, daudz trekna un pikanta ēdiena lietošanas vai pat tukšā dūšā sāk sāpēt krūtis, nevajadzētu atlikt vizīti pie gastroenterologa vai terapeita. Tas var būt kuņģa čūlas, holecistīta, gastrīta un pankreatīta simptoms.

Sāpju cēloņi sirds rajonā

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sāpes sirds apvidū ir viens no satraucošākajiem simptomiem, ko cilvēks var piedzīvot. Tas var liecināt par nopietnām sirds problēmām un prasa tūlītēju uzmanību un medicīnisku novērtējumu.

1. Koronārā sirds slimība (KSS):

• Ateroskleroze un plātnīšu veidošanās: Viens no galvenajiem koronārās sirds slimības cēloņiem ir ateroskleroze, kuras gadījumā artērijas, kas piegādā asinis sirdij, sašaurinās holesterīna un citu vielu uzkrāšanās dēļ uz to sieniņām. Tas var izraisīt aterosklerotisko plātnīšu veidošanos, kas sašaurina asinsvadu lūmenu un ierobežo skābekļa piegādi sirds muskulim.
• Išēmija un stenokardija: samazināta skābekļa piegāde miokardam (sirds muskulim) aterosklerozes dēļ var izraisīt išēmiju, kas izraisa sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. Sāpes bieži rodas fiziskas aktivitātes vai stresa laikā, kad palielinās sirds nepieciešamība pēc skābekļa.
• Miokarda infarkts: ja aterosklerotiska plāksne plīst un veido trombu (reci), kas pilnībā bloķē artēriju, tas var izraisīt miokarda infarktu jeb sirdslēkmi. Tas izraisa intensīvas sāpes krūtīs un var bojāt sirds muskuli.

2. Perikardīts:

• Perikarda iekaisums: Perikards ir maisiņš, kas ieskauj sirdi. Tā iekaisums jeb perikardīts var izraisīt sāpes sirdī. Perikardīta cēloņi var būt infekciozi, iekaisīgi vai autoimūni.

3. Hipertrofiska kardiomiopātija:

• Miokarda sabiezējums: Šo ģenētisko slimību raksturo kreisā kambara sieniņu sabiezēšana, kas samazina sirds muskuļa efektivitāti. Tas var izraisīt sāpes krūtīs un citus simptomus.

4. Sirds iekaisuma slimības:

• Reimatiskais drudzis un endokardīts: Dažas infekcijas var izraisīt sirds iekaisumu, kas var izraisīt sāpes sirdī un citas nopietnas sekas.

5. Stress un emocionālie faktori:

• Stresa reakcijas aktivizēšanās: spēcīgas emocijas, stress un trauksme var izraisīt stresa reakcijas aktivizēšanos, tostarp sirdsdarbības ātruma palielināšanos un asinsvadu sašaurināšanos, kas var izraisīt sāpes sirds apvidū.

Sāpes sirds rajonā var izpausties ar ļoti dažādām sajūtām: no īslaicīgas tirpšanas krūtīs līdz ilgstošām, sāpošām, spiedošām sāpēm un nosmakšanas sajūtai.

Pastāsti man, kā tas sāp, un tu uzzināsi, kas tas ir.

Kā jau esam noskaidrojuši, visus sāpju cēloņus sirds rajonā var droši iedalīt divās lielās grupās: tās, kas saistītas ar galvenā cilvēka muskuļa darbu, un tās, kas ar to nekādā veidā nav saistītas.

Galvenie "sirds" cēloņi, kas izraisa diskomfortu krūtīs, ir miokarda infarkts un stenokardija.

Saskaņā ar definīciju miokarda infarkts ir viena no išēmiskās sirds slimības formām. Neatbilstības starp asins plūsmu uz sirds muskuli (miokardu) un tā nepieciešamību pēc skābekļa rezultātā rodas tā nekroze. Tā cēlonis, kā likums, ir sirds asinsvadu nosprostojums. Ilgstošas, vairāk nekā pusstundu ilgas, nepārtrauktas sāpes sirds apvidū, kas nemazinās pat pēc nitroglicerīna lietošanas un "izstaro" uz kreiso lāpstiņu un roku, ir skaidra sirdslēkmes pazīme. Vēl viena šīs konkrētās slimības pazīme ir auksti, lipīgi sviedri pacientam, paātrināts pulss un dažreiz elpas trūkums. Ir svarīgi atcerēties, ka stāvoklis var pasliktināties jebkurā sekundē. Aritmija un šoks var izraisīt nāvi.

Vēl viens tikai kardiāls krūtīs sastopams diskomforta cēlonis ir stenokardija, visbiežāk sastopamās sirds sāpes. Tā rodas ierobežotas asins plūsmas dēļ caur artērijām. Tas ir saistīts ar tauku plātnītēm, kas ierobežo asins plūsmu uz sirds muskuli. Parasti lēkmei seko fiziska slodze vai stress. Sāpes, kas ilgst vidēji apmēram minūti, pacienti raksturo kā saspiešanu vai spiedošu sajūtu krūtīs. Šajā gadījumā diskomforts var "izstarot" arī uz plecu, kaklu un kreiso roku.

Tāpat šādus uzbrukumus var izraisīt pārmērīga pārtikas lietošana un alkohola reibums.

Turklāt sāpes sirds apvidū var būt perikarda iekaisuma - perikardīta - izpausme. Šo slimību provocē vīrusu infekcija. Ar perikardītu nepatīkamās sajūtas ir asas, durošas. Iespējams, ka pacientiem var būt arī drudzis un nespēks.

Sirds sāpju cēlonis var būt arī aortas disekcija. Šādi gadījumi ir diezgan reti, taču tie joprojām tiek ziņoti. Parasti tie rodas pēc krūškurvja traumas vai arteriālas hipertensijas komplikācijām.

Ārsts var precīzi noteikt sāpju cēloni. Taču, nosakot sāpju raksturu, ir iespējams vismaz aptuveni saprast, ar ko pacients saskaras.

Sāpes sirds rajonā

Visu vecumu sirdis ir pakļautas sāpēm. Diezgan bieži par tām sūdzas pusaudži un sievietes menopauzes laikā. To cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Šādu pacientu terapija bieži vien sastāv no uztura korekcijas, vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošanas un biežām pastaigām svaigā gaisā.

Tikmēr, kā jau minēts, tieši sāpošas sāpes sirds rajonā, īpaši gadījumos, kad tās parādās pēc fiziskas slodzes, var būt stenokardijas izpausme.

Ilgstošas sāpes sirds rajonā, kas parādās uz trauksmes fona, var būt nervu sabrukuma, autonomās disfunkcijas un depresijas sekas.

Sāpju sajūtu cēlonis kreisajā krūšu pusē, dziļi ieelpojot un strauji pagriežot ķermeni, var būt arī muskuļu un skeleta sistēmas "darbības traucējumi". Tas var būt skolioze vai krūšu kurvja osteohondroze.

Ja nepatīkamas sāpes sirds rajonā ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu, visticamāk, problēma ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumos. Tādā veidā var sevi parādīt gastrīts, čūlas un pankreatīts.

[ 7 ]

Durošas sāpes sirds rajonā

Stipras durošas vai griezošas sāpes ir klasisks miokarda infarkta simptoms. Ar to sāpes var "izstarot" uz kaklu, muguru, plecu un visu kreiso roku. Tomēr durošas sāpes ir sirdslēkmes pazīme tikai aptuveni 12% gadījumu.

Durošas sāpes sirds apvidū var izraisīt arī koronāro artēriju spazmas, kurām vajadzētu izzust pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas.

Turklāt šāda veida sāpes ir raksturīgas perikardītam (sirds serozās membrānas iekaisumam, ko izraisa vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcijas) un hipertrofiskai kardiomiopātijai (sirds labā vai kreisā kambara sienas hipertrofijai).

Tāpat tieši "dūrieni" sirds apvidū bieži vien izpaužas kā tā sauktā sirds neiroze. Šajā gadījumā nav problēmu ar cilvēka ķermeņa galveno muskuli. Un durošas sāpes ir stresa izpausme. Tajā pašā laikā sāpēm ir skaidra lokalizācija. Un tāpēc tām nevajadzētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Sirds neiroze ir izplatīta jauniešu vidū, kuri regulāri cieš no tonzilīta, frontālā sinusīta, sinusīta vai zobu slimībām.

Spiešanas sāpes sirds rajonā

Tieši pēkšņas spiedošas sāpes sirds apvidū ir stenokardijas pazīme. Diskomforts jūtams aiz ribām un izstaro uz kaklu, roku, lāpstiņu, apakšdelmu... Nepatīkamas sajūtas var izstarot uz roku līdz pat mazajam pirkstiņam. Sāpēm stenokardijas gadījumā ir atšķirīgs raksturs. Dažreiz papildus spiedošajām, saspiežošajām sajūtām visā ribā ir arī dedzinoša sajūta, līdzīga grēmām.

Miokardīts ir infekcijas slimība, kas skar sirds muskuli, un to raksturo spiedošas sāpes sirds apvidū un elpas trūkums. Var pietūkt kājas un paātrināties pulss. Miokardīts rodas kā saaukstēšanās komplikācija.

Spiežošas sāpes sirds apvidū ir raksturīgas mitrālā vārstuļa prolapsam (sirds defektam, kad mitrālā vārstuļa atloki kreisā kambara saraušanās laikā ieliecas kreisajā priekškambarī).

Stipras sāpes sirds rajonā

Ar vertebrogēnu kardialģiju pacients sirds rajonā izjūt diezgan spēcīgas un pastāvīgas sāpes. To var izraisīt dzemdes kakla un krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, mainot ķermeņa stāvokli. Šādi simptomi bieži atgādina stenokardiju. Diagnozi var apstiprināt vai atspēkot, veicot mugurkaula MRI.

Vēl viens stipras sāpes kreisajā krūšu pusē var izraisīt jostas roze. Šī infekcija, ko izraisa herpes vīruss, ietekmē nervu galus.

Akūtas sāpes sirds rajonā

Akūtas sāpes sirds apvidū ir raksturīgas perikardīta gadījumā. Sāpes var pavadīt arī drudzis un vispārējs nespēks.

Akūtas sāpes krūtīs, arī kreisajā pusē, kas pastiprinās klepojot un pat ieelpojot, var liecināt par pleirītu. Visbiežāk tas rodas pneimonijas rezultātā.

Dedzinošas sāpes sirds rajonā

Dedzinošas sāpes sirds apvidū ir vēl viena miokarda infarkta pazīme. Tomēr šīs sajūtas ne vienmēr norāda uz problēmām ar ķermeņa galveno muskuli. Un šāda dedzinoša sajūta var rasties pēc pārmērīgi pikanta ēdiena ēšanas.

Turklāt dedzinošas sāpes sirds rajonā ir sastopamas arī neirozē.Šādas sāpes parasti ir īslaicīgas un izzūd pēc augu izcelsmes uzlējumu, piemēram, valerīns, lietošanas.

Dedzinošas sāpes sirds rajonā

Ja cilvēkam ir miokarda slimība, viņam var rasties smeldzošas un dedzinošas sāpes sirds apvidū. Tomēr tām nevajadzētu būt ļoti intensīvām.

Arī sāpošas sāpes sirds rajonā var liecināt par trombozi, veģetatīvi-asinsvadu distoniju, išēmisku sirds slimību un pat norādīt uz pirmsinsulta stāvokli.

Turklāt, dedzinošas sāpes sirds apvidū traucē pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, piemēram, osteohondrozi. Līdzīgas sajūtas rodas arī plecu-lāpstiņas locītavas iekaisuma gadījumā. Svarīga detaļa: šajā gadījumā diskomforts pastiprinās, kustinot kreiso roku.

Tikmēr smeldzošas sāpes sirds apvidū bieži liecina par kuņģa, zarnu vai aizkuņģa dziedzera slimībām. Tās var rasties hroniska gastrīta, čūlu, enterokolīta, kolīta un pankreatīta gadījumā. Dažos gadījumos smeldzošas sāpes sirds apvidū var būt saistītas ar iekaisuma procesiem žultsvados.

[ 8 ], [ 9 ]

Lai precīzi saprastu, kāpēc cilvēkam rodas sāpes sirds rajonā, viņam vai viņai jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude. Metodes, kas var palīdzēt noteikt diskomforta cēloni:

• Elektrokardiogrāfija (ieskaitot slodzes EKG un Holtera EKG monitorēšanu).
• Asins analīze (miokarda infarkta laikā tiek bojātas sirds šūnas. Tas noved pie noteiktu enzīmu izdalīšanās. Tieši to vajadzētu parādīt asins analīzē).
• Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa, ļauj novērtēt muskuļu un vārstu stāvokli).
• Elektrostaru tomogrāfija (šī metode ļauj agrīnā stadijā atklāt koronāro sirds slimību).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt noteikt sāpju krūtīs cēloni, ja tas ir saistīts ar saspiestām nervu saknēm vai diska trūci.

Ja cilvēks vēršas medicīnas iestādē, sūdzoties par sāpēm sirds rajonā, viņam, visticamāk, būs jākonsultējas ar kardiologu, reimatologu, neirologu un, iespējams, pat gastroenterologu.

Lai diagnosticētu sirds neirozi, ir rūpīgi jāpārbauda sirds un asinsvadu sistēma un jāizslēdz organisku slimību (piemēram, koronārās sirds slimības, defekta, miokardīta un citu) klātbūtne, kā arī elpošanas sistēmas, gremošanas sistēmas patoloģiskie stāvokļi utt.

Sāpju diagnostika sirds rajonā

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir cilvēku nāves cēloņu saraksta līderis. Un viens no šīs, bez pārspīlējuma, katastrofas iemesliem ir mūsu kulinārijas preferences. Ir vienkārši uztura noteikumi, kurus ievērojot, jūs varat samazināt līdz nullei sirds slimību risku nākotnē. Galvenais ir neēst pārtikas produktus, kas palielina sirds slimību risku. Un tie ir:

• cepti ēdieni, taukainas mērces un majonēze.
• sāls un asas garšvielas.
• trekna gaļa, gaļas produkti ar daudz sāls (bekons, šķiņķis, desiņas, kūpināta gaļa).
• kūpinātas un sālītas zivis, zivju nūjiņas un konservi.
• zupas un ātri pagatavojamie pamatēdieni.
• marinēti dārzeņi.
• čipsi, rieksti un krekeri ar sāli.
• taukains pilnpiens, skābais krējums, krēmi.
• bagātīga mīkla, konditorejas izstrādājumi ar daudz cukura.
• alkoholiskie dzērieni, alus, saldie gāzētie dzērieni.

Zivis ir labs sirds aizsargs. Tās jāiekļauj uzturā vismaz piecas reizes nedēļā. Tas palīdzēs stiprināt sirdi un uzlabos atmiņu. Izvēloties, labāk dot priekšroku makrelei, siļķei, sardīnei, forelei, lašam un asarim.

Olīveļļa palīdz izvadīt holesterīnu no organisma.

Turklāt vismaz reizi sešos mēnešos Jums jāveic kardiologa pārbaude. Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, vingrojiet (mērenībā) un izvairieties no nervu spriedzes un dažādām stresa situācijām. Un atcerieties, ka neatkarīgi no sāpju rakstura un ilguma sirds rajonā, tās nevar ignorēt.