RW asins analīžu rezultāti: pozitīvi, negatīvi

Cik reižu dzīvē mēs veicam RW testu (iespējams, ka nosūtījumā RW bija rakstīts krievu valodā)? Diezgan bieži, lai gan patiesībā mums tas būtu jāveic regulāri mūsu pašu labā. Un cik reižu mēs esam domājuši par to, kas ir šī asins analīze un kam tā paredzēta? Varbūt pat ne reizi. Tāpēc varbūt ir pienācis laiks pacelt šo priekškaru teātrī, ko sauc par "dzīvi"?

Vēl viena analīze?

Mēs jau esam pieraduši, ka, apmeklējot ārstu par jebkuru slimību, veicam ierastās pārbaudes: vispārēju urīna analīzi, klīnisko un bioķīmisko asins analīzi un dažreiz, ja ir aizdomas par diabētu, cukura līmeņa asinīs pārbaudi. Šo laboratorisko izmeklējumu nepieciešamība nevienu nepārsteidz, pat veicot profesionālu vai medicīnisku pārbaudi. Bet kas ir šī asins analīze RW noteikšanai, bez kuras pat pie ārsta nav iespējams vērsties un kas regulāri jāveic gadu no gada?

Asins analīze RW noteikšanai tiek saukta arī par Vasermana reakciju. Ekspresmetodes sifilisa noteikšanai autors ir vācu imunologs Augusts Vasermans. Seroloģiskais tests sifilisa izraisītāja (bālās treponēmas) klātbūtnei organismā, kas bija populārs 20. gadsimta beigās un 21. gadsimta sākumā, tika ierosināts pagājušā gadsimta sākumā, kad daudzi mūsu valstī vēl nezināja par šādas veneriskas slimības esamību.

Sifiliss ir klasiska venerāla slimība. Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir seksuāls, taču tas nenozīmē, ka ar šo slimību nevar inficēties asins pārliešanas laikā vai ikdienas dzīvē. Lieta ir tāda, ka patogēns paliek aktīvs svaigos pacienta fizioloģiskajos sekrētos, tostarp siekalās. Tātad pat nevainīgi skūpsti var izraisīt inficēšanos ar bālo treponēmu.

Pastāv primārās un sekundārās patoloģijas formas. Primārais sifiliss attīstās pēc tam, kad patogēns nonāk cilvēka organismā. Pirmais un bieži vien galvenais simptoms šajā gadījumā ir īpašas čūlas, ko sauc par cietu šankriņu, parādīšanās. Šis simptoms ir ļoti specifisks un parasti parādās dzimumorgānu apvidū, taisnās zarnas gļotādā vai mutē (vietās, kur vairumā gadījumu var ievadīt infekciju). Vēlākā slimības stadijā var pamanīt limfmezglu palielināšanos cirkšņos vai apakšžoklī (tas ir atkarīgs arī no infekcijas lokalizācijas).

Sifiliss ir diezgan mānīga patoloģija, jo pēc 1-1,5 mēnešiem čūla var sadzīt, un cilvēks pārstāj uztraukties par iespējamu slimību, uzskatot simptomu par negadījumu.Tomēr gandrīz uzreiz vai pēc pāris nedēļām uz ķermeņa parādās nesaprotami bāli izsitumi, ko var atrast pat uz plaukstām un pēdām.

Izsitumiem pievienojas simptomi, kas atgādina elpceļu vīrusu infekcijas sākumu: vispārējs vājums, hipertermija, galvassāpes, palielināti limfmezgli. Bet atkal šie simptomi nav īpaši stabili. Cilvēks dažreiz domā, ka ir absolūti vesels, tad slimība atkal atņem viņam spēkus un izpaužas kā jauni izsitumi un temperatūras paaugstināšanās.

Dažreiz viņi runā par slimības trešo stadiju, ko precīzāk sauktu par otrās stadijas komplikāciju. Ja slimība netiek ārstēta, nākotnē var sagaidīt dažādus nervu sistēmas traucējumus, kaulu un locītavu stāvokļa pasliktināšanos, iekšējo orgānu darbības traucējumus utt. Turklāt visā slimības periodā pacients rada briesmas citiem un pat tajos periodos, kad šķiet, ka slimība ir atkāpusies.

Slimības simptomu izzušanu var uzskatīt par imūnsistēmas nopelnu, kas ar mainīgiem panākumiem cenšas cīnīties ar infekciju. Taču atbrīvoties no bālās treponēmas nav tik vienkārši. Nepieciešama īpaša ārstēšana, kas ir efektīvāka, jo ātrāk slimība tiek atklāta.

Taču ir svarīgi saprast, ka slimība neizpaužas nekavējoties. Starp brīdi, kad patogēns nonāk organismā, un pirmo slimības simptomu parādīšanos ir noteikts inkubācijas periods. Sifilisa gadījumā šis periods ir diezgan ilgs. Analizējot asinis RW noteikšanai, primāro sifilisu var diagnosticēt tikai 6-8 nedēļas pēc inficēšanās. Pozitīvs rezultāts tiks konstatēts 9 no 10 subjektiem. Sekundārais sifiliss tiek atklāts gandrīz visos slimības gadījumos.

Bet pastāv arī tāds slimības variants kā baktēriju nēsāšana. Personai ar spēcīgu imūnsistēmu bālā treponēma nevar aktīvi vairoties, bet tā arī nemirst. Šajā gadījumā slimības simptomu nav, bet indivīds joprojām ir bīstams citiem, jo dzīvas baktēriju šūnas paliek viņa asinīs un sekrēcijās, kas, pakļaujoties labvēlīgiem apstākļiem, kļūst ļoti aktīvas un noved pie sifilisa attīstības.

Baktēriju nēsāšanas gadījumā bīstamo baktēriju klātbūtne organismā netiek ārēji noteikta. Patoloģiskā stāvokļa diagnosticēšanai var palīdzēt tikai speciāli pētījumi, tostarp asins analīze RW noteikšanai. Turklāt ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams novērtēt, cik ilgi infekcija ir bijusi organismā, kas ļauj identificēt potenciālos pacientus un infekcijas nesējus, norādot datus par seksuālajiem partneriem un iespējamām asins pārliešanas epizodēm, kurās iesaistīts pacients.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Norādes uz procedūru RW asins analīzes

Patiesībā RW tests klīnikās tiek uzskatīts par standarta procedūru, kas ļauj atklāt vai izslēgt gaišās treponēmas klātbūtni pacienta organismā un novērst slimības izplatīšanos. Teorētiski šāds svarīgs tests regulāri jāveic visiem pieaugušajiem, kuri ir seksuāli aktīvi, kā arī tiem, kuri pirms 2-3 mēnešiem saņēma kāda cita asins pārliešanu (īpaši ārkārtas situācijās, kad vienkārši nav laika gaidīt testa rezultātus, jo tas ir dzīvības vai nāves jautājums).

Taču praksē šādu analīzi regulāri veic tikai tie, kas veic medicīnisko pārbaudi saistībā ar profesionālo pienākumu veikšanu, kas ietver saskari ar cilvēkiem vai pārtikas produktiem. Šajā cilvēku kategorijā ietilpst ārsti, skolotāji, pavāri, konditori, skaistumkopšanas salonu darbinieki utt.

Asins ziedošana Vasermana reakcijai ir obligāta sievietēm, kuras reģistrējas grūtniecībai. Tests tiek atkārtots 30 grūtniecības nedēļās, jo slimība viegli tiek pārnesta no mātes bērnam, pārvietojoties caur dzemdību kanālu.

RW analīze tiek uzskatīta par vienu no obligātajām laboratorijas pārbaudēm pirms operācijas vai medicīniskās apskates laikā. Preventīvai pārbaudei tiek pakļauti arī narkomāni un cilvēki ar atkarību no alkohola, asins, spermas un orgānu donori, kā arī tie, kas bijuši saskarē ar slimu cilvēku.

RW testa noteikšanas indikācijas ir šādu simptomu klātbūtne:

• palielināti limfmezgli cirkšņa rajonā,
• specifiskas čūlas (cietas šankras) noteikšana dzimumorgānu apvidū vai gaiši izsitumi visā ķermenī,
• bagātīgu izdalījumu klātbūtne no dzimumorgāniem,
• sāpes kaulos un locītavās (saskaņā ar pacienta sūdzībām).

Specifisku izsitumu parādīšanās pat bez analīzes var norādīt uz to cēloni, taču atlikušie simptomi jāapsver kopā, lai veiktu provizorisku diagnozi. Ja ir iepriekš minētie simptomi, nosūtījumu analīzei izsniedz ārsts, kurš pacientu izmeklēja. Tas var būt ginekologs sievietēm vai urologs vīriešiem, retāk virologs vai andrologs var aizdomāt sifilisu (ne katrā slimnīcā ir šādi speciālisti).

Principā terapeits, kurš ir atklājis specifisku čūlu uz mutes gļotādas, īpaši uz paplašinātu reģionālo limfmezglu fona, var arī aizdomas par sifilisu un izrakstīt nosūtījumu uz RW. Retāk proktologs atklāj taisnās zarnas gļotādas čūlas, taču viņš var arī nosūtīt pacientu uz papildu pārbaudēm.

Principā pacients pats var uzsākt seroloģisko sifilisa testu, ja viņam rodas šaubas par gadījuma (retāk pastāvīga) seksuālā partnera veselību. Tas jo īpaši attiecas uz seksuālās vardarbības upuriem, kuri neizvēlas seksuālo partneri un tāpēc ir pakļauti papildu briesmām. Šajā gadījumā kauns ir pēdējais, par ko uztraukties, jo veselība ir daudz svarīgāka. Un jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja ātri no tās atbrīvoties, pirms tā nodara būtisku kaitējumu organismam. Turklāt nav zināms, kādas citas infekcijas un vīrusi varētu slēpties varmākas organismā un ko tas varētu nozīmēt viņa upurim.

Bet vienmēr jāatceras, ka specifiska analīze var noteikt patogēnu pacienta asinīs ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzimumakta, tāpēc nav nepieciešams steigties.

Dažas klīnikas un medicīnas centri piedāvā visaptverošu laboratorijas testu pakalpojumu. Kompleksā ietilpst HIV, RW, B un C hepatīta testi. Šāda pārbaude ne vienmēr ir nepieciešama, taču ir situācijas, kad ir lietderīgi veikt visaptverošu pārbaudi.

Kādas situācijas tās varētu būt? Topošajām māmiņām, kuras plāno grūtniecību vai reģistrējas sieviešu veselības klīnikā, ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi. Galu galā sifiliss, hepatīts un cilvēka imūndeficīta vīruss tiek pārnesti caur asinīm. Tāpēc rūpes par nākamo paaudžu veselību prasa īpašu uzmanību.

Ja mātei grūtniecības laikā tiek diagnosticēta vismaz viena no infekcijām, pēc dzemdībām no bērna tiks ņemtas arī asinis pārbaudei.

Arī veselības aprūpes darbinieki, īpaši tie, kas strādā narkotiku atkarības klīnikās, ir pakļauti visu trīs slimību riskam. Starp citu, asins analīzes pacientiem, kas gatavojas operācijai, kalpo arī kā preventīvi pasākumi. Tādējādi ārsti zina, ar ko viņi saskaras, un būs īpaši uzmanīgi un piesardzīgi, ja pastāv infekcijas risks.

Visaptveroša pārbaude būs noderīga arī tiem, kam ir bijis seksuāls kontakts ar partneri, kura veselības stāvoklis nav zināms. Persona var būt jebkuras no uzskaitītajām infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāli un ar asinīm, nesēja, tāpēc labāk nekavējoties pārbaudīt visas iespējamās slimības.

Šāda pārbaude ir vienkārši nepieciešama narkomāniem, kuriem ir vislielākais inficēšanās risks, īpaši lietojot vienu un to pašu šļirci, kā arī bezpajumtniekiem un alkoholiķiem, kuri nav īpaši izvēlīgi savās seksuālajās attiecībās.

Un, protams, nenāktu par ļaunu veikt izmeklējumus, ja rodas aizdomīgi simptomi: dīvaini izdalījumi no dzimumorgāniem, nesaprotami izsitumi uz ķermeņa, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās, sāpes aknās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, strauja imunitātes samazināšanās.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sagatavošana

Jebkuriem laboratorijas izmeklējumiem medicīnā ir nepieciešami noteikti nosacījumi, saskaņā ar kuriem to rezultāti būs pēc iespējas precīzāki. Ārsti parasti atgādina pacientiem par šādiem nosacījumiem, kad viņi izraksta nosūtījumu uz izmeklējumu.

Droši vien visi jau zina, ka asins analīzes jāveic tukšā dūšā, ja vien, protams, ārsts nav devis citus norādījumus. RW tests nav izņēmums. Tas jāveic dienas pirmajā pusē, vēlams no rīta pirms brokastīm, lai nekādi pārtikas produkti vai fermenti nevarētu ietekmēt rezultātu ticamību.

Pēdējai ēdienreizei, pēc ekspertu domām, jābūt ne vēlāk kā 6, vēlams 12 stundas pirms testa. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot taukainus ēdienus, augļu sulas, kafiju un kafiju saturošus produktus dienā pirms procedūras. Ir arī vērts atturēties no alkohola lietošanas un smēķēšanas. Attiecībā uz pēdējo, ir vērts būt pacietīgiem vismaz naktī pirms testa un dienas daļā, kas paliek pirms procedūras.

Tāpat ieteicams izvairīties no jebkādu medikamentu lietošanas, īpaši uz pirkstgalvas bāzes veidotu līdzekļu lietošanas. Ja tas nav iespējams, Jums jāinformē ārsts un medmāsa par lietojamām zālēm, kas tiks ņemtas vērā, interpretējot testa rezultātus.

Tomēr dzeramais ūdens nav aizliegts pat laboratorijas testu priekšvakarā. Bet tam jābūt vārītam vai attīrītam ūdenim bez gāzes, kas nekādā veidā nevar ietekmēt analīzes rezultātus.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tehnika RW asins analīzes

Sifilisa testam nepieciešamas venozās asinis. Procedūras laikā cilvēkam jāsēž vai jāapguļas. Māsa ar žņaugiem sasien roku virs elkoņa (apakšdelma rajonā) un lūdz cilvēkam aktīvi "strādāt" ar dūri, proti, saliekt un iztaisnot pirkstus. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu venozo asiņu plūsmu un vēnas piepildīšanos. Ja vēna ir slikti redzama, to var nepamanīt vai nejauši pārdurt.

Kad vēna kļūst pietiekami redzama, žņaugs tiek noņemts, āda dūriena vietā tiek apstrādāta ar spirtu un vēnā tiek ievadīta šļirces adata. Pēc tam, kad šļircē, izmantojot virzuli, ir savākts nepieciešamais asiņu daudzums (parasti apmēram 5–10 ml), adata tiek izņemta un asinsvada dūriena vietai tiek uzlikts spirtā samērcēts vates tampons. Pēc tam roka vairākas minūtes jātur saliekta elkoņa locītavā, lai samazinātu asins plūsmu un novērstu asiņošanu.

Ja nepieciešams ņemt asinis no zīdaiņa, kas bieži notiek, ja mātei tiek atklāts sifiliss, jugulārā vai galvaskausa vēna tiek izmantota kā bioloģiskā materiāla avots pētījumiem.

Pēc tam asinis ievieto tīrā mēģenē, kurā tās nogādā laboratorijā.

Sifilisa asins analīze (RW asins analīze) pamatojas uz organisma (imūnsistēmas) spēju ražot specifiskas antivielas pret svešķermeņu antigēniem, kas nonāk cilvēka organismā. Iegūtās un iedzimtās imunitātes antivielas saistās ar antigēniem un izraisa pēdējo nāvi.

Sifilisa izraisītājs ir bālā treponēma, kas satur nespecifisku antigēnu - kardiolipīnu, ko var iegūt arī no buļļa sirds (parasti pārdod gatavu ar lietošanas instrukciju). Antivielu klātbūtni nevar noteikt ar aci, bet, ja asinīs vai asins serumā ievada antigēnu un rada atbilstošus apstākļus (sastāvs tiek turēts termostatā 37 grādu temperatūrā apmēram stundu), tajā esošās antivielas un komplements (iedzimtās imunitātes olbaltumvielas) veidos spēcīgas saites ar antigēniem.

Pēc tam sastāvā ievada hemolītisko sistēmu un 0,5–1 stundu novēro, vai notiek hemolīzes reakcija (eritrocītu fizioloģiska iznīcināšana no hemolītiskās sistēmas). Ja tas notiek, tas nozīmē, ka sifilisa izraisītāja organismā nav. Hemolīzes neesamība vai tās aizkavēšanās salīdzinājumā ar kontroles paraugu norāda, ka ir notikusi antivielu-antigēnu saistīšanās reakcija. Kavēšanās lielums tiek izmantots, lai spriestu par organisma bojājumu apmēru slimības dēļ.

Vasermana reakcija pieder pie komplementa fiksācijas reakciju (CFR) kategorijas, kas palīdz identificēt patogēnu organismā, bet neuzrāda īpašu precizitāti un ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tāpēc tās sniedz ievērojamu daļu viltus pozitīvu rezultātu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu asins analīzi RW noteikšanai? Testu veikšanai pietiek ar vienu dienu, un ārsts testa rezultātus saņem nākamajā dienā. Parasti testi patogēna noteikšanai aizņem daudz ilgāku laiku, tāpēc Vasermana reakciju sauc arī par RW eksprestestu.

RW testa derīguma termiņš nepārsniedz 3 mēnešus, taču parasti tas ir jāveic vismaz reizi gadā medicīniskās pārbaudes laikā. Taču šeit ir neliela, bet svarīga nianse. Asinis RW testam ieteicams ņemt vairāk nekā vienu reizi, jo tests ir ļoti jutīgs pret dažādiem faktoriem un var sniegt nepatiesus rezultātus. Turklāt ilgais inkubācijas periods neļauj identificēt patogēnu uzreiz pēc tā iekļūšanas organismā. Lai tests parādītu baktēriju klātbūtni asinīs, pēc inficēšanās jāpaiet vismaz 4 nedēļām.

Normāls sniegums

Kā parasti laboratorijas testu rezultātos, pozitīvs rezultāts norāda uz patogēna klātbūtni bioloģiskajā paraugā, savukārt negatīvs rezultāts norāda, ka persona ir vesela. Tas nozīmē, ka negatīva reakcija laboratorijas testos tiek uzskatīta par normālu.

Ko parāda RW asins analīze? Sifilisa izraisītāja klātbūtni vai neesamību cilvēka organismā nosaka, pamatojoties uz viņa asiņu reakciju uz antigēna, kas līdzīgs gaišās treponēmas antigēnam, ievadīšanu. Negatīvu rezultātu parasti norāda ar mīnusa zīmi ("-"), tāpat kā skolas algebrā. Attiecīgi pozitīvs rezultāts tiek rakstīts kā pluss ("+"). Bet, atšifrējot RW testu, viss nav tik skaidrs.

Mīnuss šeit nozīmē negatīvu rezultātu, t. i., patogēna neesamību. Bet pozitīvu rezultātu, atkarībā no hemolīzes aizkavēšanās lieluma, norāda noteikts skaits plusu:

• 4 plusi (++++) norāda, ka hemolīzes reakcija nenotika, un tas ir neapgāžams pierādījums tam, ka organismā ir patogēns un lielos daudzumos (asi pozitīva Vasermana reakcija),
• 3 plusi (+++) norāda uz ievērojamu hemolīzes aizkavēšanos, kas arī norāda uz baktēriju klātbūtni organismā, bet mazākā daudzumā (pozitīvs RW asins analīzes rezultāts),
• 2 plusi (++) norāda uz daļēju hemolīzes aizkavēšanos, t.i., dažās mēģenēs hemolīze notika, bet citās tā nenotika (vāji pozitīva RW analīze), ko var interpretēt divos veidos,
• 1 plus (+) norāda uz nelielu hemolīzes aizkavēšanos, kas principā nenozīmē neko konkrētu, tāpēc tiks nozīmēta atkārtota pārbaude (apšaubāms RW tests).

Principā tiem, kam veidlapā ir 2 plusi, ir labāk atkārtoti ziedot asinis, jo pastāv liela varbūtība, ka persona nav gaišās treponēmas nesēja, un viltus pozitīvs RW tests ir saistīts ar pilnīgi atšķirīgām ķermeņa patoloģijām vai stāvokļiem.

Pozitīvs testa rezultāts veselai sievietei var būt saistīts ar grūtniecību, pēcdzemdību periodu vai menstruācijām. Un vaininieks būs hormonālais nelīdzsvarotība šajos laika periodos, kas izraisīja imūnsistēmas darbības traucējumus.

Smagas slimības, īpaši vīrusu slimības, ievērojami vājina imūnsistēmu, un tā sāk darboties nepareizi. Tas izpaužas kā antivielu veidošanās pret nelielo kardiolipīna daudzumu, kas atrodas arī cilvēka organismā, lai gan iepriekš tas nav novērots. Tāpēc, ja analīze tika veikta tikai pāris dienas pēc pneimonijas, smagas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, hepatīta, malārijas un dažām citām slimībām, pastāv liela kļūdas un pozitīva rezultāta varbūtība.

Arī noteiktas hroniskas vai ilgstošas slimības, piemēram, tuberkuloze, diabēts, reimatisms, vilkēde, lepra, onkoloģiskas patoloģijas un HIV infekcija, ievērojami samazina imunitāti. Tās var izraisīt arī viltus pozitīvu rezultātu.

Līdzīgu situāciju var novērot nesen dzimušiem bērniem līdz 10 dienu vecumam, kā arī tiem, kas nesen vakcinēti.

Nepareizu rezultātu var sagaidīt arī gadījumos, kad personai, kas ziedo asinis, ir:

• temperatūra ir paaugstināta,
• ir infekcijas slimība vai pētījums tiek veikts tūlīt pēc slimības,
• kopš inficēšanās nav pagājis pietiekami daudz laika (pirmo 2-3 nedēļu laikā rezultāts, visticamāk, būs negatīvs, kas neliecina par seksuālo veselību).

Ir skaidrs, ka aizliegumi ēst taukainus pārtikas produktus, alkoholu, noteiktus dzērienu veidus, smēķēt un lietot alkaloīdus saturošas zāles nav tukši vārdi, jo tieši tās var izkropļot testa rezultātus, kas nepalīdzēs diagnosticēt sifilisu.

Izeja no šīs situācijas ir atkārtot asins analīzi pēc kāda laika vai izmantot citas, modernākas un precīzākas sifilisa laboratoriskās pārbaudes metodes: ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), pasīvo hemaglutinācijas reakciju (PHAR), imunofluorescences reakciju (IFR), treponēmas imobilizācijas reakciju (TIR) utt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rezultātu interpretācija atkarībā no slimības stadijas

Nepareizi RW testa rezultāti ne vienmēr ir saistīti ar slimībām vai hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Dažreiz nepareizas atbildes cēlonis ir testa veikšana slimības inkubācijas periodā, kas var ilgt no 6 līdz 8 nedēļām. Pirmajās 2-4 nedēļās gandrīz visiem inficētajiem testa rezultāts būs negatīvs, it kā cilvēks būtu vesels, kas tā nav.

Un pat 5–6 slimības nedēļas var uzrādīt infekcijas klātbūtni tikai ceturtdaļai pētīto pacientu. Bet tuvāk 8. nedēļai pēc inficēšanās tikai desmitajai daļai pacientu ir negatīvs testa rezultāts. Pārējiem diagnoze tiek apstiprināta.

Sekundārajam sifilisam, tāpat kā agrīnam iedzimtajam sifilisam, raksturīga pozitīva reakcija jau no slimības sākuma. Taču sekundārā infekcija bieži vien nenorit monotoni. Tas ir, tai raksturīgi saasinājuma un remisijas periodi, kad slimība norit latentā veidā, bez redzamiem simptomiem. Šajā periodā RW tests var būt negatīvs zemas treponēmas aktivitātes dēļ. Taču tas neliecina, ka cilvēks ir vesels. Imūnsistēma vienkārši sāka aktīvi cīnīties ar slimību, kas noveda pie pasliktināšanās. Taču prognostiskā ziņā tas ir labvēlīgs simptoms.

Runājot par sifilisa (terciārās infekcijas) komplikācijām, akūtā periodā tikai ceturtdaļai gadījumu būs negatīvs rezultāts, savukārt, simptomiem izzūdot, lielākajai daļai pacientu būs šāda reakcija. Taču tas atkal neliecina par atveseļošanos. Infekcija vienkārši slēpjas organismā un gaida savu laiku.

Vēlais iedzimtais sifiliss, atšķirībā no agrīnā, tiek diagnosticēts bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un dažreiz arī pieaugušajiem. Akūta slimības sākšanās atgādina iegūto sifilisu, un aptuveni 75% gadījumu to raksturo pozitīvs laboratorijas testu rezultāts. Kad simptomi mazinās, vairumā gadījumu rezultāts kļūst negatīvs.

Bet RW asins analīze ir vērtīgs tests ne tikai no diagnostikas puses. Ar tās palīdzību ir iespējams uzraudzīt noteiktās antisifilitiskās ārstēšanas efektivitāti un identificēt rezistentas slimības formas, kurās nav jēgas turpināt noteikto terapiju.

Principā, izmantojot Vasermana reakciju, ko lieto kombinācijā ar citām metodēm, ir iespējams ne tikai atklāt patogēnu pacienta organismā, bet arī noteikt periodu, kurā gaišā treponēma parazitē cilvēka iekšienē, kas ļauj atšķirt primāro infekciju no sekundārās un terciārās.

RW tests kādreiz bija ļoti populārs tests, jo tas bija vienīgais, kas ļāva diagnosticēt sifilisu ar pietiekamu precizitātes procentu. Taču vēlāk parādījās objektīvākas metodes ar mazāk viltus pozitīviem un viltus negatīviem rezultātiem, un Vasermana reakcija tām padevās. Tomēr pat dažas privātās klīnikas joprojām strādā ar šo salīdzinoši lēto testu, apvienojot to ar hepatīta un HIV testiem.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]