Reovīrusu infekcija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Reovīrusa infekcija ir akūta slimība, ko pavada augšējo elpceļu iesnas un bieži tievās zarnas bojājumi. Šajā sakarā vīrusus sauc par elpceļu enterālajiem bāreņu vīrusiem (cilvēka elpceļu zarnu vīrusi - REO vīrusi).

Epidemioloģija

Reovīrusa infekcija ir plaši izplatīta visos pasaules reģionos. Infekcijas avots ir slims cilvēks un vīrusa nesēji. Nav izslēgta inficēšanās iespēja no dzīvniekiem, kuros patogēni ir plaši izplatīti un izdalās ar fekālijām.

Galvenais infekcijas pārnešanas ceļš ir gaisā esošās pilienveida pilieniņas, taču iespējams arī fekāli-orāls infekcijas ceļš. Slimības rodas sporādisku gadījumu un epidēmisku uzliesmojumu veidā, galvenokārt bērnu grupās. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 3-5 gadiem. Gandrīz visi bērni cieš no reovīrusa infekcijas, ko norāda specifisku antivielu noteikšana lielākajai daļai cilvēku līdz 25-30 gadu vecumam.

Reovīrusa infekcijas cēloņi

Reovīrusu dzimtā ietilpst 3 ģintis. Praktiski nozīmīgas ir 2 ģintis: īstie reovīrusi un rotavīrusi.

Reovīrusi satur divpavedienu RNS, viriona diametrs ir 70–80 nm. Ir zināmi trīs cilvēka reovīrusu serovāri: 1, 2 un 3. Tiem ir kopīgs komplementu saistošs un tipam specifisks antigēns. Vīrusi ir relatīvi izturīgi pret karstumu, ultravioletajiem stariem un parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Vīruss iekļūst šūnā, izmantojot endocitozi, un tiek transportēts uz lizosomām, izejot no šūnas, kad tā iet bojā. Reovīrusi labi vairojas dažādas izcelsmes šūnu kultūrās. Citopātiskais efekts var parādīties 2–3 nedēļu laikā.

Reovīrusa infekcijas patogeneze

Vīruss vairojas nazofarneksa un zarnu gļotādas epitēlijā. No limfātiskajiem folikuliem vīruss nonāk mezentērija limfmezglos, un pēc tam caur limfātisko sistēmu nonāk asinīs. Bērniem reovīrusi izraisa augšējo elpceļu vai tievās zarnas katarālu iekaisumu.

Reovīrusa infekcijas simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Vairumam bērnu slimība sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos. Var būt galvassāpes, apetītes zudums, klepus, iesnas, slikta dūša un vemšana. Izmeklēšanas laikā tiek novērota sejas hiperēmija, sklēras asinsvadu injicēšanās, konjunktivīts, mandeļu gļotādas, loku, rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija, gļotu izdalījumi no deguna. Var būt palielināti kakla limfmezgli, aknas un liesa.

Dažiem pacientiem, saaukstēšanās simptomu kulminācijā, parādās zarnu sindroms. Bērni sūdzas par sāpēm vēderā, dārdoņu gar tievo zarnu.

Vairumā gadījumu slimība ir viegla. Drudzis ilgst no 1 līdz 7 dienām.

Maziem bērniem iespējama pneimonija, herpangīna, serozs meningīts un miokardīts. Ir ziņots par letāliem gadījumiem jaundzimušo un mazo bērnu vidū. Vecākās vecuma grupās reovīrusa infekcija bieži notiek latentā, asimptomātiskā formā. Asinīs nav raksturīgu izmaiņu.

Reovīrusa infekcijas diagnostika

Bez laboratorijas testiem ir grūti diagnosticēt reovīrusa infekciju. Specifiskā diagnostika balstās uz vīrusa izolēšanu no nazofaringālās gļotas, fekālijām, cerebrospinālā šķidruma šūnu kultūrā, kā arī uz specifisko antivielu titra palielināšanās noteikšanu pāra serumos RTGA.

Diferenciālā diagnostika

Reovīrusa infekcija atšķiras no citu etioloģiju akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, enterovīrusu slimībām un mikoplazmas infekcijas.

Reovīrusa infekcijas ārstēšana

Simptomātiski. Antibiotikas tiek izrakstītas tikai tad, ja rodas bakteriālas komplikācijas.

Profilakse

Specifiska profilakse nav izstrādāta. Tiek veikti vispārpieņemti pretepidēmijas pasākumi, tāpat kā ARVI gadījumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]