
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Paaugstināta un saīsināta protrombīna laika cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Protrombīna laika palielināšanās norāda uz hipokoagulācijas tendenci un var būt atkarīga no dažādiem cēloņiem.
- Viena vai vairāku protrombīna kompleksa faktoru deficīts, kas rodas tādās iedzimtās koagulopātijās kā hipoprokonvertinēmija (VII faktora deficīts) un hipoprotrombinēmija (II faktora deficīts).
- Protrombīna laika palielināšanās, kas dažkārt novērota amiloidozes gadījumā, ir saistīta ar X faktora deficītu, ko absorbē amiloīds, un nefrotiskā sindroma gadījumā ar VII un V faktora deficītu, kas izdalās ar urīnu.
- Protrombīna kompleksa faktoru sintēze notiek aknu šūnās; aknu slimību gadījumā to skaits samazinās, tāpēc protrombīna laiks zināmā mērā var kalpot kā aknu funkcionālā stāvokļa indikators. Protrombīna laika palielināšanās novērojama akūta un hroniska hepatīta, aknu cirozes, subakūtas aknu distrofijas un citu aknu parenhīmas bojājumu gadījumā, kas tiek uzskatīta par sliktu prognostisku pazīmi. Šajā gadījumā protrombīna laika palielināšanās iemesls var būt arī K vitamīna, kas ir nepieciešams protrombīna kompleksa faktoru sintēzei, absorbcijas traucējuma attīstība, jo samazinās žults plūsma zarnās. Tas pats protrombīna laika palielināšanās iemesls ir mehāniskā dzelte.
- Enteropātija un zarnu disbakterioze, kas izraisa K vitamīna deficītu, var būt saistīta arī ar protrombīna laika palielināšanos.
- Ārstējot ar K vitamīna antagonistiem (netiešiem antikoagulantiem), tiek traucēts protrombīna kompleksa faktoru sintēzes pēdējais posms un pagarināts protrombīna laiks.
- Protrombīna kompleksa faktoru patēriņš akūtā DIC sindromā noved pie diezgan agra protrombīna laika palielināšanās (2 vai vairāk reizes).
- Hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēža un žultspūšļa vēža gadījumā protrombīna laika palielināšanās var būt aknu bojājuma un/vai DIC sindroma attīstības rezultāts.
- Afibrinogenēmija, hipofibrinogenēmija (fibrinogēna satura samazināšanās asinīs līdz 1 g/l un zemāk), kā arī heparīna pārpalikums asinīs izraisa protrombīna laika palielināšanos.
- Protrombīna laika pagarināšanās tiek konstatēta akūtā un hroniskā leikēmijā DIC sindroma attīstības dēļ.
- Antitrombīna vai antitromboplastīna koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa arī protrombīna laika palielināšanos;
- Protrombīna laiku var pagarināt vesela zāļu grupa: anaboliskie steroīdi, antibiotikas, acetilsalicilskābe (lielās devās), caurejas līdzekļi, metotreksāts, nikotīnskābe, hinidīns, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, tolbutamīds.
Protrombīna laika saīsināšanās norāda uz hiperkoagulācijas tendenci un var tikt novērota apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes sākumposmā, ar policitemiju, grūtniecības pēdējos mēnešos. Protrombīna laika saīsināšanos izraisa šādas zāles: acetilsalicilskābe (mazās devās), merkaptopurīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi.