Prostatas abscess

Ar nelabvēlīgu prostatas slimību gaitu bieži attīstās dažādas komplikācijas. Un viena no nopietnākajām komplikācijām tiek uzskatīta par prostatas abscesu. Mēs runājam par smagu infekcijas un iekaisuma procesu, kas var būt ārējas infekcijas rezultāts vai ilgstošas uroģenitālā trakta patoloģijas sekas.

Prostatas abscess var būt bīstams ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai. Tāpēc šī sāpīgā procesa ārstēšanai jābūt steidzamai un tūlītējai. Parasti pacients tiek steidzami hospitalizēts, kur tiek sniegta neatliekamā palīdzība un veikti turpmāki terapeitiskie pasākumi.

Epidemioloģija

Prostatas abscess vairumam pacientu tiek diagnosticēts kā akūta vai hroniska infekcijas procesa komplikācija apakšējos urīnceļos. Tas attīstās lokalizētas strutainas uzkrāšanās rezultātā prostatas dziedzera audos.

Izmantojot antibiotiku terapiju, prostatas abscess ir kļuvis daudz retāk sastopams. Pašlaik šīs slimības izplatība svārstās no 0,5 līdz 2,5% starp visām prostatas patoloģijām vai 0,2% starp visām uroģenitālās sistēmas slimībām.

Attīstītajās valstīs ar labu medicīnas līmeni prostatas abscess ir īpaši reti sastopams. Tas jo īpaši ir saistīts ar gonokoku uretrīta sastopamības samazināšanos. Pirms "antibiotiku laikmeta" 70 līdz 80% prostatas abscesu izraisīja gonokoku infekcija. Mirstība bija 6–30%. [ 1 ]

Vienlaikus ārsti vērš uzmanību uz grūtībām, kas saistītas ar savlaicīgu diagnostiku un kompetentu terapiju pacientiem ar prostatas abscesu: šīs problēmas ir aktuālas, neskatoties uz ievērojamu patoloģijas izplatības samazināšanos.

Iepriekš galvenais patogēns bija gonokoku infekcija, retāk tika konstatētas Koha bacilas un Staphylococcus aureus. Tagad situācija ir mainījusies: visbiežāk sastopamie patogēni ir gramnegatīvie mikroorganismi, Escherichia coli, stafilokoki.

Lielākā daļa prostatas abscesa gadījumu ir akūta vai hroniska prostatīta rezultāts vai prostatas biopsijas sekas. Saskaņā ar statistiku, 5% gadījumu akūtu prostatītu sarežģī abscess. Tas rodas akūta iekaisuma augšanas dēļ prostatas parenhīmā.

Slimība biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Gados vecākiem pacientiem abscesu var sarežģīt labdabīga prostatas hiperplāzija. Pacientiem līdz 40 gadu vecumam prostatas abscess var veidoties diabēta, aknu cirozes vai AIDS dēļ. Statistiski pierādīts, ka katrs otrais pacients, kam diagnosticēts prostatas abscess, papildus cieš no diabēta.

Cēloņi prostatas abscess

Abscess ir ierobežota prostatas audu zona, kurā notiek patogēnu mikroorganismu izraisīti strutaini iekaisuma procesi. Šādu zonu var būt vairākas, atkarībā no patoloģijas sākotnējā cēloņa.

Pats par sevi prostatas abscess ir sava veida dobums, kas piepildīts ar strutainu sekrēciju. Visbiežāk problēma rodas nepietiekamas akūta prostatas dziedzera iekaisuma ārstēšanas rezultātā, taču dažos gadījumos tā var izpausties kā atsevišķa, neatkarīga slimība. [ 2 ]

Prostatas abscess var rasties ārēju vai iekšēju ietekmju rezultātā. Lielākā daļa ārējo ietekmju izraisa primārā abscesa attīstību.

Strutains sekrēts ir miruši mikroorganismi, kurus ir uzbrukusi organisma imūnsistēma. Septikopēmija var rasties dažādu iemeslu dēļ – piemēram, strutaina tonzilīta vai citu līdzīgu slimību rezultātā. Šajā situācijā predisponējošie faktori ir hipotermija, novājināta imunitāte utt. Šis abscesa attīstības ceļš ir iespējams, taču tas nav tik izplatīts. [ 3 ]

Sekundārs process, kas saistīts ar prostatītu, tiek uzskatīts par daudz biežāku. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 5% vīriešu ar prostatītu saskaras ar tādu komplikāciju kā prostatas abscess. Šajā gadījumā šīs komplikācijas attīstības pamatā ir akūta iekaisuma ārstēšanas trūkums vai nepareiza terapija (pašārstēšanās). Tā rezultātā iekaisuma reakcija pasliktinās, audos uzkrājas šķidrums un tiek traucēta asinsrite. Prostatas dziedzerī uzkrājas vielmaiņas produkti, sāk veidoties abscesi - sākotnēji mazi, kas pēc tam saplūst lielos elementos - abscesos. [ 4 ]

Eksperti visbiežāk min šādus patoloģijas cēloņus:

• strauja imūnsistēmas aizsardzības pavājināšanās;
• akūtas un hroniskas uroģenitālā trakta slimības;
• starpenes un iegurņa zonas hipotermija;
• urolitiāze;
• seksuāli transmisīvas infekcijas;
• nestabila seksuālā aktivitāte;
• pašārstēšanās vai akūtas prostatīta ārstēšanas trūkums;
• neuzmanība vai pārkāpumi transuretrālu procedūru veikšanas laikā.

Riska faktori

Lielākā daļa cilvēces spēcīgās puses pārstāvju, kas ir sasnieguši 40 gadu atzīmi, zināmā mērā ir predisponēti prostatas dziedzera traucējumu attīstībai. Nosacīti var identificēt šādas riska grupas:

• Vīriešiem, kuriem ir neregulāra vai pārmērīgi aktīva dzimumdzīve, kuri bieži maina partnerus vai vispār nenodarbojas ar seksu, ir paaugstināts prostatas slimību risks. Nevēlami faktori ir šādi:

1. erekcija bez ejakulācijas;
2. dzimumakta trūkums;
3. pastāvīga mijiedarbība ar svešu mikrofloru (pastāvīga partnera trūkums).

Optimāls sekss ir 3 reizes nedēļā ar vienu partneri, bez pārtraukta dzimumakta.

• Vīrieši, kuri vada mazkustīgu, neaktīvu dzīvesveidu, kas veicina sliktu asinsriti iegurņa rajonā.
• Motociklisti, velosipēdisti un jāšanas sporta braucēji ir vairāk pakļauti cirkšņa traumām un asinsrites problēmām dzimumorgānos.
• Arī sātīgu mielastu cienītājiem, treknu, sāļu, pikantu ēdienu patēriņam, alkoholisko dzērienu ļaunprātīgai lietošanai un smēķētājiem ir tendence attīstīties prostatas dziedzera disfunkcijai.

Visiem vīriešiem, kuri atrodas vienā vai otrā riska grupā, regulāri (vēlams, katru gadu) jāapmeklē urologs, kā arī jāievēro visi nepieciešamie profilakses pasākumi. [ 5 ]

Prostatas abscesa attīstību veicina šādi faktori:

• imūnsupresīvas slimības vai imūndeficīta sindromi (piemēram, HIV); [ 6 ]
• dažas instrumentālas procedūras (piemēram, prostatas biopsija);
• pastāvīga urīnizvadkanāla kateterizācija;
• endokrīnās slimības (piemēram, cukura diabēts);
• Hroniska nieru slimība, kurai nepieciešama ilgstoša hemodialīze.

Pathogenesis

Prostatas dziedzerim ir vitāli svarīga loma vīrieša organismā, un ne velti to sauc par vīrieša "otro sirdi". Prostata ir atbildīga par erekcijas funkciju, spermas kvalitāti un ražošanu utt. Šī orgāna galvenais mērķis ir sekrēcija.

Prostatai piemīt spēcīga dabiska rezistence pret iekšējām un ārējām infekcijas ietekmēm. Tāpēc iekaisums šeit parādās tikai spēcīgas lokālās imūnās aizsardzības nomākšanas vai pavājināšanās gadījumā uz mikroorganismu augstas patogenitātes fona.

Lai izprastu orgānu infekcijas procesu, vispirms jāzina par tās anatomiskajām iezīmēm. Prostatas dziedzerim ir divas daivas, no kurām katra, savukārt, sastāv no divām desmitiem mazāku daivu, kas atveras vienā cietā kanālā. [ 7 ]

Prostatas abscesa attīstība notiek pēc tam, kad infekcija nonāk organismā, izmantojot vienu no trim ceļiem:

• caur izvadkanāla atverēm, kas atrodas urīnizvadkanāla aizmugurējā segmentā;
• caur limfātisko sistēmu (piemēram, ilgstošas kateterizācijas laikā);
• caur asinsrites sistēmu (baktēriju cirkulācijas laikā asinīs).

Iekaisuma reakcija prostatā ir saistīta ar masīvu leikocītu un baktēriju izdalīšanos. Vēlāk, kad tiek iedarbināta imūnsistēmas aizsardzība vai uz atbilstošas terapijas fona, iekaisuma perēklis tiek izolēts.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka prostatas abscess, pirmkārt, ir nelabvēlīgs mikrobiāla iekaisuma procesa iznākums orgānā. Tomēr prostatīts visbiežāk skar vīriešus no aptuveni 50 gadu vecuma, savukārt abscess var veidoties visu vecumu pacientiem.

Mūsdienās galvenie prostatas abscesa provocējošie mikroorganismi tiek uzskatīti par enterobaktērijām. Retāk iekaisums rodas Klebsiella, Proteus un Pseudomonas ietekmē. Noteikts skaits slimības gadījumu ir saistīti ar meticilīnrezistento Staphylococcus aureus. [ 8 ], [ 9 ]

Iekaisuma reakcija izraisa stagnāciju un šķidruma uzkrāšanos audos, vielmaiņas produktu koncentrācijas palielināšanos, kas kopumā negatīvi ietekmē orgāna darbību. Pakāpeniski veidojas strutaini perēkļi - sākumā mazi, kas pēc tam saplūst viens ar otru, veidojot lielu abscesu.

Prostatas izvadkanāli ir aizsērējuši ar audu sabrukšanas produktiem.Šajā brīdī diagnostika var uzrādīt pozitīvus rezultātus, bet patiesībā abscesu jau var uzskatīt par izveidojušos.

Dažiem vīriešiem strutains perēklis veidojas, reaģējot uz noteiktām medicīniskām procedūrām, kas ietekmē dziedzeri vai urīnpūsli. Cēloņfaktors var būt arī izvadkanālu aizsprostojums ar izveidojušamies organiskiem un neorganiskiem veidojumiem - visbiežāk kalcifikācijas akmeņiem.

Simptomi prostatas abscess

Pēdējo desmitgažu laikā antibiotiku terapija ir ieņēmusi vadošo vietu daudzu slimību ārstēšanā. Antibiotikas tiek izrakstītas bieži un ne vienmēr pamatoti, kas ir novedis pie izmaiņām dažu patoloģiju gaitā. Tāpēc noteiktas slimības, īpaši prostatas abscess, var "maskēt", jo citi traucējumi, piemēram, imitē apakšējo uroģenitālā trakta iekaisumu.

Bieži vien slimība liek cilvēkam apmeklēt ārstu tikai tad, kad parādās pirmās smagu septisku komplikāciju pazīmes:

• augsta temperatūra, ko pavada drebuļi, drudžains drudzis;
• vispārēja intoksikācija (pelēka āda, pārklājums uz mēles, vājuma un noguruma sajūta, miega traucējumi, galvassāpes utt.);
• pastiprināta svīšana, tahikardija;
• reibonis, apziņas traucējumi.

Daudziem pacientiem ir uroloģiska rakstura simptomi:

• bieža vēlme urinēt;
• urinācijas traucējumi (samazināta plūsma, sāpes utt.);
• retāk – akūta urīna aizture, asins elementu klātbūtne urīnā.

Pacienti sūdzas par sāpēm jostasvietā un cirkšņos. Raksturīgi, ka sāpju sindromam raksturīga vienpusēja (kreisā vai labā) lokalizācija atkarībā no prostatas dziedzera bojājuma puses.

Sāpes var raksturot šādi: stipras, asas, pulsējošas, izstaro uz muguras lejasdaļu un/vai taisnās zarnas zonu. Dažreiz pievienojas problēmas ar urinēšanu un defekāciju, un ir iespējama vēdera uzpūšanās (nespēja izvadīt gāzes).

Iepriekš minētie simptomi tiek novēroti, kad prostatas abscess ir infiltrācijas stadijā. Pēc tam seko strutaini destruktīvā stadija, kuras laikā tiek novērots "šķietamas uzlabošanās" periods:

• sāpju sajūtas tiek atvieglotas;
• temperatūras rādījumi samazinās.

Bet drīz vien aina ievērojami pasliktinās, kas ir saistīta ar strutainā elementa iekļūšanu periuretrālajās vai paravezikālajās šūnu struktūrās. Nākamo posmu raksturo bīstamu komplikāciju parādīšanās.

Pēc pēkšņas abscesa plīsuma periuretrālajos audos ir iespējamas šādas klīniskās pazīmes:

• piūrija (strutas urīnā);
• duļķainas nogulsnes un pārslas urīnā;
• urīna smakas pasliktināšanās.

Dažiem pacientiem abscess neizlaužas urīnizvadkanālā, bet gan taisnās zarnas dobumā, kas noved pie taisnās zarnas fistulas veidošanās.Šo komplikāciju raksturo strutainas un gļotainas masas atklāšana izkārnījumos.

Ir svarīgi saprast, ka strutaina elementa izlaušanās nav saistīta ar tā pilnīgu attīrīšanos no strutas. Tas norāda, ka pēc kāda laika ir iespējama atkārtota prostatas abscesa augšana.

HIV inficētiem pacientiem ar imūndeficītu klīniskā aina var nedaudz atšķirties, un intoksikācijas pazīmes ir izplatītākas:

• smags vājums, nogurums, apātija;
• mialģija, artralģija;
• ilgstoša subfebrīla hipertermija.

Iespējama septikopēmijas attīstība, veidojoties metastātiskiem abscesiem citos audos un orgānos (raksturīgāk cilvēkiem, kas cieš no heroīna atkarības).

Ja prostatas abscess atveras iegurņa vai vēdera dobumā, tad bez medicīniskās aprūpes strauji attīstās peritonīts un septiskas komplikācijas, pēc kurām pacients mirst.

Posmi

Prostatas abscess ir infekcioza un iekaisuma reakcija, kas notiek vairākos posmos, ko pavada strutaina audu kušana un dobumu veidojumu veidošanās ar strutainu saturu.

Ir divi galvenie slimības posmi:

• infiltrācija ar izteiktām klīniskām pazīmēm;
• strutaini destruktīva jeb viltus uzlabošanās stadija.

Klīniskais attēls pirmajā infiltrācijas stadijā ir diezgan spilgts un izpaužas kā spēcīga pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Nākamajā strutainas destrukcijas posmā pacients atzīmē ievērojamu uzlabojumu. Tomēr tieši šajā posmā abscess parasti izlaužas, un patoloģija pēc tam pasliktinās, līdz pat komplikāciju parādīšanās brīdim.

Katra posma ilgums ir 3–9 (vidēji – piecas) dienas, kas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā mikrofloras patogenitāte, pacienta imunitātes stabilitāte, antibiotiku terapijas atbilstība utt.

Veidlapas

Ir vairāki prostatas abscesa veidi:

• primāra, kas rodas kā neatkarīga slimība;
• sekundāra, kas ir citu patoloģiju (visbiežāk prostatīta) komplikācija.

Tā kā prostatas dziedzera iekaisums ir visbiežākais abscesa attīstības pamatcēlonis, bieži vien ir jāzina šīs slimības klasifikācija, pamatojoties uz simptomiem un analītiskajām īpašībām.

• Akūts bakteriāls prostatīts ir klīniski izteikts iekaisuma process.
• Hronisks bakteriāls prostatīts ir ilgstošs un periodiski atkārtojas iekaisuma process.
• Hronisku iegurņa sāpju sindromu raksturo ilgstošs diskomforts bez acīmredzamas iekaisuma reakcijas.
• Hroniska iegurņa iekaisuma sāpju sindroms ir sāpīgs stāvoklis, kad iekaisuma faktorus var noteikt urīnā, spermā un prostatas sekrēcijā.
• Slēpts iekaisuma process prostatas dziedzerī tiek atklāts nejauši, tikai orgāna biopsijas laikā.

Komplikācijas un sekas

Prostatas abscesa gadījumā jārīkojas ātri, pretējā gadījumā drīz var attīstīties ļoti nelabvēlīgas komplikācijas. Jebkura medicīniskās aprūpes kavēšanās veicinās procesa saasināšanos: iekaisums izplatīsies uz citiem veseliem audiem un tālāk uz iegurņa orgāniem un vēdera dobumu.

Visbiežāk sastopamās prostatas abscesa sekas ir:

• vēderplēves iekaisums (peritonīts);
• asins saindēšanās (sistēmisks iekaisums, sepse);
• akūts difūzs strutains iekaisums (flegmona);
• pararektāls abscess (paraprocitīts);
• taisnās zarnas fistula;
• iegurņa vēnu tromboze;
• pacienta nāve.

Komplikāciju attīstību var novērst tikai ar agrīnu medicīniskās palīdzības meklēšanu, savlaicīgu slimības diagnostiku un sekojošu kompetentu ārstēšanu. [ 10 ]

Komplikācijas attīstās šādos apstākļos:

• strutas no abscesa ielaužas iegurņa dobumā (attīstās peritonīts);
• infekcija iekļūst tieši asinsritē (attīstās asins saindēšanās vai septiskas komplikācijas);
• abscess atveras urīnizvadkanāla lūmenā vai taisnās zarnas dobumā, kas noved pie fistulas veidošanās - patoloģiska kanāla, kuru ir ārkārtīgi grūti ārstēt;
• Strutainais iekaisuma process pilnībā izkausē prostatas dziedzera audus, kas prasa pilnīgu prostatas rezekciju.

Smagos gadījumos, izplatoties infekcijai, cilvēks nomirst.

Diagnostika prostatas abscess

Bieži vien ir grūtības ar prostatas abscesa agrīnu diagnostiku, jo patoloģijas simptomus ir grūti atšķirt no akūta prostatīta klīniskās ainas. Agrīna diagnostika ir iespējama, izmantojot ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un multispirāļu datortomogrāfiju. [ 11 ]

Laboratorijas testi parasti aprobežojas ar vispārējiem klīniskajiem pētījumiem. Tiek veikta visaptveroša asins analīze, kuras rezultāti norāda uz akūtas iekaisuma formas klātbūtni:

• palielināts leikocītu skaits asinīs;
• ESR palielinājās.

Vispārējs urīna tests palīdz noteikt:

• leikocitūrija;
• olbaltumvielas urīnā;
• strutas urīnā;
• eritrocitūrija (hematūrija).

Urīna kultūra vai urīnizvadkanāla uztriepe ļauj novērtēt patogēno mikroorganismu identitāti.

Instrumentālā diagnostika ir pamats pareizas diagnozes noteikšanai:

• Transrektālā ultraskaņa tiek uzskatīta par precīzu metodi prostatas abscesa noteikšanai. Bieži vien šī procedūra vien ir pietiekama, lai pareizi identificētu slimību. Ultraskaņas attēla raksturs var atšķirties atkarībā no iekaisuma reakcijas stadijas. Piemēram, abscesa attīstības sākotnējā stadija izskatās kā hipoehogēns veidojums tūskas zonā, ar anehogēnu nekrozes apgabalu veidošanos atbilstoši patoloģijai. Turpmākajiem posmiem raksturīga kapsulas veidojuma parādīšanās ar strutainu sieniņu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta tūskas samazināšanās un dziedzera izmēra normalizēšanās. Dažiem pacientiem ultraskaņā tiek vizualizētas cistas un granulomas.
• Prostatas digitālā diagnostika tiek veikta ļoti rūpīgi, lai neizraisītu infekciozi toksiska šoka attīstību. Procedūras laikā tiek konstatētas asas sāpes, paaugstināta jutība un prostatas dziedzera tilpuma palielināšanās. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana 80% gadījumu palīdz noteikt audu mīkstināšanos un veidojuma šķidruma svārstības (fluktuāciju).
• Īpaši informatīvas diagnostikas procedūras ir datortomogrāfija un magnētiskā rezonanse, kas palīdz pārbaudīt audus bojājuma tuvumā un atklāt attālus abscesa perēkļus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vizualizē destruktīvās zonas – tās ir sfēriski šķidruma perēkļi, kuru robežas ir izlīdzinātas un nelīdzenas. Strutas kapsulas iekšpusē tiek atklātas ar starpposma magnētiskās rezonanses impulsu, tāpat kā vielai ar augstu olbaltumvielu saturu.
• Prostatas abscesa punkcija tiek veikta, lai identificētu patogēnu, kas izraisīja iekaisuma procesu, kā arī lai no bojājuma izvadītu strutainu saturu. Patogēna identificēšana palīdzēs ārstam izrakstīt atbilstošus antibakteriālus līdzekļus. Tomēr šī procedūra tiek veikta salīdzinoši reti, jo tā ir traumatiska un pastāv veselo audu inficēšanas risks.
• Ja ir aizdomas par tādām komplikācijām kā fistulas veidošanās, papildus tiek nozīmēta uretroskopija, urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana un anoskopija.

Diferenciālā diagnoze

Patoloģija	Atšķirīgi simptomi	Diferenciāldiagnostikas metodes
Prostatas adenoma (hiperplāzija)	Pakāpeniska urīna plūsmas samazināšanās, urīna aizture, niktūrija, dažreiz akūta urīna aizture.	Prostatas dziedzera histoloģija.
Prostatas vēzis	Simptomi ir līdzīgi adenomai, un progresējošos gadījumos – kaulu sāpes un citas metastātisku bojājumu pazīmes.	Prostatas specifiskā antigēna līmeņa izpēte, prostatas dziedzera histoloģija.
Urīnizvadkanāla infekcija	Nav urīna aizplūšanas traucējumu pazīmju.	Urīna bakterioloģiskā analīze, lai izslēgtu akūtu prostatītu.
Kolorektālais vēzis	Izmaiņas zarnu darbībā, dažreiz rektāla asiņošana, svara zudums.	Taisnās un resnās zarnas endoskopija, vizualizācijas metodes (bārija klizma).
Epididimīts	Sāpes sēkliniekos, urīnceļu disfunkcijas pazīmes.	Krāsu duplekssonogrāfija atklāj epididīma paplašināšanos un apsārtumu.

Profilakse

Prostatas abscess ir relatīvi reta slimība. Tomēr kopumā prostatas patoloģijas tiek uzskatītas par ļoti izplatītām, kas norāda uz nepieciešamību pēc to profilakses, agrīnas atklāšanas un kvalitatīvas, savlaicīgas terapijas.

Regulāras profilaktiskas vizītes pie urologa palīdz identificēt lielāko daļu vīriešu uroģenitālās sfēras problēmu un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Šādas periodiskas pārbaudes ir ļoti svarīgas, un tās nevajadzētu ignorēt.

Eksperti iesaka visiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, pat ja viņi jūtas labi un viņiem nav sāpīgu simptomu, vismaz reizi divos gados pārbaudīt savu veselību pie urologa. Standarta profilaktiskā vizīte parasti ietver:

• saruna ar ārstu;
• prostatas digitālā izmeklēšana;
• Prostatas dziedzera ultraskaņa;
• asins analīze PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšanai.

Visas iepriekš minētās diagnostikas parasti var veikt vienas vizītes laikā pie ārsta.

Katram vīriešu kārtas pacientam ir jāsaprot:

• jebkuram vīrietim vienmēr ir risks saslimt ar prostatas dziedzera patoloģijām;
• Regulāra profilaktiska vizīte pie ārsta var palīdzēt agrīnā stadijā identificēt daudzas problēmas;
• Ja pamanāt sāpīgus simptomus, nevajadzētu meklēt pašārstēšanās iespējas, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Vispārīgi prostatas slimību profilakses noteikumi ir šādi:

• jums ir jāēd pareizi un kvalitatīvi, izslēdzot taukainus, smagus pārtikas produktus, alkoholu un pārstrādātus pārtikas produktus;
• Ir svarīgi rūpīgi ievērot intīmās higiēnas noteikumus, regulāri dušoties un mainīt apakšveļu;
• Dzimumakta laikā nedrīkst aizmirst par barjeras kontracepciju;
• Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, jo fiziskās aktivitātes trūkums veicina daudzu uroģenitālās sistēmas slimību attīstību;
• Jums vajadzētu rūpēties par savu veselību un izvairīties no dzimumorgānu savainojumiem;
• nepārdzesēt;
• Ir nepieciešams regulēt savu intīmo dzīvi, jo gan pārāk reti, gan pārāk bieži seksuāli kontakti var izraisīt asinsrites traucējumus prostatas dziedzerī;
• Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt jebkādas iekaisuma vai uroloģiskas patoloģijas un regulāri konsultēties ar speciālistu profilaktiskām pārbaudēm.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka veselīga uroģenitālā sistēma ir atslēga uz kvalitatīvu funkcionalitāti, pozitīvu vispārējo tonusu un pilnvērtīgu dzīvi vīrietim.

Prognoze

Mūsdienu medicīniskās metodes uroloģisko un proktoloģisko slimību ārstēšanā ļauj ārstiem izārstēt dažāda veida prostatas abscesu pat uz nelabvēlīgu komplikāciju attīstības fona. Mēs varam runāt par pozitīvu patoloģijas iznākumu, ja abscess nav plaši izplatīts, nav citu orgānu un sistēmu funkciju pārkāpumu. Parasti pacienta ķermenis tiek atjaunots relatīvi īsā laikā, ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta norādījumi.

Protams, bez ātras un savlaicīgas medicīniskās aprūpes prognoze nebūs labvēlīga: un šeit ir vērts runāt par draudiem pacienta dzīvībai. Ja ārstēšana bija pilnīga un kompetenta, tad mēs runājam par pozitīvu iznākumu. Tomēr jāņem vērā, ka iepriekš pārslimots prostatas abscess gandrīz vienmēr ietekmē prostatas dziedzera turpmāko funkcionālo spēju. Nevar izslēgt komplikāciju iespējamību atkārtota abscesa attīstības, erektilās disfunkcijas un vīrieša reproduktīvās spējas veidā. Ir lietderīgi veikt iespējamos preventīvos pasākumus, ievērot visus ārsta norādījumus un kopumā uzraudzīt savu veselību.