Ādas arodslimības

Arodslimību dermatozes veido līdz pat 80% no arodslimību patoloģijām un rodas dažādu ražošanas faktoru kaitīgās ietekmes rezultātā.

Arodslimību dermatozes ietver ādas slimības, kas pirmo reizi parādījās rūpnieciskos apstākļos. Ja slimība parādījās pirms darba ražošanas vietā un rūpniecisko faktoru ietekmē tā pasliktinās un atkārtojas, šāda slimība nav arodslimība.

Ražošanas faktori

1. Ķīmiskie kairinātāji (bāzes) - skābes, sārmi, terpentīns, sintētiskie un epoksīdsveķi, stikla šķiedra, sintētiskās krāsas un lakas, niķeļa savienojumi, hlors, dzīvsudrabs, cements, formalīns, pesticīdi, streptomicīns un novokaīns.
2. Fizikālie faktori - radioaktīvie izotopi, rentgenstari, ultravioletie stari, mehāniskie un termiskie faktori.
3. Dažas infekcijas ietver govju baku vīrusu, Candida sēnītes.

Klīniskās formas

1. Profesionāls vienkāršs (kontakta) dermatīts neatšķiras no vienkārša kontakta neprofesionāla dermatīta, bet rodas rūpnieciskos apstākļos.
2. Aroda alerģiskais dermatīts neatšķiras no aroda alerģiskā dermatīta, kas nav saistīts ar darbu, bet rodas rūpnieciskos apstākļos.
3. Profesionālās fotodermatozes ir fotosensibilizācija, kas notiek rūpnieciskos apstākļos fotodinamisko vielu (asfalta, darvas, piķa, kreozota eļļas) ietekmē.
4. Profesionālā ekzēma neatšķiras no parastās ekzēmas, bet alergēns ir saistīts ar ražošanas procesu.
5. Profesionāls folikulīts rodas, strādājot ar darvu, darvu, eļļām, petroleju. Eļļas un petroleja izraisa ādas kairinājumu un iekaisuma folikulīta parādīšanos - sarkanas papulas ap matiem. Darva un darva izraisa šūnu epitēlija proliferāciju un ragveida folikulīta parādīšanos - tās ir blīvas epidermas papulas ap matiem, ragveida, tumši sarkanā krāsā. Lokalizācija - visbiežāk apakšstilbs, retāk apakšdelms, dažreiz rumpis.
6. Profesionālas čūlas novērojamas saskarē ar skābēm, sārmiem (sodu), cianīda savienojumiem. Lokalizācija - roku aizmugurē, plaukstās epidermas bojājumu vietās. Čūlas ir mazas, seklas, smalkas, nedaudz sāpīgas. Dažreiz var būt lielāks skaits čūlu, kas pārklātas ar tumšām krevelēm - "putna acs" simptoms.
7. Profesionāla hiperkeratoze un papilomatoze rodas ilgstošas saskares gadījumā ar produktiem, kas satur kancerogēnas vielas. Tie ir akmeņogļu darva, sintētiskie sveķi, darva utt. Lokalizācija - augšējās un apakšējās ekstremitātes. Slimība rodas 10-15 gadus pēc saskares ar šīm vielām.

Ādas izpausmes

• Plakanie kārpu tipa bojājumi ir epidermas papulas, kas veidojas šūnu epitēlija proliferācijas rezultātā;
• izsitumi, kas līdzīgi vulgārajām kārpām - šūnu epitēlija proliferācijas un dermas kārpu augšanas dēļ, veidojoties primārajam elementam - epidermāli dermālām papulām. Klīniski tiek atklātas lielas vulgāras kārpas līdz ķirša lielumam, atstājot aiz sevis rētas;

Diferenciālā diagnoze

Epidermodysplasia verruciformis - skar tikai atklātas vietas, tiek mantota autosomāli recesīvā veidā. Klīniski tiek noteiktas kārpas-papulas, dzeltenbrūnas plāksnes. Pacientu vecums ir līdz 25 gadiem un jaunāki.

Papilomas raksturo strauja augšana, tās ir sāpīgas, čūlainas un bieži deģenerējas epiteliomās.

Piena māšu limfmezgli - rodas piena mātēm, lopkopības tehniķiem, veterinārārstiem, nonākot saskarē ar slimām govīm, kuras skārušas bakas. Lokalizācija - pirksti, roku virspuse, plaukstas, plaukstas locītavas, apakšdelmi. Klīniski noteiktas blīvas papulas zirņa lielumā ar iedobumu centrā, nesāpīgas, noapaļotas, pēc 1-2 mēnešiem spontāni izzūd.

Profesionāla kandidoze - attīstās starp konditoru un dārzeņu uzglabāšanas iekārtu darbinieku pirkstiem (pārgatavojušies dārzeņi un augļi, ābolskābes, citronskābes un pienskābes ietekme uz ādu).

Pareizas diagnozes kritēriji

1. Savienojuma nodibināšana ar konkrētu ražošanas faktoru.
2. Lokalizācija uz atklātām ķermeņa zonām.
3. Pozitīvi ādas testi pret iespējamiem kairinātājiem.
4. Līdzīgas slimības klātbūtne citiem darbiniekiem tādos pašos apstākļos.

Arodslimību ādas ārstēšana

Profesionālu dermatožu ārstēšana neatšķiras no līdzīgu ādas slimību ārstēšanas.

Arodslimību profilakse

1. Ādas aizsardzība pret kaitīgām vielām.
2. Ražošanas mehanizācija, automatizācija, blīvēšana.
3. Ventilācijas, speciālā apģērba, izlietņu, dušu u.c. sanitārie un tehniskie apstākļi.
4. Veselības izglītības darbs.
5. Aizsarglīdzekļu lietošana (ziedes, pastas, krēmi, kas tiek uzklāti uz ādas pirms darba):
   1. saskaroties ar ūdens šķīdumiem, izmantojiet silikona krēmu, kas aizsargā rokas no ūdens kaitīgās ietekmes;
   2. saskaroties ar organiskajiem šķīdinātājiem, izmantojiet bioloģiskos cimdus vai kazeīna šķīdumu (kazeīnu, kas izšķīdināts spirtā);
   3. Saskaroties ar epoksīda līmi vai sveķiem, to noņemšanai izmantojiet 96° spirtu.
6. Profesionālajai darbinieku atlasei jāietver ādas testēšanas metodes.

Ja kaitīgo vielu nevar aizstāt, tehnisko procesu nevar mehanizēt un aizsarglīdzekļi nepalīdz, tiek veikta profesionāla atlase. Šim nolūkam personai, kas uzsāk darbu, tiek veikti ādas testi ar rūpniecisko kairinātāju. Ja ādas tests ir negatīvs, darbinieks tiek pieņemts darbā.

[ 1 ]