PQ intervāla saīsināšanās

Mūsu rakstā ir sniegta ievadinformācija par medicīnisku terminu, ar kuru bieži saskaras, izvērtējot kardiogrammu, – PQ intervāla saīsināšanos.

EKG rezultātu dekodēšana un interpretācija ir jautājums, kas jārisina kardiologam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

PQ intervāla saīsināšanās cēloņi

Šīs izmaiņas kardiogrāfiskajos rādījumos ir netiešo vadīšanas ceļu veidošanās simptoms un var izraisīt paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju (vienu no aritmijas veidiem). Tomēr šāds simptoms var nebūt patoloģija, bet tikai asimptomātiska EKG pazīme.

Saīsināts intervāls bez jebkādiem simptomiem var būt viens no normālajiem variantiem vai paaugstināta simpātiskā tonusa rezultāts. Šādas izpausmes nav bīstamas un nevajadzētu uztraukties pacientam.

Pagarinātu PQ intervālu var novērot vagālās ietekmes gadījumā, lietojot sedatīvus līdzekļus vai beta blokatorus, kas var apstiprināt īsā PQ intervāla funkcionālu cēloni.

Šī intervāla saīsināšanās patoloģisko raksturu var noteikt ar zemu priekškambaru vai AB mezgla ritmu vai ar agrīnu kambara ierosmi. Šo situāciju var atšķirt, pārbaudot P vilni.

Dažiem pacientiem īss PQ intervāls nav saistīts ar netieša ceļa parādīšanos, bet gan ar īsu impulsa kustību pa AB mezglu.Šo situāciju var novērot cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts: viņiem ir arī ventrikulāras aritmijas periodi.

[ 7 ]

Īss Q sindroms

Šis sindroms tika zinātniski aprakstīts jau 1938. gadā, kad zinātnieki analizēja divsimt līdzīgas kardiogrammas. Interesanti, ka lielākajai daļai pacientu ar šo sindromu nebija nekādas sirds patoloģijas. Tikai 11% tika diagnosticētas supraventrikulāras tahikardijas paroksizmas. Īss PQ intervāls ir aritmijas veids.

Termins "kambaru pirmsierosmes fenomens" nozīmē atbilstošas EKG pazīmes, ja nav aritmijas, un kambaru pirmsierosmes sindroms ir EKG pazīmju kombinācija ar paroksizmālu tahikardiju. No tā izriet, ka PQ intervāla saīsināšanās fenomens ir PQ intervāla noteikšana EKG ar indikatoru, kas ir mazāks par 120 ms (0,12 s) pieaugušam pacientam un mazāks par vecuma normu bērniem (ja nav aritmijas). Īsa PQ intervāla sindroms ir EKG pazīmju kombinācija ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju.

PQ intervāla saīsināšanās pieaugušajiem ir intervāla vērtība, kas ir mazāka par 0,12 s. Tas norāda, ka impulss pārāk ātri pāriet no atriuma uz sirds kambariem. Vai šī pazīme liecina par priekšlaicīgu sirds kambaru ierosmi, kas tiek uzskatīta par vadīšanas traucējumiem un ir atsevišķs aritmijas veids, izlemj speciālists.

PQ intervāla saīsināšanās bērniem ir atkarīga no bērna vecuma un bieži tiek novērota zīdaiņiem, retāk pusaudža gados. Tas var būt saistīts ar ar vecumu saistītām intervāla ilguma īpatnībām un anatomiskām izmaiņām AB mezglā. Mūsdienās praksē PQ intervāla garuma rādītāji tiek izmantoti atkarībā no bērna vecuma perioda, taču dažādu autoru datu daudzveidība sarežģī saīsināta intervāla diagnostiku pediatrijā. Šie kritēriji prasa ievērojamu uzlabošanu un pārskatīšanu, definējot skaidras intervāla vērtības atbilstoši vecumam un galvenajam ritmam raksturīgajai frekvencei.

Saīsināta PQ intervāla simptomi

Ja īsa intervāla parādīšanās EKG nav saistīta ar asimptomātisku gaitu un tiek uzskatīta par novirzi no normas, tad pacientam var būt periodiskas paroksizmālas tahikardijas pazīmes - paātrināta sirdsdarbība, kas ilgst vairākas sekundes (10-20 sek) un biežāk pāriet pati no sevis un bez sekām. Šādi uzbrukumi var notikt dažādos laika periodos, dažreiz tie ir saistīti ar stresa situāciju, bet bieži vien cēlonis paliek neskaidrs.

Spontānu tahikardiju var pavadīt diskomforta sajūta aiz krūšu kaula, panikas bailes, bāla āda un sviedri uz sejas.

Nepatīkamas sajūtas ne vienmēr ir klāt, bieži vien pacients pat nenojauš, ka viņam ir sirds patoloģija.

PQ intervāla saīsināšanās EKG tiek mērīta no P viļņa sākuma punkta līdz Q viļņa sākuma punktam: parasti ātrs ritms un īss intervāls ir savstarpēji saistīti. Normālās vērtības parasti tiek uzskatītas par 120 līdz 200 ms.

PQ intervāla saīsināšanās novēršana

Pat ja EKG uzrāda PQ intervāla samazināšanos, ja jūs nekad neesat traucējuši tahikardijas lēkmes, to rašanās iespējamība nākotnē ir ļoti zema.Šis stāvoklis nav bīstams, un nav nepieciešami nekādi terapeitiski vai preventīvi pasākumi.

Ja sirds patoloģiju klīniskais attēls ir acīmredzams, vispirms jākonsultējas ar ārstu un jāveic papildu pārbaude.

Starp vispārējām sirds slimību profilakses metodēm var izdalīt sekojošo:

• aktīvs dzīvesveids, mērena fiziskā aktivitāte;
• cīņa pret lieko svaru;
• pilnvērtīgs, augstas kvalitātes uzturs;
• nepārprotams atteikums smēķēt un lietot alkoholu;
• ierobežot patērētā sāls daudzumu;
• laba atpūta, labs miegs.

Centieties izvairīties no stresa situācijām, neuztraucieties bez iemesla, saudzējiet savus nervus un neizgāziet to uz citiem. Ceļojiet vairāk, sazinieties ar draugiem, ar ģimeni, izbaudiet katru dzīves mirkli.

PQ intervāla saīsināšanās prognoze

Pacientiem ar saīsinātiem PQ intervāliem, kuriem nav simptomu, prognoze ir pozitīva, jo impulsu ātras pārraides iespējamība pa netiešo ceļu ir diezgan zema.

Izņēmums var būt pacienti ar apgrūtinātu iedzimtību, piemēram, pēkšņa nāve tuvu radinieku vidū. Profesionāli sportisti un izmēģinājuma piloti arī var tikt uzskatīti par izņēmumiem.

Pacientiem ar sūdzībām par paroksizmālas tahikardijas lēkmēm komplikāciju risks ir ievērojami lielāks.Antiaritmiskās terapijas un radiofrekvences ablācijas lietošana viņu gadījumā ievērojami uzlabo slimības prognozi.

Ja Jums ir diagnosticēts saīsināts PQ intervāls, nesteidzieties ar secinājumiem: konsultācija ar kardiologu ir obligāta, un tikai speciālists var precīzi pastāstīt visu informāciju par Jūsu stāvokli. Un neuztraucieties iepriekš - iespējams, tam nav pamata.