Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Potītes locītavas ultraskaņa
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Jāatzīmē, ka, parādoties jauniem platjoslas un augstfrekvences sensoriem, potītes locītavas cīpslu un saišu ultraskaņas izmeklēšanas informācijas saturs ir ievērojami palielinājies, un ultraskaņas metodei (ultraskaņai) mūsdienās ir priekšrocības salīdzinājumā ar MRI. Turklāt potītes locītavas cīpslu un saišu ultraskaņas izmeklēšana tehniski nav sarežģīta, jo lielākā daļa pārbaudāmo struktūru atrodas virspusēji, ir viegli pieejamas un paralēli skenēšanas virsmai. Potītes izmeklēšanai ieteicams izmantot sensoru 7,5–13 MHz diapazonā ar nelielu darba virsmu, lai atvieglotu skenēšanu.
Potītes locītavas anatomija
Potītes locītavu veido stilba kaula un mazā liela kaula distālo galu locītavu virsmas un papēža kaula trohles locītavas virsma. Stilba kaula un mazā liela kaula distālie gali veido stilba kaula un mazā liela kaula sindesmozi. Uz priekšējās un aizmugurējās virsmas atrodas priekšējās un aizmugurējās stilba kaula un mazā liela kaula saites, kas stiepjas no priekšējās un aizmugurējās malas līdz laterālajam malleolam. Locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu skrimšļa malu un pie papēža kaula ķermeņa priekšējās virsmas pie papēža kaula kakliņa. Potītes locītavas saites iet pa tās sānu virsmām. Mediālā saite jeb deltveida muskulis ir sadalīts šādās daļās: priekšējā stilba kaula un mazā liela kaula daļa iet no mediālā malleola priekšējās malas uz leju un uz priekšu un ir piestiprināta pie papēža kaula posteromediālās virsmas. Otrā daļa ir stilba kaula un ir garāka par iepriekšējo, sākas no mediālā malleola un sasniedz laivveida kaula mugurējo virsmu.
Ahilleja cīpsla ir lielākā, tā veidojas, saplūstot gastrocnemius un soleus muskuļu šķiedrām. Tai nav sinoviālas membrānas, un piestiprināšanās vietā tā veido papēža kaula cīpslas gļotainu maisiņu. Iepriekš aprakstītie muskuļi saliec apakšstilbu ceļa locītavā, saliec pēdu un paceļ papēdi. Plantārajā pusē virspusējo fasciju sauc par plantāro aponeirozi. Lielākā daļa tās šķiedru rodas no papēža kaula bumbuļa un, virzoties uz priekšu, sadalās atbilstoši pirkstu skaitam.
Ultraskaņas izmeklēšanas tehnika
Veicot potītes locītavas ultraskaņas izmeklēšanu, jāievēro noteikta darbību secība un jāmeklē standarta pozīcijas. Atbilstoši anatomiskajiem reģioniem, lai pārbaudītu visus locītavas elementus, tiek izmantotas četras standarta pieejas: priekšējā, mediālā, sānu un aizmugurējā.
Potītes locītavas ultraskaņas izmeklēšanas veikšanas metodika
Potītes locītavu traumu ultraskaņas diagnostika
Potītes saišu plīsumi.
Potītes saišu traumas visbiežāk tiek konstatētas sportistiem. Tipisks traumas mehānisms ir pēdas inversija uz iekšu vai uz āru, kad ekstremitāte tiek noslogota (skrienot, lecot no inventāra, lecot). Iespējams arī cits traumas mehānisms, kura cēlonis ir pēdas rotācija attiecībā pret apakšstilba garenisko asi. Šādas traumas visbiežāk rodas slēpotājiem, kad, braucot lejup pa kalniem, slēpes gals pieskaras kādam šķērslim, un slēpotājs inerces ietekmē turpina virzīties uz priekšu. Šajā brīdī pēda, ko nostiprina zābaks, paliek savā vietā, un apakšstilbs turpina kustēties uz priekšu, kā rezultātā notiek piespiedu pēdas inversija (pēdas rotācija potītes locītavā ap apakšstilba garenisko asi uz āru). Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem traumas attīstības mehānismiem, tiek bojātas dažādas potītes locītavas saišu sastāvdaļas. Piemēram, pēdas supinācijas un inversijas laikā tiek bojātas sānu sānu saites, bet pronācijas un inversijas laikā var tikt bojātas deltoīdā un apakšstilba kaula saites.