Pirmā palīdzība čūskas koduma gadījumā

Parastās zāles čūskas, kas ir neindīgs rāpulis, kodums nav dzīvībai bīstams, taču pirmā palīdzība indīgas čūskas, visbiežāk odzes, koduma gadījumā ietver vairākus noteikumus, kuru mērķis ir palēnināt indes izplatīšanos, kas rezultātā palīdz mazināt reibumu.

Neindīgas čūskas kodums

Eksperti uzskata, ka pēc jebkuras čūskas koduma jums jādodas uz slimnīcu - uz neatliekamās palīdzības nodaļu, jo čūskas identificēšana kā indīga vai neindīga, īpaši, ja cilvēkam nebija laika pārbaudīt čūsku vai viņš vienkārši nezina, kāda suga tā ir, visbiežāk ir problemātiska.

Neindīgas čūskas, piemēram, zāles čūskas vai vara čūskas, kodums prasa atbilstošu brūces aprūpi, un pirmās palīdzības sniegšanai koduma vieta jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un pēc tam brūce jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli. Medicīnas iestādei jāievada prettetānusa serums, tas ir, jāievada tetānusa pote (ja kopš iepriekšējās injekcijas ir pagājuši pieci vai vairāk gadi). [ 1 ]

Ko darīt, ja sakodusi indīga čūska?

Vēl viens jautājums ir par odzi, kuras inde satur hemotoksīnus, kas izraisa sarkano asinsķermenīšu bojāeju un asiņošanu, polipeptīdu toksīnus un enzīmus, kas traucē šūnu darbību un noved pie muskuļu audu nekrozes un orgānu bojājumiem. Ietekme uz nervu sistēmu var būt jūtama lokāli (kā nejutīgums) vai sistēmiski (samaņas zudums). Mirušo sarkano asinsķermenīšu uzkrāšanās var arī traucēt normālu nieru darbību.

Lielākā daļa čūsku kodumu notiek uz ekstremitātēm; indīgas čūskas koduma vietā parādās stipras dedzinošas sāpes, veidojas pietūkums, eritēma un hematoma. Sīkāka informācija publikācijā - Odzes koduma pazīmes cilvēkiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijām čūsku kodumu gadījumā [ 2 ], [ 3 ] pirmā palīdzība indīgas čūskas koduma gadījumā ietver šādas darbības:

1. Pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību. Tas ir īpaši svarīgi, sniedzot pirmo palīdzību bērnam pēc čūskas koduma, jo viņa ķermeņa svars ir mazāks un indes sistēmiskā iedarbība notiek ātrāk.
2. Noņemiet rotaslietas un pieguļošu apģērbu, pirms čūskas sakostā roka vai kāja sāk pietūkt.
3. Novietojiet vai izvietojiet cietušo tā, lai kodums būtu sirds līmenī vai zem tā: tas var samazināt indes izplatīšanos un aizkavēt tās sistēmisko toksicitāti.
4. Ātri notīriet brūci (ar ziepēm un tekošu ūdeni un/vai antiseptisku šķīdumu) un pārklājiet ar sterilu, vaļīgu pārsēju. To iesaka Amerikas Sarkanais Krusts.
5. Sakodto ekstremitāti nedrīkst kustināt, jo inde izplatās pa limfas plūsmu, un muskuļu kontrakcijas paātrina limfas plūsmu. Tāpēc ir nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, uzliekot koduma vietai platu, blīvu pārsēju. Ieteicams arī uzlikt vēl vienu pārsēja kārtu ar šinu (fiksējot locītavas, kas atrodas vistuvāk koduma vietai); pārsējs jāuzliek, sākot no pirkstiem (plaukstām vai pēdām) uz augšu – līdz maksimālajai ekstremitātes virsmai. Šis pasākums ir paredzēts, lai bloķētu limfas atteci (šina novērš skeleta muskuļu saraušanos), vienlaikus saglabājot arteriālo un venozo asinsriti. Uz pārsēja skaidri jānorāda koduma vieta, čūskas koduma datums un laiks.
6. Dzeriet vairāk ūdens.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt sakosto cilvēku slimnīcā, lai viņš varētu saņemt medicīnisko aprūpi. [ 4 ] Plašāku informāciju skatiet sadaļā – Indīgu čūsku kodumu ārstēšana: pretinde.

Ko nevajadzētu darīt čūskas koduma gadījumā?

Sniedzot pirmo palīdzību indīgas čūskas koduma gadījumā, žņaugs nedrīkst tikt uzlikts, jo komplikācijas, kas rodas, apturot asins plūsmu uz ekstremitāti, var radīt nopietnas problēmas, kas saistītas ar pastiprinātu lokālu audu bojāeju čūskas indes ietekmē, kā arī ekstremitāšu išēmiju un gangrēnas attīstības risku. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem arteriālie žņaugi ir kontrindicēti čūskas koduma gadījumā. [ 5 ]

Izvairieties no ledus uzlikšanas uz koduma vai tā dedzināšanas, kā arī izvairieties no dzērienu lietošanas, kas satur alkoholu vai kofeīnu.

Nav atļauts arī pārgriezt brūci, lai izvadītu indi, vai mēģināt izsūkt indi no koduma vietas. Griešana palielina infekcijas risku, un koduma vietas izsūkšana indi neizvada. Saskaņā ar pētījumiem, indes aspirācija tās atsūkšanas laikā (trīs minūtes pēc koduma) nepārsniedz 0,04–2% no audos nonākošās devas, un toksikologi uzskata šo daudzumu par klīniski nenozīmīgu. [ 6 ]

Turklāt sūkšana faktiski var palielināt lokālos audu bojājumus, ievadot brūcē baktērijas, tāpēc medicīnas speciālisti to vairs neiesaka, taču tā joprojām ir atrodama daudzās publikācijās.